舒適護理對骨折患者術后疼痛及護理滿意度的影響分析

摘要：目的 分析舒適護理對骨折患者術后疼痛及護理滿意度影響。方法 選取收治的90例骨折術后患者，隨機分為對照組（45例）與護理組（45例），對照組采取常規護理，護理組采取舒適護理，對比兩組疼痛程度與護理滿意度。結果 護理組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 對骨折術后患者采取舒適護理，能緩解患者疼痛，提高患者對護理滿意度，具有臨床應用價值。

關鍵詞：舒適護理；疼痛；護理滿意度

患者骨折術后受到術后限制體位、手術創傷等因素影響，易發生疼痛，對患者術后恢復產生嚴重影響。舒適護理是針對引起患者不舒適因素而采取的有效護理模式，促進患者病情恢復。相關研究發現，對骨折術后患者采取舒適護理，能減輕術后疼痛，提升護理滿意度，確保患者順利渡過圍手術期[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2014年9月～2015年9月收治的90例骨折術后患者，隨機分為對照組（45例）與護理組（45例），主要為多發性骨折、腰椎骨折、鎖骨骨折以及四肢骨折等，骨折原因為重物砸傷、摔傷、高空墜落傷與車禍傷。對照組中，18例女，27例男，年齡為20～71歲，平均為（55.34±7.88）歲。護理組中，19例女，26例男，年齡為21～71歲，平均為（55.76±7.54）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，P>0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2方法 對照組采取運動指導、飲食護理、用藥護理以及并發癥護理等常規護理方法。護理組在對照組常規護理基礎上采取舒適護理干預：①心理護理：護理人員需要對病房加強巡視，多與患者交流、溝通，關懷、尊重患者，建立良好護患關系。一旦患者出現焦慮、失望、消極等負面情緒，護理人員要及時找出原因，適當心理疏導，使患者正確認識術后康復，積極配合護理。②體位護理：按照患者骨折類型，指導患者肢體擺放，保持功能位，促進患者患肢血液循環，使得局部疼痛、腫脹癥狀得以緩解。③疼痛護理：遵醫囑采取鎮痛護理，并采取相應疼痛護理。向患者說明引發疼痛原因，使患者對疼痛有正確認識，遵醫囑服藥，介紹緩解疼痛方法，可采取熱敷、冷敷等，促進血液循環以及新陳代謝。④轉移注意力：可通過看電視、讀報紙等視覺分散法；故事、聽音樂等聽覺分散法；按摩、觸摸等觸覺分散法轉移患者注意力，加強患者對于疼痛的耐受程度，緩解疼痛。⑤營造良好康復環境：保持病房環境整潔，定時通風、消毒，注意室內溫度，盡量減少噪音或者是強光等刺激。對于伴有嚴重負面情緒患者，可介紹相同疾病患者，加強交流，分享術后康復與疼痛控制經驗，營造良好康復環境。⑥早期康復訓練：對于無相關禁忌癥患者，需采取早期功能訓練，向患者說明早期功能鍛煉的重要性以及必要性。早期功能鍛煉能減少發生并發癥，緩解疼痛，促進患者病情恢復。此外，需加強飲食護理，注意營養充足，有利于患者骨折愈合。

1.3觀察指標 應用護理服務滿意度調查表評價兩組患者護理滿意度，分為滿意，不滿意兩項。兩組患者疼痛程度評價參照視覺模擬評分法（VRS），具體分為：無痛，0級；輕度疼痛，1級；中度疼痛，2級；重度疼痛，3級。

1.4統計學分析 數據統計分析應用SPSS 13.0軟件，計數資料采取χ2檢驗，采用百分數表示，計量資料采取t檢驗，采用 （x±s）表示，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者疼痛程度對比 護理組0級、1級疼痛率分別為62.22%、28.89%，對照組0級、1級疼痛率分別為6.67%、2.22%，護理組高于對照組，P<0.05，有統計學意義。護理組2級、3級疼痛率分別為6.67%、2.22%，對照組2級、3級疼痛率分別為37.78%、22.22%，護理組低于對照組，P<0.05，有統計學意義。兩組患者疼痛程度對比，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比 護理組中，43例滿意，2例不滿意，滿意度為95.56%；對照組中，35例滿意，10例不滿意，滿意度為77.78%，護理組滿意度明顯高于對照組，χ2=6.154，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

臨床上，對于骨折患者，不管是擇期手術，還是急診手術，圍手術期大部分患者均有恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，在加上術后疼痛刺激，給患者帶來身心雙重壓力，會導致生理功能紊亂，在一定程度上影響手術順利進行以及患者術后康復。最近幾年以來，人們對于醫療衛生服務水平有了更高的要求，護理學理念得到快速發展，尤其是在出現循證護理后，護理服務打破傳統局限于生物醫學模式的限制，從單純照顧患者，轉變為以患者為中心，采取心理護理、健康教育、飲食護理等人性化護理，注重以人為本，重視患者的不同需求。需更加準確、嚴謹的應用目前研究成果，將科學、有價值的研究成果作為依據，提出護理問題，總結實證，進而對患者采取有效護理措施[3-5]。具體包含三個因素：患者實際病情、意愿以及價值觀；護理人員經驗、護理技能；科學護理研究依據。將上述三個因素有機結合制定相應護理方案，并采取有效護理措施，能為患者提供高效、優質護理服務。

舒適護理屬于一種個性化、整體化的有效護理模式，本文對病房加強巡視，對于出現負面情緒及時找出原因，做好心理護理，使患者積極配合治療；確保肢體功能位擺放，利于血液循環以及疼痛緩解；說明疼痛原因，使患者對疼痛有正確認識，通過熱敷、冷敷等方法緩解疼痛；利用視覺分散法、聽覺分散法、觸覺分散法轉移患者注意力，并營造良好康復環境，減少噪音或者是強光等刺激；早期功能鍛煉能預防并發癥，促進病情恢復。本研究提示舒適護理能減輕骨折患者術后疼痛程度，提高患者對于臨床護理滿意度，安全有效，與江萍[6]研究結果一致。總之，對骨折術后患者采取舒適護理，能緩解患者疼痛癥狀，提高護理滿意度，促進患者病情康復，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]甘小榮.預見性護理對腰椎骨折患者術后并發癥的影響[J].實用中西醫結合臨床，2010，10（03）：73-74.

[2]何仕佳.舒適護理對骨折患者術后疼痛及護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2015，06（07）：255-256.

[3]羅小金.舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響觀察[J].基層醫學論壇，2013，05（06）：704-705.

[4]何秀云.舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的研究[J].中國初級衛生保健，2012，26（07）：116-117.

[5]王芳毅，沈文娣.舒適護理對骨折患者術后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].河北醫科大學學報，2010，31（05）：576-577.

[6]江萍.護理干預對骨折患者滿意度及術后疼痛的影響觀察[J].中外醫學研究，2012，10（04）：81-81.

編輯/翟辰萬