腹腔鏡卵巢囊腫切除術中快速康復外科理念的飲食管理應用研究

摘要：目的 析基于快速康復外科理念的飲食管理措施用于腹腔鏡卵巢囊腫切除術中的效果。方法 擇取我院2013年12月～2015年11月，接收的腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者，共計58例。按照隨機分組原理，將58例患者均分成實驗組與對照組。實驗組于飲食管理中應用快速康復外科理念，對照組應用傳統禁食與禁飲法。觀察兩組飲食管理的效果，統計不良反應患者例數，比較住院時間以及術后輸液量。結果 實驗組不良反應發生者2例，對照組19例。實驗組明顯少于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組住院時間以及術后輸液量，均明顯優于對照組。兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 結合快速康復外科理念，對腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者進行科學的飲食管理，可改善患者胃腸功能，降低輸液量。

關鍵詞：快速康復外科理念；不良反應；卵巢囊腫；應用效果；飲食管理

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年12月～2015年11月接收的58例腹腔鏡卵巢囊腫切除術者，以隨機分組原理為依據，將58例患者分成實驗組與對照組，每組29例。實驗組年齡為23～42歲，平均（30.4±3.8）歲；病程為2～13個月，平均（4.6±0.5）個月。對照組年齡為25～43歲，平均（30.8±4.1）歲；病程為3～15個月，平均（5.3±0.4）個月。兩組在病程以及年齡等方面上，所呈現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標準 ①無手術指征者；②合并其它類型疾病者；③未簽署本研究知情同意書者。

1.3方法

1.3.1實驗組 于飲食管理中合理運用快速康復外科理念[1]，具體表現為：①叮囑患者術前6h禁食，2h禁飲；②術后6～8h，指導患者進食適量的流質食。③術前，觀察并了解患者有無出現饑餓亦或者是口渴情況。④術后及時向主刀醫師詢問患者在術中的情況，比如：有無出現誤吸亦或者是嘔吐等現象。⑤術后1d，觀察患者病情，了解其有無出現不良反應，如：嘔吐、饑餓、惡心、口渴。

1.3.2對照組 常規禁食禁飲，即：告知患者術前12h禁食，4～6h禁飲。

1.4臨床觀察指標 分別統計兩組出現不良反應的患者例數，比較住院時間以及術后輸液量。

1.5統計學分析 本次調查的所有數據均以SPSS 20.0 軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組不良反應的比較 實驗組不良反應發生率為6.9%，對照組為65.52%。實驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組住院時間以及術后輸液量的比較 實驗組住院時間為（4.7±0.6）d，對照組為（6.1±0.7）d。實驗組明顯短于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組術后輸液量為（2.36±0.113）L，對照組為（2.824±0.128）L。實驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜上所述，卵巢囊腫為良性腫瘤類疾病，可在一定程度上影響患者的日常生活。雖然，目前臨床上可選取腹腔鏡卵巢腫瘤切除術對此類疾病患者實施治療，但有效的飲食管理依舊是促進患者病情康復以及改善預后的保障。實踐表明，傳統禁食禁飲法，不僅會影響患者對營養的攝入，使其手術切口難以正常愈合，還會延長患者體能恢復的時間。對此，我們需另辟蹊徑，將微創外科以及快速康復外科理念這兩者有機的結合起來，并以此為依據向腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者提供更全面的飲食管理措施。如此，方可起到減少不良反應、緩解疼痛、加快創口愈合速度以及改善預后的作用[2]。其中，結合了快速康復外科理念的飲食管理法，其能夠通過縮短術前禁食禁飲時間的方式[3]，達到多方面的目的，比如：①預防術中反流誤吸情況的出現；②減少胰島素抵抗，降低補液量；③緩解機體應激反應。此外，術后早期的適當進食，還可以起到減少不良反應、降低分解代謝以及利于營養物質高效吸收的作用。

本研究，實驗組不良反應發生率為6.9%，對照組為65.52%。實驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組住院時間與術后輸液量依次為（4.7±0.6）d、（2.36±0.113）L，對照組為（6.1±0.7）d、（2.824±0.128）L。實驗組明顯優于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，利用快速康復外科理念[4]，對腹腔鏡卵巢囊腫切除術患者進行飲食管理，可減少不良反應，促進患者胃腸功能的恢復。

參考文獻：

[1]王宗云.快速康復外科理念在腹腔鏡卵巢囊腫切除術飲食管理中的應用[J].全科護理，2012，10（17）：1546-1547.

[2]鋒妍巖.45例卵巢囊腫切除術后的護理體會[J].大家健康（中旬版），2012，6（12）：80-81.

[3]單葵順，鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫學，2014，35（4）：637-639.

[4]何凌霄，寧寧，王雅琴，等.我國快速康復外科臨床研究的文獻計量學分析[J].醫學研究生學報，2014，8：895-896.編輯/趙恒德