依那普利聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效分析

摘要：目的 對原發性高血壓患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片與依那普利聯合治療的效果進行分析。方法 選擇到我院接受治療的546例原發性高血壓患者作為研究對象，分成觀察組與對照組，對照組采用苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療，觀察組在對照組基礎上采用依那普利聯合治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組；兩組不良反應均較輕微，未對治療產生任何影響。結論 原發性高血壓患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片聯合依那普利進行治療可獲得理想的治療效果，安全性較高，對改善患者治療預后具有非常重要的意義。

關鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平片；依那普利；原發性高血壓；治療效果

臨床常見慢性疾病中原發性高血壓具有較高的發病率，以逐年上升的趨勢呈現[1]。原發性高血壓是造成冠心病、腦卒中等疾病的危險因素，同時也會加重心力衰竭、腎臟損害等癥狀。臨床及時采取治療措施進行干預，對改善患者治療預后、提高生活質量具有非常重要的作用。本研究做了相關探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的臨床數據均來自我院2010年1月～2015年12月收治的原發性高血壓患者546例，男286例，女260例，年齡為45～78歲，平均年齡為（59.32±5.6）歲；病程為1～20年，平均病程為（8.92±5.3）年；本組研究對象與WHO/ISH（國際高血壓聯盟）診斷高血壓疾病的相關標準互相符合，將其他器質性心臟病、肝腎功能障礙、糖尿病、繼發性高血壓等患者全面排除。參照醫學倫理學原則，征求患者同意且簽署知情同意書后，分為觀察組與對照組，每組273例。觀察組、對照組研究對象性別、年齡、病程、診斷標準、排除標準、分組依據等臨床數據對比無明顯差異（P>0.05），值得臨床對比分析。

1.2方法 本組研究對象在接受治療前14 d將所有降壓藥物停止使用。對照組患者采用吉林省天風制藥有限責任公司生產的苯磺酸左旋氨氯地平片（生產批號：H19991083）給予臨床治療，2.5 mg/d，在清晨給予口服治療。觀察組在上述治療基礎上采用湖南千金湘江藥業股份有限公司制造的依那普利片（生產批號：H20066383）給予臨床治療，10 mg/d，在清晨給予口服治療。觀察組與對照組研究對象均治療1個療程，1個療程為28 d。

1.3臨床效果判定標準 參照中華人民共和國衛生部藥政局頒布的《心血管藥物臨床研究指導原則》的相關標準對兩組患者的治療效果進行判定，分成顯效、有效、無效等3個級別，具體體現如下：①顯效：經過治療后，舒張壓降低>10 mmHg且降低到正常范圍，或者降低幅度>20 mmHg；②有效：經過治療后，雖然舒張壓降低情況沒有達到10 mmHg的要求，但在正常范圍內下降，或者降低幅度在10～19 mmHg范圍內，或者收縮壓降低>30 mmHg；③無效：經過治療后，各項臨床指標未獲得改善或者改善不明顯。

1.4統計學分析 通過SPSS 23.0統計學軟件對兩組患者的臨床數據進行分析統計，計量數據、計數數據通過均數±標準差（x±s）、率（%）表示，通過t、χ2檢驗，若P<0.05，則代表組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者臨床有效率 觀察組顯效150例，有效115例，無效8例，總有效率為97.06%；對照組顯效135例，有效100例，無效38例，總有效率為86.08%；相對于對照組研究對象來說，觀察組總有效率較高，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者用藥前后血壓指標改善情況 觀察組與對照組患者在用藥治療前收縮壓、舒張壓對比無明顯差別（P>0.05）；經過藥物治療后，觀察組收縮壓、舒張壓改善情況明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3對比兩組患者不良反應發生率 觀察組中4例干咳，3例惡心，3例頭痛，4例面紅，不良反應發生率為5.12%；對照組中5例干咳，3例惡心，4例頭痛，3例面紅，不良反應發生率為5.49%；兩組患者的不良反應均較為輕微，不需采取任何措施處理，停藥后均能自行緩解。觀察組、對照組患者不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

心血管系統疾病中原發性高血壓是較為常見的一種，該疾病是造成心腦血管疾病的危險因素，老年患者是疾病高發人群。原發性高血壓會造成老年人出現心力衰竭、慢性腎臟疾病、心肌梗死等疾病，采用針對性的措施控制血壓指標可促進疾病發生率明顯降低，從根本上提升患者的生存質量。最近幾年，原發性高血壓疾病發生率以逐漸上升的趨勢呈現，受到高血壓治療水平偏低與提前預防意識較弱的影響，導致高血壓造成心腦腎等器官并發癥概率明顯提高，在很大程度影響患者的生活質量以及健康[3]。所以，及時控制血壓對促進心腦血管疾病發生率降低有一定的幫助。苯磺酸左旋氨氯地平屬于第三代鈣通道阻滯劑藥物，對于血管平滑肌細胞、心肌細胞外鈣離子通過細胞膜在細胞內起到阻滯作用，使血管平滑肌直接舒張，其降低血壓具有穩定性、持續性等優勢，對心肌肥厚可有效逆轉，促進心血管事件發生率明顯降低。依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑藥物，具有長效性、高度特異性等基本特征，采用對激肽酶抑制從而減少緩激肽降解，達到降低血壓、擴張效果等效果[4]。相關研究資料表明，上述兩種藥物聯合使用能夠達到預防心腦血管疾病、有效控制血壓等效果。本研究結果與賴曉惠，李東，陳波[2]等研究結果基本一致。

研究表明，原發性高血壓患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片、依那普利聯合進行治療，具有用藥方便、安全性高、依從性好、不良反應少等優勢，值得全面推廣應用。

參考文獻：

[1]趙曉勤.苯磺酸左旋氨氯地平聯合貝那普利治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].河北醫學，2014，20（10）：1718-1720.

[2]賴曉惠，李東，陳波.苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治療原發性高血壓的療效和安全性評價[J].中國醫藥導刊，2014，16（02）：266-267.

[3]楊克偉.苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治療中度原發性高血壓療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2010，08（12）：825-826.

[4]樓群利.苯磺酸左旋氨氯地平聯合依那普利治療原發性高血壓的療效和安全性評價[J].海峽藥學，2013，05（09）：53-55.

編輯/翟辰萬