綜合護(hù)理干預(yù)用于急性腦梗死溶栓治療患者中的效果分析

摘要：目的 綜合護(hù)理干預(yù)用于急性腦梗死溶栓治療患者中的效果分析。方法 本文選取36例急性腦梗死溶栓治療患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用綜合護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的臨床療效、生活能力評(píng)分等指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 日常生活能力評(píng)分分別是（29.22±6.30）pg/ml、（68.55±5.20）分，對(duì)照組日常生活能力評(píng)分分別是（41.15±7.13）pg/ml、（53.42±3.88）分，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急性腦梗死溶栓治療患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方式后，可以有效調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，提高生活能力。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；急性腦梗死；溶栓治療；效果

急性腦梗死是臨床中多方面原因引起的腦動(dòng)脈血流中斷病癥，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)由于出現(xiàn)了局部組織缺血、缺氧等癥狀[1]，進(jìn)一步引起神經(jīng)功能障礙，因此對(duì)于此類病癥一定要及早診斷，及時(shí)開展治療，從而緩解臨床癥狀，當(dāng)前主要通過(guò)溶栓方式治療，在溶栓治療后有著較高的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2016年01月在我院進(jìn)行治療的36例急性腦梗死溶栓治療患者，每組各18例。男20例，女16例，年齡38～80歲，平均年齡（51.46±8.04）歲。

1.2方法 護(hù)理組采用綜合護(hù)理干預(yù)方式。

1.2.1溶栓治療前護(hù)理 在開始溶栓治療前，需要為患者爭(zhēng)取溶栓治療的時(shí)間，通常在病情發(fā)現(xiàn)5 h內(nèi)[2]，在患者第一時(shí)間就診后需要開展檢查工作，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)的詢問患者的病情狀況、病史、過(guò)敏史、手術(shù)史等，特別是掌握溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，及時(shí)給予患者心理安撫，使得患者情緒穩(wěn)定，消除不良情緒影響，更好的開展后續(xù)的溶栓治療過(guò)程。

1.2.2溶栓治療中護(hù)理 在溶栓治療過(guò)程中，需要建立靜脈通道，遵循醫(yī)囑要求使用藥物，同時(shí)需要觀察患者的靜脈給藥情況，對(duì)其靜脈通路的通暢程度加以正確認(rèn)識(shí)，密切觀察溶栓治療過(guò)程，對(duì)患者的生命體征以及病情發(fā)展變化加以正確認(rèn)識(shí)[3]，能夠定期完成相應(yīng)的血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)，對(duì)其檢測(cè)指標(biāo)大小變化情況準(zhǔn)確記錄，對(duì)于出現(xiàn)異常情況的指標(biāo)，需要及時(shí)的通知臨床醫(yī)師，從而給予對(duì)癥治療實(shí)施。當(dāng)然在開展溶栓治療后，需要對(duì)患者是否出現(xiàn)了溶栓不良反應(yīng)加以正確認(rèn)識(shí)，能夠?qū)θ芩ㄋ幬锸欠裼羞^(guò)敏反應(yīng)、是否引起出血情況加以觀察，出血是溶栓治療過(guò)程中最容易引發(fā)的一種不良反應(yīng)癥狀 [4]，對(duì)其變化。護(hù)理人員需要在溶栓治療期間加強(qiáng)對(duì)患者監(jiān)護(hù)，做好相應(yīng)的記錄同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)了其他不良反應(yīng)癥狀，做好相應(yīng)的護(hù)理管理，避免引起溶栓不良反應(yīng)。

1.2.3溶栓治療后護(hù)理 溶栓治療結(jié)束后，護(hù)理人員需要對(duì)溶栓治療患者的生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理，尤其是對(duì)于患者的基本生命體征比如脈搏、血壓、心率、呼吸等指標(biāo)加以觀察，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果做好記錄，以便于對(duì)療效以及藥物作用進(jìn)行分析對(duì)比。定期對(duì)患者腦部進(jìn)行CT診斷檢查。同時(shí)護(hù)理人員還需要在溶栓治療后對(duì)患者的意識(shí)變化進(jìn)行分析，在治療后1 d內(nèi)，每間隔30 min對(duì)患者的瞳孔變化情況進(jìn)行一次觀察和記錄，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓升高情況后需要及時(shí)降壓治療，但是一定要避免因?yàn)榈脱獕喊Y狀后而引起患者的腦部缺血，從而對(duì)患者的生命安全狀況帶來(lái)威脅。

在溶栓治療后，還需要對(duì)患者的心理方面加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，告知患者溶栓治療過(guò)程成功實(shí)施，鼓勵(lì)患者在治療后今早下床活動(dòng)，加強(qiáng)身體功能鍛煉，能夠根據(jù)自身病情發(fā)展變化情況，由醫(yī)護(hù)人員為患者制定針對(duì)性的護(hù)理措施，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員更好的指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體按摩，聯(lián)合患者家屬共同加強(qiáng)對(duì)患者的綜合護(hù)理干預(yù)，使得患者病情更快的康復(fù)，早日出院。

1.3指標(biāo)判斷依據(jù)[5] 痊愈：患者在溶栓治療1個(gè)月后，日常生活能力評(píng)分在正常范圍內(nèi)，生命體征正常，腦部CT檢查后各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果正常，沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)癥狀；有效：患者在溶栓治療1個(gè)月后，日常生活能力評(píng)分基本在正常范圍內(nèi)，生命體征好轉(zhuǎn)，腦部CT檢查后各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)癥狀；無(wú)效：患者在溶栓治療1個(gè)月后，日常生活能力評(píng)分不在正常范圍內(nèi)，生命體征不正常，腦部CT檢查后相關(guān)指標(biāo)結(jié)果不正常，出現(xiàn)其他不良反應(yīng)癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床有效率結(jié)果對(duì)比 治療組：痊愈8例，有效9例，無(wú)效1例，總有效率為94.44%（17/18），對(duì)照組：痊愈4例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為77.78%（14/18），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組的生活能力評(píng)分等指標(biāo)結(jié)果對(duì)比 治療組日常生活能力評(píng)分分別是（68.55±5.20）分，對(duì)照組的日常生活能力評(píng)分（53.42±3.88）分，兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性腦梗死疾病治療期間，開展綜合護(hù)理干預(yù)工作后，可以針對(duì)溶栓治療前后的各個(gè)階段做好護(hù)理干預(yù)，更好的發(fā)揮溶栓治療效果，提升臨床療效，改善患者對(duì)于整個(gè)治療工作開展的認(rèn)識(shí)，提高患者的生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王義蘭.尿激酶溶栓結(jié)合綜合護(hù)理治療急性腦梗死38例[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（9）：70-72.

[2]滕兆林.綜合護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死溶栓治療中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（25）：563-564.

[3]王魯霞，周慶昆.綜合護(hù)理對(duì)尿激酶溶栓治療急性腦梗死患者療效的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（4）：595-596.

[4]鄭慶華，張偉峰，李玉群，等.急性腦梗死超早期基因重組型人組織纖溶酶原激活靜脈溶栓患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（34）：23-24.

[5]王先榮.綜合護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死溶栓治療中的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，（6）：138-139.

編輯/哈濤