60例神經根型頸椎病患者毫針與腹針的治療效果比較

摘要：目的 探討神經根型頸椎病患者毫針與腹針的治療效果。方法 選取我院接收治療的神經根型頸椎病患者60例，隨機分為30例毫針組患者與30例腹針組患者。對比兩組治療效果。結果 毫針組各項指標均優于腹針組，P<0.05。結論 采用毫針和腹針都可以有效治療患者頸椎癥狀，應嚴格依據患者實際情況進行治療方法的選擇，若患者病情較嚴重且體質好，應選擇毫針進行治療，若患者為老年患者或者屬于氣血虧虛型患者應選用腹針進行治療。

關鍵詞：毫針；腹針；神經根型頸椎?。慌R床療效

神經根型頸椎病的發病機制是患者頸椎鉤椎關節骨質增生，外加頸椎間盤突出，相應水平的神經根受到骨刺和椎間盤的壓迫和刺激，臨床表現為神經根功能障礙或者神經根刺激癥狀。當前臨床上針對神經根型頸椎病采用針灸治療，獲得了較為理想的效果。本文選取60例神經根型頸椎病患者作為研究對象，探討神經根型頸椎病患者毫針與腹針的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的神經根型頸椎病患者60例作為研究對象，本文選取對象經CT檢查、影像檢查確診為神經根型頸椎病癥狀。按照隨機法將患者隨機分為兩組，毫針組30例和腹針組患者30例。其中毫針組30例患者中包括20例男性與10例女性患者，患者年齡為28～65歲，平均年齡為（48.3±8.5）歲，患者病程為6個月～20年，平均病程為（10.2±3.2）年。腹針組患者包括21例男性患者與9例女性患者，患者年齡為29～66歲，平均年齡為（48.5±8.4）歲，患者病程為6個月～21年，平均病程為（10.4±3.3）年。排除嚴重疾病患者和療效無法判斷患者，兩組患者性別、年齡等基礎性資料對比均無明顯差異，P>0.05，可進行對比研究。

1.2方法

1.2.1毫針組 30例患者采用毫針治療方式，取俯伏坐位，穴位取雙側頸夾脊穴，雙側風池穴，雙側天柱穴，肩井穴和阿是穴，若患者為頸椎4～5椎間隙病變則加臂臑穴；若患者為頸椎5～6椎間隙病變則加肩髃穴、曲池穴、合谷穴；若患者為頸椎6～7椎間隙病變則加肩髃穴、曲池穴和外關穴；若患者為頸椎7-胸椎1椎間隙病變則加肩前穴、天井穴和后溪穴。采用2寸毫針刺頸夾脊穴，針尖朝向脊柱30°位置進行斜刺，將進針深度控制在1.2～1.5寸，得氣后留針，間隔5 min進行1次針刺，30 min/次，1次/d堅持10 d。

1.2.2腹針組 30例患者采用腹針治療，取穴中脘穴、下脘穴、氣海穴、關元穴、雙側商曲穴、雙側滑肉門穴和雙側石關穴。得氣后留針，間隔5 min進行1次針刺，30 min/次，1次/d，堅持10 d。

1.3 療效判斷標準 治愈：治療后，患者肌力、頸部、肢體均恢復正常，各項臨床癥狀消失，能夠正常勞動；顯效：患者各癥狀明顯好轉，但勞動時仍感到局部不適或者手指麻木；有效：治療后，患者各臨床癥狀好轉，上肢和手麻木；無效：經過上述治療后，患患者各項臨床癥狀無明顯變化或出現加重的情況?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 用統計學軟件SPSS 14.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計數資料→（%）率；檢驗方法如下：正態計數資料→χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

毫針組治愈率為56.67%，腹針組治愈率為26.67%，毫針組治療總有效率為100.00%，腹針組治療總有效率為93.33%，兩組患者治愈率和治療總有效率具有明顯差異，治療后，兩組患者治療效果對比具有明顯差異，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討論

隨著現代生活節奏的加快，頸椎病發病率逐年增高。我國醫學將頸椎病納入“痿癥”、“痹癥”和“項強”等范疇[1]。該病的病理機制分為實虛兩種，虛指患者氣血不足，無法為神經提供足夠的養分，導致頸椎疼痛，實指受到風、濕、寒、痰和淤血的阻絡[2]。頸椎病在臨床治療過程中針灸法應用廣泛，針灸法具有操作簡單、花費少且安全的優點，是一種典型的保守的治療方法。神經根型頸椎病的發生與任督、督脈和十二經脈均聯系密切。本研究中，毫針組依據經絡理念\"經脈所過，主治所及\"為選穴理論，結合特定穴的主治特點，取病變部位相應的頸夾脊穴為主學，配合循經原道取穴為原則，針刺后能夠起到調節兩經的作用，腹針組則主要取中脘穴，中脘穴是胃的募穴，是氣血生化的根本，通過針刺商曲穴、肉滑門穴等來調和臟腑陰陽，能夠扶正祛邪[3]。本研究結果顯示，毫針刺激量比腹針強，且限制體位，因此疼痛感更強，比較適宜體質強壯的患者，而腹針更加適宜氣血虧虛型患者。

綜上，臨床上治療神經根型頸椎病患者時，采用毫針和腹針都可以有效治療患者頸椎癥狀，應嚴格依據患者實際情況進行治療方法的選擇，若患者病情較嚴重且體質好，應選擇毫針進行治療，若患者為老年患者或者屬于氣血虧虛型患者應選用腹針進行治療。

參考文獻：

[1]朱志強，呂春燕，程少威，等.腹針治療神經根型頸椎病及其對血液流變的影響[J].中國民族民間醫藥，2013，25（09）：81-82.

[2]洪華，楊帆.針灸治療神經根型頸椎病的臨床研究進展[J].中醫藥臨床雜志，2014，04（08）：872-875.

[3]孫九鳳.不同針灸方法治療神經根型頸椎病效果分析[J].亞太傳統醫藥，2014，21（23）：87-88. 編輯/翟辰萬