探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)人工關(guān)節(jié)置換患者的臨床效果

摘要：目的 探討研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)人工關(guān)節(jié)置換患者的干預(yù)在臨床上有何效果。方法 選取我院2014年12月～2015年12月我院接收的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者80例，隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)觀察組患者的運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時(shí)間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度。結(jié)果 觀察組關(guān)節(jié)愈合時(shí)間平均為（12±5.5）d，明顯少于對(duì)照組平均（17.3±6.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組住院天數(shù)平均為（15.9±3.1）d，明顯少于對(duì)照組平均（22.4±5.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率87.5% 明顯大于觀察組41.2%，二者有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿意程度的評(píng)分（72.3±4.21），滿意度65.37%，明顯低于觀察組（93.11±3.56），滿意度95.16%，二者有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 人工關(guān)節(jié)置換患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以減少患者的住院天數(shù)、住院費(fèi)用，也能減少人工關(guān)節(jié)置換帶來(lái)的并發(fā)癥，降低患者痛苦程度，讓患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升，是一種值得在臨床上推廣的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；人工關(guān)節(jié)置換；效果；滿意程度；并發(fā)癥

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量[1]。而關(guān)節(jié)置換術(shù)也有很多的并發(fā)癥，如人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長(zhǎng)的生活中注意多加保護(hù)，注意護(hù)理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命[2]。而對(duì)于這個(gè)比較大的骨科手術(shù)，也要通過(guò)護(hù)理來(lái)幫助患者調(diào)整情緒，給患者與疾病抗?fàn)幍男判摹１敬卧囼?yàn)對(duì)觀察組患者的運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時(shí)間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年12月～2015年12月我院接收的進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者80例，隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組。其中觀察組患者40例，男21例，女19例，年齡51～82歲，平均年齡（57±3.6）歲；對(duì)照組患者40例，男23例，女17例，年齡50～84歲，平均年齡（56.5±4.2）歲。對(duì)觀察組患者的運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括保護(hù)損傷部位，多飲水，合理膳食及休息等。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]：①對(duì)患者進(jìn)行溝通，達(dá)到心理疏導(dǎo)的效果，做到患者和護(hù)理人員內(nèi)心相互信任。②提供良好的環(huán)境，病房整潔干凈，常開窗通風(fēng)，經(jīng)常性的播放舒緩美妙的音樂(lè)，降低噪音。③分散注意力，如看電視劇、讀小說(shuō)、讀報(bào)紙，或輕按摩患肢或傷口周圍的皮膚加以觸覺(jué)方面的分散。④娛樂(lè)節(jié)目，如看電視、電影，聽相聲、小品等。⑤實(shí)時(shí)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)血常規(guī)，血壓等指標(biāo)，及時(shí)治療和控制并發(fā)癥，阻止其發(fā)生發(fā)展。⑥對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，定期對(duì)其滿意度調(diào)查，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理方案。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 兩組患者的關(guān)節(jié)愈合時(shí)間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度，滿意程度用分?jǐn)?shù)表示，（0～10分，10分為滿意程度最大），比較兩組平均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSSl5.0 軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示。組間比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組關(guān)節(jié)愈合時(shí)間平均為（12.1±5.5）d，明顯少于對(duì)照組平均（17.3±6.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組住院天數(shù)平均為（15.9±3.1）d，明顯少于對(duì)照組平均（22.4±5.9）d，兩組差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率87.5% 明顯大于觀察組41.2%，二者有顯著性差異（P<0.05）；見表1。

對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿意程度的評(píng)分（72.3±4.21），滿意度65.37%，明顯低于觀察組（93.11±3.56），滿意度95.16%，二者有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

通過(guò)本次試驗(yàn)觀察得知，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。而關(guān)節(jié)置換術(shù)也有很多的并發(fā)癥[4]，如人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)、人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓賽、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者需要在今后漫長(zhǎng)的生活中注意多加保護(hù)，注意護(hù)理，這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。而對(duì)于這個(gè)比較大的骨科手術(shù)，也要通過(guò)護(hù)理來(lái)幫助患者調(diào)整情緒，給患者與疾病抗?fàn)幍男判腫5]。對(duì)于兩組患者關(guān)節(jié)愈合時(shí)間、住院天數(shù)、并發(fā)癥率、患者滿意程度比較的結(jié)果顯示，觀察組關(guān)節(jié)愈合時(shí)間平均為（12±5.5）d，明顯少于對(duì)照組平均（17.3±6.9）d；觀察組住院天數(shù)平均為（15.9±3.1）d，明顯少于對(duì)照組平均（22.4±5.9）d；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率87.5% 明顯大于觀察組41.2%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿意程度的評(píng)分（72.3±4.21），滿意度65.37%，明顯低于觀察組（93.11±3.56），滿意度95.16%，二者有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，人工關(guān)節(jié)置換患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以減少患者的住院天數(shù)、住院費(fèi)用，也能減少人工關(guān)節(jié)置換帶來(lái)的并發(fā)癥，降低患者痛苦程度，讓患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提升，是一種值得在臨床上推廣的護(hù)理模式。

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編輯/成森