下呼吸道感染的癥狀與治療

摘要：目的 研究下呼吸道感染的癥狀及治療，探討頭孢噻肟鈉與左氧氟沙星在治療下呼吸道感染中的有效性和安全性。方法 對2014年1月～6月的360例確診的下呼吸道感染患者的癥狀及治療進行觀察、記錄，通過回憶、整理、歸納、對比等方式對治療的過程進行研究，分析臨床用藥的有效性和不良反應，以提高下呼吸感染治療的有效性，降低治療風險。結果 顯效280例，約占患者總數的77.8%；有效339例，約占患者總數的94.2%；效果不明顯或無效占21例。結論 下呼吸道感染的臨床表現復雜，治療多會用到抗生素類藥物，抗菌藥物的使用存在一定的風險性，對癥用藥是確保治療有效性的根本，同時要注重基礎治療的配合，以確保患者更好的治療效果。

關鍵詞：下呼吸道感染；頭孢噻肟鈉；左氧氟沙星；癥狀；用藥效果；治療安全性

下呼吸道感染是一種常見疾病，主要包括支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等，占比例最大的為肺炎。發病時會給患者的身心造成極大的傷害和痛苦，嚴重影響了患者的生活質量，甚至引起患者的死亡。當前，由于下呼吸道感染發病的因素復雜，用藥也較為多元化，有效的選擇用藥是提高治療有效性和安全性的根本。

1資料與方法

1.1一般資料 對2014年1月～6月的360例確診的下呼吸道感染患者的癥狀及治療進行觀察、記錄，并對相關資料進行整理分析。其中男性患者196例，女性患者164例，年齡18～83歲，平均年齡（28±1.3）歲。臨床中大多數患者表現出咳嗽、發燒、聲音嘶啞等癥狀。

1.2方法 針對患者病情采用適當的治療方法，所有患者在進行針對性治療的同時堅持基礎的祛痰、平喘、止咳治療，同時注意飲食和適當運動。并從中抽取100例患者進行用藥有效性和安全性研究，將100例患者分為A、B兩組，A組給予頭孢噻肟鈉進行治療，B組給予左氧氟沙星治療，均采用靜脈注射，用藥嚴格遵照醫囑，A、B組患者病情程度、用藥療程等無明顯差異（P>0.05，差異無統計學意義），對兩組患者的治療有效性及不良反應進行分析、比較，尋找更安全、有效的用藥辦法。

2結果

以患者的癥狀、體征、實驗室檢查和細菌含量為評判標準，其中治療效果明顯的280例，患者的癥狀、體征、實驗室檢查、細菌含量均恢復正常，這部分患者約占患者總數的77.8%；有效指患者經過治療有效果、有好轉，這類患者有339例，約占患者總數的94.2%；效果不明顯或無效占21例，約占患者總數的6%。A、B組治療效果件表1，表2。

3分析

3.1下呼吸道感染的臨床癥狀 發熱、咳嗽、胸悶胸痛、嗓子沙啞、喉嚨發紅、多痰、喘息等是下呼吸道感染的常見癥狀，其中咳嗽最為常見，在資料調查中具有這一臨床癥狀的患者共273例，約占患者總量的75.8%，在患病過程中，最初是干咳，嗓子發癢、有針刺感，隨后咳嗽會加重，嚴重者甚至引起胸痛、腹痛。其次是發熱也較為常見，患者在患病時會持續發熱，最高溫度可達39°，并伴有頭痛、全身無力、食欲不振等癥狀。此外胸痛、喘息也較為常見，在臨床上大多數患者的癥狀都是交叉存在的、無單一的病癥。針對360例患者的調查中，年齡、生活習慣與患病有一定的聯系，調查中21歲～30歲患者163例，約占患者總數的45.3%，是下呼吸道感染的高發年齡段，31歲～40歲患者居于第二，為67例，約占患者總數的18.6%。此外，經常吸煙或出入麻將廳、網吧等空氣質量較差場所的人患病率高于普通人群。

3.2下呼吸道感染的治療的有效性和安全性 下呼吸道感染的治療一般都是在常規的祛痰、平喘、止咳的基礎上結合抗菌藥物進行聯合治療，抗菌藥物種類繁多，常用的有青霉素、紅霉素、阿奇霉素、頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星等，其中大多數為抗生素藥物，在用藥時一定要謹慎、小心，以確保用藥的有效性和安全性，如A、B兩組治療中，100例患者中不良反應8人，且抗生素類藥物不利于患者自身免疫力的改善，還會使一些細菌、病毒產生抗藥性，不利于患者的長期用藥。在治療下呼吸道感染中，首先，要注重生活習慣對治療的積極意義，①保持室內衛生和室內空氣的流通性，良好的環境會提高治療的效果。②注意飲食，一方面多吃新鮮的果蔬、魚蛋等，避免油膩、辛辣的食物，不要喝酒、喝咖啡，這些都不利于治療。③注重適當的運用，避免熬夜和過量運動，及時補充身體水分，確保治療的最佳效果。其次，注重下呼吸道感染的預防，對于易感染人群可以選擇接種疫苗以增強自身的抵抗能力，如接種肺炎疫苗、流感疫苗等，同時注意冷天的保暖和良好的生活習慣。再次，在抗菌治療中，一定要結合感染的病原體進行用藥，①不能隨便用藥，要嚴格遵照醫囑，隨便用藥不但不能使疾病痊愈，還會使病毒、細菌產生抗藥性，影響治療的效果，因此一定要有效選擇抗菌藥物。②在使用抗菌藥物治療時要重視常規的治療和護理，以確保患者的康復，減輕患者的痛苦，例如采用物理方式降溫、科學清除鼻腔分泌物等。③通過A、B兩組的治療效果對比，左氧氟沙星的治愈率略高于頭孢噻肟鈉，但左氧氟沙星的不良反應率也較多，兩種藥物在治療有效性上旗鼓相當，值得注意的是在治療過程中不易頻繁、隨意更換抗菌藥物，應結合臨床治療在確保患者安全的基礎上尋找更有效的用藥途徑。

4結論

下呼吸道感染是一種常見的感染性疾病，患者發病因素較為復雜，如免疫力下降、細菌、病毒、真菌等都有可能引發此類疾病，治療的關鍵在于明確感染的病原體，選擇有效的抗菌藥物，結合常規治療和科學護理，以促進患者的治愈，同時減輕患者痛苦，提高治療的效果和安全性。

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