復方丹參注射液及咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹60例療效觀察

摘要：目的 觀察復方丹參注射液聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 將120例慢性蕁麻疹患者隨機分為2組，對照組60例每晚口服咪唑斯??；治療組60例以靜滴復方丹參注射液，并每晚口服咪唑斯汀。結果 治療組總有效率96.7%；對照組總有效率達80%。2組總有效率比較，差異有顯著性意義（P<0.01）。結論 復方丹參注射液聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效顯著。

關鍵詞：蕁麻診；復方丹參注射液；咪唑斯汀

Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of Compound Danshen injection combined with mizolastine in the treatment of chronic urticaria. Methods 120 patients with chronic urticaria were randomly divided into two groups， the control group （n=60） every night of oral mizolastine； 60 cases in the treatment group with static drop Compound Danshen injection， and every night of oral imidazole sting. Results The total effective rate of the treatment group was 96.7%， and the total effective rate of the control group was 80%.There was a significant difference in the total effective rate between the 2 groups（P<0.01）. Conclusion Compound Danshen injection combined with mizolastine in the treatment of chronic urticaria is significant.

Key words：Urticaria；Compound Danshen injection； Mizolastine

自2012年5月～2013年12月，我科應用復方丹參注射液聯合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹，取得較好療效，結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 觀察病例120例均為本院門診患者，隨機分為兩組。治療組60例，男26例，女34例；年齡15～62歲，病程3月～15年。對照組60例，男21例，女39例；年齡14～67歲；病程2月～18年。

1.2診斷標準 反復發(fā)作病程超過6 w，皮疹為紅斑、風團，皮膚劃痕征陽性或弱陽性。

1.3排除標準 伴有嚴重心、肝、腎、胃等系統(tǒng)性疾病；精神病者；妊娠及哺乳期婦女。

1.4治療方法 對照組：單用咪唑斯汀10 mg，每晚服一次。治療組：復方丹參注射液（上海第一生化藥業(yè)公司，上海第一制藥廠生產）20 ml，加入5%葡萄糖500 ml中靜滴，1次/d；咪唑斯汀（商品名：皿治林，西安楊森制藥有限公司）10 mg，每晚服一次。兩組均以15 d為1療程。

1.5 統(tǒng)計學方法 治療組與對照組比較采用t檢驗，率的比較采用？字2檢驗。

2結果

2.1 療效標準 根據風團數目、大小及瘙癢的程度，按4級（0～3分）評分法記錄，上述3個項目評分相加為總分，見表1。

按臨床癥狀和體征的總積分下降作為療效判斷依據，療效指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈的療效指數100%，顯效的療效指數≥70%，30<好轉的療效指標<70%，無效的療效指數≤30%。有效率按痊愈加顯效加好轉計。

2.2治療結果

2.2.1 2組臨床療效比較見表2。

2.2.2副作用觀察 治療組中5例出現頭暈、惡心、乏力；3例出現唇干；2例皮膚干燥，不影響繼續(xù)治療。

3討論

慢性蕁麻疹病因及發(fā)病機制復雜，主要分為IgE依賴性或補體介導的免疫機制和直接作用于肥大細胞或花生四烯酸的非免疫機制。其中花生四烯酸的非免疫機制可能與其合成前列腺素減少而產生較多的白三烯有關[1]，咪唑斯汀是第二代抗組胺藥，可抑制肥大細胞釋放組胺，同時對5-脂氧合酶有抑制作用，可以減少白三烯的生成。復方丹參注射液中的丹參含有丹參酮Ⅰ、Ⅱa、ⅢB、異丹參酮、隱丹參酮、丹參新酮及維生素E等許多成份[2]。高玉桂等[3]認為丹參酮似氫化考的松樣功效，具有抗過敏及穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，抑制膜脫顆粒和介質的釋放及降低IgE的產生作用，丹參酮還可以提高吞噬細胞的數目，對免疫功能有增強作用，并且具有減少自由基的產生，抑制自由基的反應，減少細胞膜脂質過氧化損傷及細胞凋亡的發(fā)生，直接對細胞的穩(wěn)定和加固作用，降低細胞及毛細血管通透性[4]，從而減少滲出，使風團消失[5]。其次復方丹參注射液是一種強力的自由基清除劑，可使PGE分泌升高，降低血漿內皮素水平，擴張血管，增加血流量，能改善內臟及皮膚微血管循環(huán)，增加了皮膚血流量[6]，從而消除、排泄體內釋放的組胺類活性物質，從而控制了體內發(fā)生的變態(tài)反應。因此，二者聯合應用可增強抗炎抗過敏作用，進而提高療效。

部分患者出現的\"副作用\"，這可能與丹參酮抑制皮脂腺分泌[7]及咪唑斯汀引起的不良反應有關，因反應較輕，患者能夠耐受，未中斷治療。復方丹參注射液與咪唑斯汀聯合用藥，療效肯定，安全可靠，副作用輕微，是目前治療慢性蕁麻疹的最佳選擇之一。

參考文獻：

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[7]周自水.新編藥物手冊[M].北京：金盾出版社，1987：531.

編輯/丁一