女性生殖道感染的臨床檢驗及結果分析

摘要：目的 分析女性生殖道感染的臨床檢驗及結果。方法 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，均進行正常婦科檢查、實驗室和臨床檢查，觀察檢驗結果。結果 100例患者中陽性檢出率為93.0%，93例患者有陰道病原體感染，其中細菌源性生殖感染49例，感染率為49.0%；真菌生殖感染38例，感染率為38.0%；滴蟲源性感染6例，感染率為6.0%。結論 臨床應該加強女性生殖道感染患者的臨床檢驗，這樣可以防止誤診、漏診現象，進一步促進臨床治療工作的順利開展。

關鍵詞：女性；生殖道感染；檢驗結果

女性生殖道感染是臨床常見的婦科疾病，由于女性生殖道的特殊生理結構和外界因素，容易發生各種感染，主要是由于感染各種細菌、原蟲、病毒、真菌等微生物所引起的生殖道炎癥疾病[1]。早期癥狀不明顯，所以病原體潛伏、隱性感染對女性生殖道感染造成嚴重的危害。因此，為了保障女性健康應該對女性生殖道進行相關的臨床檢查和檢驗。本文作者結合2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，分析女性生殖道感染的臨床檢驗及結果，為臨床治療女性生殖道感染疾病奠定基礎?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年4月～2016年4月在我院診治的100例生殖道感染女性患者臨床資料，年齡23～48歲，平均年齡（36.54±3.18）歲。

1.2方法

1.2.1標本采集 采集100例患者宮頸分泌物、陰道分泌物、血液標本送檢。具體方法：外陰常規消毒，然后使用陰道窺器擴張陰道，保證宮頸充分暴露，然后使用棉簽插入宮頸內，旋轉30s取出。同時取陰道穹窿和陰道上部1/3分泌物進行檢驗。

1.2.2檢測方法

1.2.2.1支原體培養 取出基礎液基亞明試驗板，使其在接種標本前接近室溫，掀開膠塞，吸取100 uL基礎液加入空白對照孔中。然后直接接種標本于剩余的基礎液中，再加蓋充分搖勻。將含有標本的基礎液加入其余的微孔中，每個孔加之100 uL，輕輕振蕩藥敏試驗板。在所有的微孔中滴加1～2滴試劑盒所附礦物油，再將藥敏試驗板加蓋后，做好標記，將剩余的基礎液瓶和藥敏試驗板一起放入培養箱中，溫度保持在35℃～37℃進行培養[2]。培養24 h后藥敏試驗板孔內培養液和基礎液瓶內的培養液會由桔黃變成桃紅色，表示有支原體生長，板孔內試劑和基礎液瓶內的培養液保持桔黃色不變，表示沒有支原體生長。

1.2.2.2沙眼衣原體的檢驗 取分泌物棉簽加入反應管中，攪拌3～4下，以3000 r/min離心10 min，棄上清液，在反應管內的沉淀物中加入10滴顯色劑，搖勻，置于80℃左右水中溫育10 min，觀察期顏色變化。最后對照組比色卡，顏色由黃色變為綠色或者藍色為陽性，顏色保持淺黃色不變或變成其他色判定為陰性[3]。

1.2.2.3霉菌和毛滴蟲的檢驗 在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，然后將陰道分泌物與生理鹽水混勻涂片，加蓋玻片于低倍顯微鏡下觀察，低倍顯微鏡下霉菌呈絲狀或者發絲團狀，高倍顯微鏡下可見單個散在合作和成群狀、鏈狀的卵圓形無色透明的孢子，通常表現為芽莊或者鏈狀分支樣，找到滴蟲是滴蟲性陰道炎的診斷項目[4]。

1.2.2.4陰道菌群檢驗 革蘭氏染色后在普通的光鏡下進行觀察，陰道桿菌為革蘭氏陽性大桿菌，可見邊緣整齊，兩端鈍圓鏈狀，柵欄狀排列，加特納菌為革蘭氏染色不定的球桿菌。

1.3判斷標準 參照《全國臨床檢驗操作規程》中對所有滴蟲、真菌、細菌、梅毒、病毒的標準進行判斷。

2結果

100例患者中陽性檢出率為93.0%，93例患者有陰道病原體感染，其中細菌源性生殖感染49例，感染率為49.0%；真菌生殖感染38例，感染率為38.0%；滴蟲源性感染6例，感染率為6.0%，見表1。

3 討論

3.1女性生殖道感染臨床檢驗的意義 隨著女性生殖道感染發生率的不斷提高，相關該疾病的報告也不斷增多，指出各種相關病原體是導致女性盆腔炎、附件炎、宮頸炎以及陰道炎的主要因素，并且多種相關病原體的混合感染導致部分育齡女性不孕不育、早產、流產或者宮內感染。同時不同病原體還增加了HIV感染和宮頸癌的發生率。所以，正確組織相關患者進行女性生殖道臨床檢驗具有重要的意義，可以及早的確診，進一步促進臨床治療。

3.2女性生殖道感染的主要病原體 本文研究顯示，在女性生殖道感染中以細菌性陰道疾病為主，并且主要是以消化鏈球菌、類桿菌、厭氧菌感染為主的混合型感染疾病，會導致陰道內菌群功能失調，從而患者表現出陰道分泌物異味、量多，外陰瘙癢并且伴有灼熱感。而支原體感染會引起生殖系統的各種炎癥，并且還可導致非淋性尿道炎，引起不孕不育。

總而言之，女性生殖道感染是影響女性健康的重要因素之一，臨床分析女性生殖道感染檢測結果，有利于臨床對生殖道感染的治療，并且可以作為監測臨床生殖道感染疾病治療的重要手段。由于女性生殖道比較脆弱，單純的一種病原體會導致感染，而多種病原體的感染容易引發并發癥，可能是由于一種病原體感染引起微生物生長環境發生變化，進而導致病原體大量增殖。所以臨床進行多種病原體檢測具有重要的作用。因此，臨床將病原體多項檢測列入婦科常規檢查中，可以最大程度的降低女性生殖道感染疾病對女性生殖道系統的傷害，并且為女性生殖道感染疾病臨床制定治療方案提供參考依據。

參考文獻：

[1]章錦曼，徐琳.宮頸糜爛與宮頸病原體感染的研究進展[J].昆明醫學院報，2012（2B）：145～149.

[2]高霞，徐小平，佘吉佳.女性生殖道感染的多種病原學檢查及結果分析[J].實用預防醫學，2013，16（2）：467-469.

[3]馮建兵，鄧翠蘭，穆靜.女性生殖道感染的臨床試驗診斷和結果分析[J].中國健康月報，2011（3）：289-290.

[4]吳菊.女性生殖道解脲支原體感染413例分析[J].浙江臨床學，2013，6（12）：1049-1050.

編輯/翟辰萬