干化學法在快速檢測谷丙轉氨酶的應用效果評價

摘要：目的 分析討論干化學法在快速檢測谷丙轉氨酶的應用效果評價。方法 2013年1月～2016年1月，我站共接收無償獻血者5266例，作為此次試驗的研究對象，分別應用干化學法與速率法對其進行快速檢測谷丙轉氨酶的檢測，并對結果進行分析探討。結果 檢查結果顯示，干化學法篩查谷丙轉氨酶的不合格率為3.46%，速率法篩查谷丙轉氨酶的不合格率為3.85%，差異不具有統計學意義（P>0.05）。經計算得出，干化學法檢測的特異度、靈敏度、陽性預測值、陰性預測值分別為100%、99.59%、89.66%、100%。對于谷丙轉氨酶水平較高者（大于70 U/L），兩種檢測方法可出現明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于無償獻血者，應用干化學法進行快速谷丙轉氨酶檢測，標本檢出率較高，適用于大多數臨界范圍獻血者，能節約資源。

關鍵詞：干化學法；快速檢測；谷丙轉氨酶；應用效果

谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞內，正常狀態下細胞內濃度明顯高于血清內濃度，當肝細胞損傷，谷丙轉氨酶釋放入血，血清內水平顯著升高，可作為檢測肝功能損傷最敏感指標之一[1-3]。對于無償獻血者來說，若血清中谷丙轉氨酶水平升高，可能出現肝功能受損，影響血液質量[4]。本研究討論了干化學法在快速檢測谷丙轉氨酶的應用效果評價，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2016年1月，我站共接收無償獻血者5266例，作為此次試驗的研究對象，其中，包括男性3148例，女性2118例，年齡均在20歲～47歲，平均年齡為（32.8±4.75）歲。納入標準[5-6]：①年齡在18周歲以上，50周歲以下者；②身體健康，不存在相關慢性疾病者；③男性體重超過60 kg、女性體重超過40 kg者；④年獻血在3次或3次以上者。

1.2方法 向本市醫學倫理辦公室提交試驗申請，并于獲批后向獻血者詳細講解試驗目的及過程，在征得獻血者同意的前提下開展試驗，儀器選擇為日立7180全自動生化分析儀，試劑均有日立公司提供。干化學分析儀為艾康Mission C100干化學分析，試紙均由艾康生物公司提供。采集獻血者末梢血30 μl加入試紙條中，120 s即可讀取結果，對于結果異常的標本，抽取獻血者靜脈血進行速率法檢測；速率法則抽取獻血者靜脈血5 ml，進行水浴、離心，提取上層血清400 μl進行檢測。

1.3計算 計算兩種檢查方案的不合格率，并計算干化學法檢測的特異度、靈敏度、陽性預測值、陰性預測值；對干化學檢測法、速率法檢查結果進行比較。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用x±s表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

2結果

2.1干化學檢測方法評價 應用干化學法檢查，共檢出異常標本182例，異常率為3.46%，速率法檢查共檢出異常標本203例，異常率為3.85%，差異不具有統計學意義（P>0.05）。計算得知，干化學檢測的靈敏度、特異性、陽性預測值、陰性預測值分別為100%、99.59%、89.66%、100%。

2.2兩種檢測方法結果比較 速率法與干化學法檢測谷丙轉氨酶，對于小于70 U/L的標本，兩種方法差異不大，對于大于70 U/L，兩種檢查方法差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

現如今，無償獻血者已經得到社會各界的尊重及認可，積極宣傳無償獻血，已經成為我國醫療衛生事業發展的大方向，國家鼓勵社會各界人士積極踴躍的參與無償獻血。然而，為了保證血液質量，我國對獻血者制定了一定的標準，對于存在病毒性肝炎、艾滋病患者及病毒攜帶者、吸毒史者、性傳播疾病患者、過敏性疾病患者、結核病患者、血液病患者等不具備無償獻血條件[7]。

此次為了研究干化學法在快速檢測谷丙轉氨酶的應用效果評價，特做了臨床試驗，應用干化學法檢查，共檢出異常標本182例，異常率為3.46%，速率法檢查共檢出異常標本203例，異常率為3.85%，差異不具有統計學意義（P>0.05）；速率法與干化學法檢測谷丙轉氨酶，對于小于70 U/L的標本，兩種方法差異不大，對于大于70 U/L，兩種檢查方法差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞，血清中含量較小，當肝細胞損傷后，谷丙轉氨酶釋放入血，即可引起血清中水平升高，此外，有相關研究表明，若患有心血管疾病、骨骼肌疾病、部分藥物影響、過度運動、疲勞、體重增加等因素均可能導致血清中谷丙轉氨酶水平異常，影響血液質量[8-9]。在本次試驗中，干化學法檢出異常率與速率法差異不大，值得注意的是，對于谷丙轉氨酶水平大于70 U/L者，干化學法檢查出現一定誤差[10]。

綜上所述，對于無償獻血者應用干化學法檢測谷丙轉氨酶，異常檢出率較高，且時間快，節約成本，建議推廣。

參考文獻：

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編輯/孫杰