一例犬細(xì)小病毒的診斷與治療

[摘 要] 2011年2～3月武威市某動(dòng)物醫(yī)院共接診53例各類疾病，其中犬瘟熱10例，犬細(xì)小病毒病18例，犬冠狀病毒病5例，其他各種類型的普通病20例。本文以一例最為典型的腸炎型犬細(xì)小病毒病為例說(shuō)明對(duì)本病的診斷和治療過(guò)程，犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為主要特征的一類疾病。通過(guò)臨床癥狀、血液常規(guī)檢查和CPV試紙對(duì)其進(jìn)行診斷并運(yùn)用特異性療法加“一消二止三補(bǔ)”的綜合治療方法進(jìn)行治療，取得了較好的治療效果。科學(xué)的飼養(yǎng)管理和嚴(yán)格的預(yù)防措施是防治該病的根本。作者通過(guò)運(yùn)用多種診療手段與措施，從診斷到治療，得出了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也取得了較好的效果，希望通過(guò)本文章能使讀者們更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)本病，做好該病的預(yù)防工作。

[關(guān)鍵詞] 犬細(xì)小病毒病 臨床癥狀 診斷

[中圖分類號(hào)] S858 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650（2016）10-0239-01

犬細(xì)小病毒病（Canine Parvovirus，CPV）是一種危害犬的一種嚴(yán)重的高度接觸性傳染病之一，此病傳染性特別強(qiáng)，對(duì)幼犬危害極大，冬春季節(jié)多發(fā)，早期主要表現(xiàn)為高燒、厭食、嘔吐，隨后表現(xiàn)為番茄汁樣腹瀉，對(duì)幼犬而言容易突發(fā)心肌炎而急性死亡，此病自1978年澳大利亞kelly學(xué)者分離得到至今，犬細(xì)小病毒病一直都是國(guó)內(nèi)外危害養(yǎng)犬業(yè)的烈性傳染病之一，每年因此病造成犬只的大量死亡。

1 病例情況

2015年3月4日，動(dòng)物愛(ài)心門(mén)診接診一例病犬，比格犬，雄性，年齡5個(gè)月，未做過(guò)犬細(xì)小病毒疫苗免疫，主訴：愛(ài)犬前天吃過(guò)幾塊雞骨頭，第二天精神萎靡，不吃不喝，有嘔吐現(xiàn)象，輕微腹瀉。

2 臨床癥狀

病犬精神沉郁、食欲下降、嘔吐、腹瀉、脫水，嘔吐物初為未消化的食物，而后為胃內(nèi)粘液，糞便先黃色，覆以多量黏液和偽膜，后排帶有番茄汁樣的稀糞，具有難聞的惡臭味，體溫41℃（偏高），心跳、呼吸正常。根據(jù)癥狀，懷疑此病例為犬細(xì)小病毒病。

該病潛伏期7-14天，多發(fā)生在剛換環(huán)境后（如新買(mǎi)的幼犬），洗澡，過(guò)食是誘因。該病多數(shù)呈現(xiàn)腸炎綜合癥，少數(shù)呈現(xiàn)心肌炎綜合癥。此病犬有明顯的腸炎癥狀。

心肌炎型：多見(jiàn)于40日齡左右的幼犬，病犬無(wú)明顯臨床癥狀，有的突然呼吸困難，心力衰竭，短時(shí)間內(nèi)死亡；有的病犬輕度腹瀉后死亡。

3 診斷

3.1 臨床檢查見(jiàn)犬精神沉郁，體溫41℃，嘔吐內(nèi)容物未消化的食物及黃色粘液，腹瀉糞便腥臭，有腹痛現(xiàn)象，結(jié)合當(dāng)?shù)厝畟魅静〉牧餍星闆r，初步診斷為犬細(xì)小病毒病，犬瘟可疑。

3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.2.1 膠體金檢測(cè)，取糞便用細(xì)小病毒試紙（軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院生產(chǎn)）檢測(cè)。取病犬糞便足量，加生理鹽水5mL，充分搖勻后靜置5分鐘。用試紙條的檢測(cè)端浸入上清液中15秒，水平放置5分鐘后觀察結(jié)果，診斷結(jié)果呈明顯陽(yáng)性。犬瘟熱抗原診斷試紙（韓國(guó)Rapigen）檢測(cè)陰性。

