“四步驟”培訓模式提高護士專科能力的效果分析

摘要：目的 探究“四步驟”培訓模式提高護士專科能力的效果。方法 選取我科100名護士，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各50名。對于對照組，采用傳統培訓模式，對于實驗組，采用“四步驟”培訓模式，對比分析患者滿意度與技能考核成績。結果 采用“四步驟”培訓模式的實驗組在患者滿意度與技能考核成績方面均明顯優于采用傳統培訓模式的對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 “四步驟”培訓模式有利于增加患者滿意度，提升護士專科能力。

關鍵詞：“四步驟”；培訓模式；護士；專科能力

護理技術操作屬于護理學范疇，是護理人員必須掌握的技術性操作，與此同時，護理技術操作掌握熟練程度、準確度以及規范性與患者安全、療效存在直接聯系[1]。目前，為提升骨科護士護理專業能力，骨科專科護士培訓得到關注與重 視[2]。本研究以我院骨科100名護士為對象，采用“四步驟”培訓模式，取得了一定成效：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院100名骨科護士，均為女性，護士年齡23～44歲，平均年齡30.4歲。采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各50名。所有護士專科理論基礎扎實，具有一定的臨床實踐能力。同時，100名護士在人數、年齡、學歷等方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對對照組，采用傳統培訓模式。針對實驗組，采用“四步驟”培訓模式。具體而言，包括以下幾方面的內容：①成立骨科護士專科能力培訓小組。明確項目實施方案，制定總體目標計劃，確定切實可行的研究方法，開展項目專題會議等活動，細化項目任務。與此同時，成立專科能力培訓小組，其中，組長為護士長，組員為臨床帶教老師。②舉辦護理專業臨床教學師資培訓。基于小班培訓模式下，高效開展臨床護理教學師資培訓工作，以教學形式、方法、基本技巧以及步驟等為重點，結合理論授課和實踐培訓兩種手段。待完成培訓后，若符合專家考核和評審標準，則可擔任臨床護理培訓新模式教學工作，且獲得臨床教學準入資格證，即“護理專業臨床教學師資合格證”。③制定培訓目標和計劃。以骨科技術需求為指導，結合骨科護士專科能力，制定培訓目標，正確評估骨科護士崗位知識和技能內容，擬定具有特色性、實用性、可操作性的護理專科能力培訓計劃，達到與臨床實踐規范相一致的效果。④“四步驟”技能培訓方法。以小組為單位，以骨科護士培訓計劃為指導，采用“四步驟”培訓模式開展培訓工作。其中，“四步驟”培訓模式，包括以下四個步驟：①，臨床教師僅演示不作詳細講解，護士學員對其進行觀摩。②臨床教師在演示的基礎上，對操作程序進行講解，護士學員在觀摩的同時思考。③臨床教師僅對操作程序進行講解，護士學員需以臨床教師的解說為指導進行實踐操作。④護士學員在進行實踐操作的同時，自我進行操作程序的講解。護士學員完成操作后，在自我評價的前提下，借助其他學員的評價，找出自己的優點與不足，臨床教師并作出總結性評價。

1.3質量管理與考核方法 以“護理專科技能培訓評價表”為依據，對護士技能進行考核，通過“患者滿意調查表”，分析患者對護士工作滿意度。

1.4統計學分析 本研究數據以SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1患者對護士工作滿意度 對比分析患者對護士工作滿意度，實驗組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護士技能考核成績 基于不同培訓模式下，對比護士技能考核成績，采用“四步驟”培訓模式的實驗組明顯優于采用傳統培訓模式的對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

我國骨科專科護士培訓工作起步較晚，資質認證、培養方式等方面仍存在諸多不足，正處于探索與嘗試的過程。鑒于此，符合我國骨科專科護士培養制度的制定成為骨科護理工作者研究的重點[3]。

針對傳統培訓模式，其具有以下幾方面的不足：①師資隊伍質量低，帶教教師缺乏固定性。②帶教內容散亂、繁雜，且系統性不強。③培訓方法單一，護士處于被動接受狀態，培訓效果不佳。④培訓過程，以實踐操作為主，忽視對理論知識的讀解，例如，骨科護理科研等[4]。

在此背景下，“四步驟”培訓模式得到骨科護士培訓工作者的關注與重視。針對“四步驟”培訓模式，其具有針對性強、內容廣、形式新穎靈活等特點[5]。在培訓過程中，引導每位護士均參與其中，轉變傳統培訓模式下的被動學習狀態為主動學習。基于\"四步驟\"培訓模式作用下，指導護士在學習中思考，在思考中進步，促使護士掌握科學、合理的工作方法，進而提升技術操作質量。

本研究結果顯示，實驗組在患者滿意度與護士技能考核方面均優于對照組。由此可見，采用\"四步驟\"培訓模式，有助于提高患者滿意度與護士專科能力，效果顯著。

參考文獻：

[1]閻霞，閆莉.\"四步驟\"培訓模式對提高護士專科能力的效果評價[J].衛生職業教育，2015，18：123-125.

[2]胡三蓮，錢會娟，何丹，等.上海骨科專科護士培訓模式的實踐與思考[J].解放軍護理雜志，2015，14：68-70+76.

[3]閆莉.四步驟模式在護士崗位專科技能培訓中的應用[J].護理學雜志，2015，23：58-61.

[4]甘玉云，李倫蘭，江尚燕，等.安徽省首屆骨科專科護士培訓后自我認知評價[J].臨床護理雜志，2013，04：62-64.

[5]潘麗芬，譚淑芳，梁安靖.應用醫護合作培訓方法提高骨科手術護士的實踐能力[J].中華護理雜志，2014，02：193-196. 編輯/羅茗柯