預防手術室感染的護理綜合管理方法與效果

摘要：目的 探討預防手術室感染的護理綜合管理方法與效果。方法 選取于我院進行手術治療的患者共510例，隨機分為A組（255例）和B組（255例），A組患者采取手術室的常規管理，B組患者采取護理綜合管理方法，分析比較兩組患者手術室感染率。結果 采用護理綜合管理的患者手術感染率明顯低于常規護理的患者。結論 預防手術室感染的護理綜合管理方法效果顯著，能夠減少手術室感染率，因此，在護理中各個環節必須要無菌操作要求執行，這樣才能提高醫院治療的整體水平，更好的服務于社會大眾。

關鍵詞：手術室感染；護理綜合管理；效果

手術室感染是臨床上比較常見的現象，屬于嚴重的衛生問題，不僅給患者的健康帶來極大傷害，而且在一定程度上影響到醫院管理水平，相關的護理人員必須重視這一問題，利用科學、合理的方法進行管理。本研究旨在探討預防手術室感染的護理綜合管理方法與效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象是2013年2月～2015年2月于我院進行手術治療的患者，選取510例，所選對象診斷以《院內感染分類診斷標準》為參考依據，隨機將510例患者分為兩組，即A組和B組，每組各255例患者。A組255例患者中男性125例，女性130例，年齡21～66歲，平均年齡（41.2±3.6）歲；B組255例患者中男性135例，女性120例，年齡22～65歲，平均年齡（39.9±3.5）歲，兩組患者的一般臨床資料無顯著差異（P>0.05），有比較的意義。

1.2方法 A組患者采取手術室的常規管理，B組患者采取護理綜合管理方法，具體措施如下。

1.2.1保持手術室環境無感染，護理人員在手術前需要對手術室進行徹底的消毒，包括物體、空氣等，確保環境沒有受到感染，這樣在手術中可預防交叉感染，提高手術室的清潔度，保證手術順利進行。

1.2.2按照無菌操作的要求執行，護理人員在手術前需要對手術室進行消毒，在操作特別需要注意以下幾點：①相關的手術器械不能與手術臺邊緣下的布單接觸；②在手術中對于用不到的器械需要覆蓋起來；③在傳遞器械時動作要迅速，不能遲疑；④要把器械上的血跡及時清理掉；⑤如果手術時間太長需要利用無菌巾把相關布單覆蓋起來，以免引起感染。

1.2.3在手術中對器械的清潔和消毒至關重要，手術器械直接接觸到患者，如果消毒工作不徹底引起感染的機率會增大很多。①在手術前需要對所有器械進行消毒和滅菌；②需要對手術中用到的器械進行嚴格檢查，包括消毒的日期，這樣做能夠確保消毒器械在有效期內使用，不會出現過期的情況；并且需要嚴格檢查包裝是否完好，是否出現霉變，如果有需要及時更換掉，確保相關器械都能夠達到無菌要求；③等到手術完成后需要把器械送到消毒供應中心；并且對于有污染性的器械在術后進行處理，這樣做能夠減少手術室感染。

1.2.4在手術的全過程中做好防感染的工作，首先，把需要的器材和儀器放在合適的地方，在消毒的過程中不能來回走動，這樣能夠減少空氣中的細菌流動。其次，在手術中需要在門口安放警示牌，這樣做能夠預防閑雜人等隨意闖入；手術室除了手術中需要的相關器械不能有其他物品，防止交叉感染的出現；在手術中需要一個專門的護理用來專遞所需物品，這樣做能夠減少環境污染[1-2]。

1.2.5手衛生的管理，首先，在洗手的過程中嚴格遵循六步洗手法，即掌心對掌心相互搓擦、手指交叉與手背相互搓擦、手指交叉掌心對掌心搓擦、兩手互握互搓指背、利用拇指搓擦以及掌心利用指尖搓擦。其次，外科手消毒，在利用消毒液沖洗之前需要利用洗手液清洗一分半鐘，包括指尖、指縫、指關節以及腕部都要搓洗，之后利用消毒毛巾擦干。先利用消毒液濕潤雙手、前臂，之后按照六步洗手法執行；外科手消毒分為三遍，總時間大約在5 min左右。第一遍時間控制在兩分鐘，取消毒液2.5 ml，按六步洗手法搓洗雙手；之后環形搓肘關節、腕部以及前臂。第二遍時間在一分半鐘左右，取消毒液1.5 ml，利用六步洗手法搓擦。第三遍時間在1 min左右。正確的洗手方式很重要，能夠防止交叉感染，必須引起足夠重視。

