硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比分析

摘要：目的 探討硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～6月收治的高血壓患者92例。采用隨機(jī)原則將患者分為治療組和對(duì)照組各46例，治療組樣本給予苯磺酸氨氯地平開展治療，對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片開展治療，比較兩組的臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組總有效率97.7%不良反應(yīng)發(fā)生率4.3%，均與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓患者具有確切血壓控制作用，并且用藥安全。

關(guān)鍵詞：硝苯地平緩釋片；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

高血壓是臨床常見的慢性病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，常 引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，是引起多種心血管疾 病的重要危險(xiǎn)因素[1]。隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高和人口老齡化，其發(fā) 病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。高血壓病防治已成為目前臨床醫(yī)學(xué)上的研究重點(diǎn)，治 療藥物較多。我國(guó)高血壓人群存在著高發(fā)病率，低控制率的顯著特點(diǎn)[2]。硝苯地平緩釋片與氨氯地平是目前臨床上常用是降藥物，為了探討兩種藥物的臨床效果，我們對(duì)92例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇從2013年1月～6月本院收治的原發(fā)性高血壓患者92例，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。高血壓分級(jí)：輕度42例，中度50例。男62例，女30例。年齡45～76歲，平均56.4歲。所有患者按照性別、年齡、臨床癥狀等隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組46例、對(duì)照組46例，兩組在一般資料方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 結(jié)合臨床癥狀、診斷結(jié)果、既往病史等，對(duì)患者做身心全身評(píng)估。治療組給予口服苯磺酸氨氯地平（麗珠集團(tuán)麗珠制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030289）5 mg，1次/d；對(duì)照組給予口服硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052）20 mg，1次/d。兩組患2 w后血壓控制效果不顯著者可酌情增加劑量。4 w為1個(gè)療程。治療期間測(cè)血壓1次/d，有其他疾病者給予對(duì)癥治療。治療結(jié)束后查血肌酐、尿素氮、血尿常規(guī)、血糖，血脂電解質(zhì)及心電圖。

1.3效果評(píng)價(jià) 觀察兩組樣本治療前后的舒張壓與收縮壓水平，依據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》作為療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后舒張壓（DBP）下降至正常或>20 mmHg，收縮壓（SDP）下降至正常；有效：治療后舒張壓下降10～20 mmHg，或收縮壓降>30 mmHg。無(wú)效：治療后上述指標(biāo)無(wú)變化或病情加重。總有效率為顯效率加有效率。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，兩組原發(fā)性高血壓患者均有不同程度的恢復(fù)，副反應(yīng)主要為頭痛、頭水腫、心悸、面部潮紅等，其中治療組2例、對(duì)照組8例，均經(jīng)對(duì)癥處理后予以緩解。兩組治療前后肝腎功能，血、尿常規(guī)，血糖，血脂及電解質(zhì)均無(wú)顯著變化。治療組總有效率為97.9%，顯效率為52.2%，副反應(yīng)率為4.3%，對(duì)照組總有效率為82.7%，顯效率為37%，副反應(yīng)率為17.3%。兩組治療效果相比具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

到目前為止，高血壓仍然是導(dǎo)致心血管疾病的一個(gè)重要原因，同時(shí)也是死亡率居高不下的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，原發(fā)性高血壓癥狀造成的左心室肥厚現(xiàn)象，不僅與機(jī)械刺激等原因有關(guān)，還受到心肌細(xì)胞鈣離子出現(xiàn)內(nèi)流現(xiàn)象的影響。現(xiàn)階段臨床上普遍使用的是鈣通道阻滯藥物。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，副反應(yīng)較高，冠心病以及有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者不宜使用[4]氨氯地平為硝苯地平類鈣拮抗藥，但抑制鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮作用更強(qiáng)，約為硝苯地平的2倍[5]，而且對(duì)血管平滑肌的選擇性作用也大于硝苯地平[6]。從臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看，治療組總有效率97.9%，顯效率為52.2%，副反應(yīng)率為4.3%，而且治療前后血、尿常規(guī)，肝、腎功能，血脂、血糖，及電解質(zhì)均無(wú)顯著變化。相比于對(duì)照組，顯示了更好的臨床效果，因此，氨氯地平應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的治療能顯著提高臨床效果、改善患者生活質(zhì)量[7]。有更廣的臨床適用范圍。

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