雙人核對(duì)管理模式在產(chǎn)科置管感染防控中的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究雙人核對(duì)管理模式在產(chǎn)科置管感染防控中的應(yīng)用。方法 將我院產(chǎn)科2012年2月～2013年2月注射患者280例，以數(shù)字法隨機(jī)分成雙人核對(duì)觀察組（140例）和單人核對(duì)對(duì)照組（140例）。結(jié)果 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對(duì)照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。結(jié)論 通過(guò)在產(chǎn)科置管感染防控中施以雙人核對(duì)管理模式大大地降低了置管的差錯(cuò)，減少了感染的次數(shù)，提高了護(hù)理的質(zhì)量，緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系，在源頭上遏制了感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：雙人核對(duì)；產(chǎn)科；感染防控；應(yīng)用

產(chǎn)科輸血是臨床中一項(xiàng)常見治療措施。通過(guò)輸血給失血患者及時(shí)的補(bǔ)給血量，保證了血壓平衡，提供了適量的氧氣避免了患者出血缺氧性休克[1]。由于產(chǎn)科護(hù)士的工作量大，工作緊張，在輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)輸錯(cuò)血型，血液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，交叉血型等情況，嚴(yán)重危害到患者的生命。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2013年2月～2014年2月，于我院產(chǎn)科選取280例患者。年齡為21～38歲，平均年齡為（23.6±2.3）歲。以數(shù)字法隨機(jī)分成雙人核對(duì)觀察組（140例）和單人核對(duì)對(duì)照組（140例）。其中觀察組年齡為22～38歲，平均年齡為（22.6±3.6）歲。對(duì)照組年齡為21～37歲，平均年齡為（22.6±2.4）歲。兩組在年齡以及置管過(guò)程等方面比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組單人核對(duì)法：責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行抽血時(shí)，必須核準(zhǔn)患者的身份，如姓名、性別、年齡、床號(hào)以及血型等，并及時(shí)貼好標(biāo)簽，且在置管申請(qǐng)單上簽名交與醫(yī)護(hù)人員。由醫(yī)護(hù)人員對(duì)提取血液并檢測(cè)血液的質(zhì)量。觀察組雙人核對(duì)：由責(zé)任護(hù)士與醫(yī)護(hù)人員雙方再次核查患者基本資料，檢查血液包裝、血液質(zhì)量、配血試驗(yàn)結(jié)果。明確無(wú)誤后，兩位在置管前簽名。在置管后對(duì)患者感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3療效評(píng)價(jià) 顯效：患者置管時(shí)未發(fā)生任何病毒或細(xì)菌感染，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者置管時(shí)有少許細(xì)菌感染，病情恢復(fù)緩慢；無(wú)效：有一些病毒或細(xì)菌，病情不見好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組別不同管理模式下感染防控的效果比較 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對(duì)照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。見表1。

2.2兩個(gè)組別置管量與置管時(shí)長(zhǎng)的對(duì)比 觀察組置管量為（89.52±20.15） ml，置管時(shí)長(zhǎng)為（39.61±16.25） min，對(duì)照組的（88.57±22.188） ml，（39.54±17.03） min。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求也越來(lái)越高。置管作為臨床中一項(xiàng)常見治療措施，其安全性自然也備受人們關(guān)注。傳統(tǒng)的輸血置管方式以\"三查八對(duì)\"為主。三查指的是對(duì)血液的質(zhì)量、包效期和置管設(shè)置進(jìn)行檢查；八對(duì)指的是核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、房號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血的結(jié)果及血液的劑量和種數(shù)。雖然傳統(tǒng)的置管在一定程度上效果良好，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)置管錯(cuò)誤的情況。為了樹立\"以患者為本\"的服務(wù)理念，在置管時(shí)施以雙人核對(duì)管理模式，不僅增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，減少了護(hù)士壓力，使置管過(guò)程更加規(guī)范有效而且緩解了醫(yī)患緊張關(guān)系。

本文結(jié)果表明，觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效率為99.29（139/140），均顯著高于對(duì)照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）[2-3]。筆者認(rèn)為，這可能和置管感染的途徑有關(guān)。本院通過(guò)對(duì)患者雙人核對(duì)模式，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)血液質(zhì)量控制和對(duì)醫(yī)療儀器的消毒處理，從源頭上消減了細(xì)菌和病毒的入侵，大大減少了在產(chǎn)科置管感染。雙人核對(duì)管理模式使得護(hù)理人員更加嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地對(duì)待工作，使得患者更加相信放心配合醫(yī)療工作的開展，這便也使患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，在產(chǎn)科置管感染防控中施以雙人核對(duì)管理模式大大地降低了置管的差錯(cuò)，減少了感染的次數(shù)，提高了護(hù)理的質(zhì)量，緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系，在源頭上遏制了感染的發(fā)生，值得廣泛施用。

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編輯/周蕓霏