1.3觀察指標 觀察兩組患者感染發生率。

1.4統計學方法 計量資料采用（x±s）表示，t檢驗；計數資料采用百分數（%）表示，χ2檢驗；統計軟件SPSS 16.0處理數據，P<0.05說明具有顯著性差異。

2 結果

兩組患者手術室感染發生率比較：B組255例患者在經過護理綜合管理后，手術室感染率明顯低于A組，對比兩組手術室感染率，具有明顯差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

3 討論

手術室感染對醫院醫療水平有嚴重的影響，直接關系手術治療的效果，導致醫院的信譽度不高，在這種情況下醫院需要加強對護理人員的管理，不僅需要對專業理論知識進行培訓，同時還需要對思想進行引導，重視手術室感染的危害性，提高危機意識，在工作中盡職盡責，確保在手術的各個環節都在無菌的情況下操作，減少手術室感染率，提高手術治療的效果[3]。

本研究結果顯示，采用護理綜合管理的患者手術感染率明顯低于常規護理的患者，提高了臨床治療效果，幫助患者盡快康復出院。在進行護理綜合管理中需要注意以下幾點：①需要對護理人員進行系統的培訓，培訓合格后才能上崗操作；在護理工作中必須按照無菌操作要求執行；②對手術室的各個角落都需要進行消毒，確保環境的無菌性；在消毒過程中一般選用含氯消毒劑，需要消毒3次/d，結合紫外燈照射，為2h/次，需要照射2次/d，這樣能夠確保手術室沒有受到細菌的污染；③在操作中不能隨意與身體上的衣物接觸，雙手不能與領口接近，雙臂不能交叉在腋下；在打開器械包裝時需要不能把包布落在地上，以免使手術物品受到污染；④在有需要的情況下可以利用抗菌藥物進行預防感染，在手術前的1 h左右給予抗菌藥物；如果在手術中患者的出血量比較大，就需要第二次給予抗菌藥物；⑤醫護人員要注意手衛生，在洗手中要利用流水沖洗；水龍頭不能用紗布接觸，盡量使用腳踏式的；洗手的肥皂需要保持干燥；利用專用毛巾擦干手上的水珠；洗完手后不能與有菌物品接觸，以免發生感染；⑥護理人員在手術中不能隨意走動，更不能說話[4-5]。

在綜合護理管理中管理方法很關鍵，科學、有效護理的方法能夠減少感染的發生，為了更加方便管理，在手術前可以成立感染控制小組，對組員進行有關感染的培訓，定期組織檢查，對表現出色的護理人員進行嘉獎，對工作有問題的需要嚴懲，這樣能夠促進護理人員工作的積極性，增強工作的責任感。

綜上所述，預防手術室感染的護理綜合管理方法效果顯著，能夠減少手術室感染率，因此，在護理中各個環節必須要無菌操作要求執行，避免感染的發生，這樣才能提高醫院治療的整體水平，更好的服務于社會大眾。

參考文獻：

[1]李艷.預防手術室感染的護理綜合管理措施[J].心血管病防治知識（學術版），2014，05（11）：117-118.

[2]李冬梅.護理干預對手術室感染預防作用分析[J].中國實用醫藥，2014，30（9）：237-238.

[3]鄭紅蓮.護理干預對預防手術室感染的效果分析[J].中國民族民間醫藥，2013，24（21）：131-132.

[4]張琳.手術室感染的護理防范措施研究[J].大家健康（學術版），2013，16（7）：191-192.

[5]王紅艷.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究[J].中國衛生產業，2015，14（51）：78-79.

編輯/金昊天