人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理效果

摘要：目的 探討人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理效果。方法 選擇2015年1月～2016年4月我院收治的顱內動脈瘤患者92例作為實驗對象，隨機數字表法將患者分為對照組（n=46例）和觀察組（n=46例），兩組均給予患者血管內栓塞，對照組患者采用常規護理方案，觀察組患者采用人性化護理，對比分析不同護理方案的臨床護理效果。結果 觀察組SCL-90評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論 將人性化護理用于顱內動脈瘤血管內栓塞圍手術期患者，能夠有效提高患者的預后情況，護理效果顯著，具有一定臨床運用價值。

關鍵詞：人性化護理；顱內動脈瘤；血管內栓塞；圍手術期

有資料顯示[1]，圍手術期給予顱內動脈瘤患者合理、有效的護理方案，能夠有效改善患者預后情況。因此，本次研究將我院收治的92例顱內動脈瘤患者作為實驗對象，探討人性化護理在內栓塞治療圍手術期的護理效果，為臨床提供理論依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院收治的92例顱內動脈瘤患者作為實驗對象，入選標準：所選患者均經數字減影血管造影、顱腦CT確診，本次研究經我院倫理委員會批準，患者及家屬均簽署實驗同意書；排除標準：伴有手術禁忌癥，伴有精神及認知障礙者。隨機數字表法將患者分為對照組（n=46例）和觀察組（n=46例），對照組男28例、女18例；年齡40～74歲、平均年齡（54.9±4.1）歲；觀察組男29例、女17例；年齡41～75歲、平均年齡（54.5±4.2）歲；將兩組患者年齡等一般資料進行對比分析（P>0.05），可將兩組患者進行實驗對比。

1.2方法 對照組[2]：完善各項檢查、術前準備、生命體征監測、對癥治療、飲食護理、疼痛護理、出院指導等。觀察組：在對照組基礎上給予患者人性化護理，具體內容包括[3]：①術前護理：護理人員應該多與患者多溝通交流，疏通和緩解患者的抑郁、緊張、恐懼等負面心理情緒，同時通過為患者講述疾病與治療的相關知識，提高患者及家屬的認知度，樹立患者治療積極性；護理人員每天對患者實施病房護理，保持患者居住環境干凈、整潔，并做好消毒工作，每天將窗戶打開30 min以上，溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在40%～60%之間，提高病房舒適度；②術中護理：護理人員在術中給予主治醫師積極配合治療，嚴密監測患者血壓、脈搏等生命體征，若有異常情況，立即配合主治醫師進行處理，并且在手術過程中不斷鼓勵患者，給予患者關懷與信心，可根據患者的具體情況播放具有舒緩身心左右的音樂，從而將患者的注意力轉換；③并發癥護理：護理人員給予患者動脈瘤破裂、腦血管痙攣、腦積水護理、穿刺部位護理。

1.3觀察指標 觀察兩組患者并發癥發生情況，采用SCL-90對兩組患者心理健康程度進行評分[4]。

1.4統計學方法 收集兩組研究對象的數據，進行整理，并建立數據庫，采用SPSS 20.0分析、處理計量資料、計數資料，前者采用（x±s）進行描述，采用t檢驗計量資料，后者采用（n%）進行描述，采用χ2檢驗計數資料，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者SCL-90評分對比 觀察組護理后SCL-90評分（1.61±0.42）分，對照組護理后SCL-90評分（2.05±0.51）分，組間對比，觀察組SCL-90評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=4.5169，P=0.0000）。

2.2兩組患者并發癥發生率對比 觀察組護理過程中無明顯并發癥發生，發生率0%，對照組發生肺部感染1例、下肢栓塞1例、腦積水1例，并發癥發生率6.52%，組間對比，差異具有統計學意義（χ2=6.7397，P=0.0094）。

3 討論

顱內動脈瘤是神經外科常見疾病之一，在腦血管發生意外中，排在第3位，排在高血壓腦出血與腦血栓后面，各種年齡階段均可患此病，是導致蛛網膜下腔出血的主要因素之一，并且具有較高的病死率、致殘率，嚴重威脅患者的生命健康安全和生活質量。臨床上在治療顱內動脈瘤過程中常會采用血管內栓塞術，介入治療中對患者造成的損害比較輕，但是患者術前、術中、術后會因各種因素，對患者治療效果造成影響，因此，圍手術期給予患者護理措施，對提高治療效果，改善患者預后情況具有重要意義。

近年，隨著人們生活水平的提高，保健意識的增強，常規的護理方案往往不能夠滿足患者的需求，而本次實驗中所采用的人性化護理，是一種\"以患者為中心\"的護理模式[5]，使護理服務更加科學化和人性化，有大量資料顯示，人性化護理的有效性，本次研究中觀察組通過患者圍手術期采用人性化護理，從患者身、心的角度出發，通過術前、術中、術后3方面的護理措施，達到改善患者心理健康程度、增加治療效果、減低并發癥發生情況的目的，本次實驗結果顯示，觀察組并發癥發生率0%，明顯低于對照組（P<0.05），并且觀察組SCL-90評分明顯低于對照組（P<0.05），本次研究結果提示，人性化護理運用于顱內動脈瘤患者在血管內栓塞圍手術期的有效性，可有效降低患者負面心理情緒，預防并發癥發生，可作為臨床有效護理方案之一。

綜上所述，顱內動脈瘤患者在血管內栓塞圍手術期治療過程中采用人性化護理，護理效果顯著，能夠有效降低術后并發癥發生情況，提高患者心理健康程度，具有一定臨床運用價值，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]楊俊英.人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理效果評價[J].中國醫藥導刊，2015，（1）：99-100，108.

[2]胡東華.顱內動脈瘤血管內栓塞圍手術期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（29）：144-144.

[3]袁萍，程佩杉，黃春娟，等.血管內栓塞治療顱內動脈瘤圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2011，08（4）：48-49.

[4]劉麗爽.血管內栓塞治療顱內動脈瘤護理體會[J].醫學信息，2016，29（6）：222-222.

[5]何水云，王卉，熊娜，等.顱內動脈瘤血管內栓塞術圍手術期護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（6）：85-86.

編輯/金昊天