3.2.2 血凝試驗(yàn)

取腹瀉糞便處理后，用0.5%豬紅細(xì)胞懸浮液在4 ℃時(shí)按一定比例混合，充分振蕩，細(xì)胞凝集反應(yīng)均為陽(yáng)性。

依據(jù)上述癥狀及檢測(cè)結(jié)果，診斷為細(xì)小病毒病。

4 治療方法

目前，該病無(wú)特效治療藥物，由于發(fā)病快、病程短，因此多采用對(duì)癥療法和支持療法。根據(jù)近幾年對(duì)病犬的治療情況，認(rèn)為該病的治療原則是：及時(shí)強(qiáng)心補(bǔ)液，保護(hù)腸黏膜，防止繼發(fā)感染，保護(hù)心臟機(jī)能，增強(qiáng)疾病抵抗力，在治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。

4.1 抗體治療：細(xì)小病毒單抗（軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院），1mL/Kg，皮下注射，連續(xù)使用3d，后兩天改用犬多抗。

4.2 對(duì)癥治療：柴胡注射液，皮下注射一支，體溫正常或者略偏高時(shí)停用，654-2注射0.2 mL。

4.3 輸液治療：發(fā)病初期，對(duì)出現(xiàn)輕度嘔吐、腹瀉并有脫水癥狀的病犬可用乳酸林格氏液50～500 mL、20%葡萄糖20～40 mL、維生素C 2～6 mL、ATP 1～2 mL及抗菌（毒）消炎藥一次緩慢靜脈注射，2次/d。

4.4 腹瀉期間特別是嘔吐現(xiàn)象嚴(yán)重的應(yīng)禁止飲食，應(yīng)及時(shí)糾正脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失調(diào)，可用乳酸林格氏液50～500 mL、20%葡萄糖20～40 mL、維生素C 2～6 mL、ATP 1～2 mL、10%氯化鉀每500 mL中加5～10 mL抗菌（毒）消炎藥一次緩慢靜注；同時(shí)肌注溴米那普魯卡因1～2 mL、地塞米松5～10 mg、止血敏2～4 mL，2次/d，3～5 d為一個(gè)療程。

5 病例總結(jié)

由于病犬發(fā)病已經(jīng)2d，食欲、飲欲完全廢絕，又拉又吐，有脫水現(xiàn)象，且體溫偏高，但呼吸與心跳正常，尚未轉(zhuǎn)變?yōu)樾募⊙仔汀Ｒ虼酥委煹姆较驊?yīng)是以降溫、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡及控制繼發(fā)感染為主在細(xì)小病毒的治療中，單抗及高免血清的使用可以明顯提高治療效果，輸液治療是治療此病的關(guān)鍵，病犬用藥后3d病情有明顯好轉(zhuǎn)，病犬精神漸振，由沉郁喜臥狀態(tài)轉(zhuǎn)為四處走動(dòng)，并有尋食跡象，輸液過(guò)程中嚴(yán)格控制輸液速度，治療期間，若腹瀉、嘔吐嚴(yán)重則需要加大補(bǔ)液量來(lái)糾正脫水，可使用林格氏液、碳酸氫鈉等及時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡，沒(méi)有嘔吐的犬可以口服補(bǔ)液鹽或灌腸。治療過(guò)程中注意抗感染過(guò)程中抗生素的一般使用不建議超過(guò)5d，不可長(zhǎng)久應(yīng)用防止腸道菌群失調(diào)。

病犬康復(fù)后兩周內(nèi)，飲食要少量多次，主要飼喂一些容易消化的食物，另外適當(dāng)飼喂一些微生態(tài)制劑類寵物保健品來(lái)幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，期間盡量減少外出，以避免犬瘟熱等其他疾病趁虛而入。此病最好的防控手段是每年按時(shí)做好疫苗接種。

參考文獻(xiàn)

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