高原新生兒660例出生體重影響因素分析

摘要：目的 探討分析高原某醫院新生兒出生體重情況及影響因素，為該地區產婦孕期保健工作提供科學依據。方法 收集某醫院2012～2015年活產660例新生兒體重、身高和母親的營養狀況、年齡等資料進行統計分析研究。結果 660例新生兒平均體重（3165.6±454.1），男嬰（3232.8±425.2），女嬰（3102.4±471.7）；平均身高（48.4±3.1），男嬰（48.4±3.5），女嬰（47.4±2.6）。產婦平均年齡（25.1±6.3）。與低海拔地區比較，體重有明顯差異（P<0.05），影響新生兒出生體重的因素主要有性別、孕周和營養狀況（P<0.05）。結論 該地區母嬰保健工作應該注重抓產婦的營養狀況、孕期體檢，且應該提倡晚婚晚育，優生優育。

關鍵詞：出生體重；新生兒；母嬰保健

新生兒出生體重反映胎兒在宮內的生長和營養狀況，是新生兒發育程度的一個重要指標[1]。新生兒出生體重受各種因素影響，包括經濟條件，環境因素，社會壓力等[2]，高原地區由于海拔高，空氣含氧量低，紫外線強等環境因素相對較差，以及少數民族生活習慣等社會因素導致早婚早孕人數較多，這些因素都可能影響新生兒出生體重。新生兒體重過低過高都會導致一些列新生兒疾病，給產婦也帶來不可估量的痛苦。本文通過對高原某醫院2012～2015年出生的660例新生兒出生體重及影響因素進行分析，了解該地區新生兒出生體重現狀并對母嬰保健工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012～2015年在我院出生的660例活產新生兒，其中男嬰320例，女嬰340例。

1.2數據采集及定義 通過新生兒出生卡片對660例新生兒出生情況的基本數據進行采集，包括身高、體重、產婦產齡、產婦營養狀況、孕周等基本情況。

1.3定義 早產兒：28 w≤胎齡<37 w；足月兒：37 w≤胎齡<42 w；過期產兒：胎齡≥42 w；低體重出生兒：出生體重<2 500 g；正常體重新生兒：2500 g≤出生體重<4000 g：巨大兒：出生體重≥4000 g。

1.4研究方法 利用Epidata 3.0軟件對新生兒數據進行錄入并核查，然后采用統計分析軟件SPSS 18.0對數據進行統計分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗進行統計學比較。

2 結果

2.1一般情況 660例新生兒中，男孩320例，占48.5%，平均體重（3232.8±425.2）g，平均身高（48.4±3.5）cm；女孩340例，占51.5%，平均體重（3102.4±471.7）g，平均身高（47.4±2.6）cm；營養狀況，良好631例，占95.6%；一般15例，占2.3%；差14例，占2.1%；新生兒當中出生有畸形的共4例，占0.6%，無畸形的有656例，占99.4%；早產兒93例，平均體重（2744.73±528.8）g，發生率14.1%，低體重出生兒43例，平均體重（2187.67±240.2）g，最小為1500 g，發生率6.5%；巨大兒13例，平均體重（4261.85±351.5）g，最大為5050 g，發生率2.0%，過期產兒18例，平均體重（3258.33±473.5）g，發生率2.7%。

2.2不同孕周新生兒出生體重情況 低出生體重兒發生率與孕周關系比較密切，孕周不滿37 w的嬰兒，低出生體重的發生率為66.67%（20/30），孕周滿37 w及以上的嬰兒，低出生體重發生率為3.65%（23/630），兩者有顯著性差異。不同孕周新生兒出生體重之間的差異，見表1。

由表1可見，各孕周出生體重差異有顯著性（F=25.420，P<0.0001）。經組間兩兩比較<36 w組和其余各組差異具有統計學意義（P<0.05），36～37 w組和其余各組差異具有統計學意義（P<0.05），37～38 w組和38～39 w組差異無統計學意義（P=0.075），但與其他組間差異具有統計學意義（P<0.05），38～39 w、39～40 w、40～41 w、41～42 w和>42 w組組間差異無統計學差異（P>0.05）。

2.2不同因素對新生兒出生體重的影響 通過分析新生兒性別、孕婦產齡、孕周、營養狀況對新生兒出生體重的影響發現：性別、孕周和營養狀況對新生兒出生體重有影響，組間差異經比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3新生兒出生體重與平原地區比較[3] 新生兒出生體重受很多因素影響，其中海拔高低是一個重要的環境因素，本研究通過與低海拔地區新生兒出生體重比較，得出組間差異有統計學意義（P<0.05），低海拔地區新生兒出生體重高于高海拔地區。不同孕周新生兒出生體重之間的比較結果，見表3。

3 討論

新生兒出生體重是一個國家經濟發展水平和醫療衛生狀況的一個重要指標，與母親的社會地位，經濟狀況、心理狀況等有著很大的關系[4]。高原地區出生的新生兒由于自然環境的影響，出生平均體重低于平原水平，且受孕周和營養狀況影響。

3.1本研究新生兒出生體重與其他地區及標準比較 本研究與世界衛生組織2006年男（3346±146）g，女（3232±142）g出生體重參考值標準[5]進行統計學比較，組間差異有統計學意義（P<0.05），本研究出生體重低于世界衛生組織參考值標準。本研究與1998年中國活產兒出生體重抽樣調查的男（3280±466）g、女（3173±451）g調查結果[6]進行組間比較，組間差異無統計學意義。由于社會經濟、文化、醫療等不斷的進步，現在中國新生兒出生體重肯定比1998年的情況有所提高和改善，這也從側面反映該地區新生兒出生體重低于國家平均水平。

3.2本研究新生兒出生體重影響因素分析 通過對性別、孕婦產齡、孕周和營養狀況的分析，發現性別、孕周和營養狀況對新生兒出生體重有影響。該地區地處青藏高原，海拔高，氧氣含量少。紫外線強等自然因素，以及少數名族多，地區經濟還不夠發達，醫療水平、文化層次都比內地落后等社會因素。這些因素都是影響該地區新生兒出生體重的重要因素。該地區母嬰保健工作應該針對這些影響因素，加強孕期健康保健防護等工作，提高該地區新生兒出生體重水平。

參考文獻：

[1]蔣金梅，金玉梅.沈陽市和平區2000-2009年新生兒體重影響因素研究[J].中國衛生事業管理，2010（10）：655-658.

[2]曹玉杰，安紅敏.足月新生兒出生體重影響因素分析[J].濟寧醫學院學報，2011（2）：118-119.

[3]應雪嬌，唐曉陽，張曉蘭.天津市紅橋醫院2006年～2010年新生兒出生體重分析[J].吉林醫學，2012，33（27）：5923-5924.

[4]胡國慶.新生兒出生體重的影響因素分析[J].中國健康月刊，2010（10）：655-658.

[5]Word Health Organization.Department of Nutrition for Health and Development. WHO Child Growth standards[EB/OL].[2006]http：// www.who.int/childgrowth/standards/Technical_report.pdf.

[6]米杰，林良明，劉玉琳，等.1998年中國活產新生兒出生體重抽樣的調查結果[J].中華預防醫學雜志，2002，36（3）：154-157.

編輯/羅茗柯