50例B超在診斷小兒不典型腸套中的價值

摘要：目的 探究在小兒不典型腸套疾病的臨床診斷中，采取B超方式進行診斷，其臨床應用價值。方法 選取2013年8月～2015年7月本院收治的50例小兒不典型腸套疾病患者的臨床信息資料作為研究對象。結果 通過對50例患者的臨床信息資料的分析發(fā)現，采用B超診斷，其診斷正確率高達98.00%，只有1例（2.00%）患者出現誤診情況。同時在診斷時，所有50例患者均探及了腹塊，其中有5例患者位于左下腹，8例患者位于中上腹，37例患者位于右上腹。套疊處于非常表淺的區(qū)域，探頭與其相垂直時，其為\"靶環(huán)征\"，其中套入部腸管，會出現中間增強回聲，而鞘部多層腸壁組織，則會出現四周偏低回聲。同時其斷面直徑達到3.0～5.0 cm；若探頭和套疊腸管處于平行位置時，其鞘部腸壁組織，會出現外圍低回聲，其套入部腸組織，會出現中間增強回聲，其套入部內腔，會出現低回聲。且采用B超檢測時，可發(fā)現套疊腸管，其在長度方面和塊物是相同的，同時其病變區(qū)的腸管，在蠕動時也十分慢。此外，有3例患者在經過B超探測時，發(fā)現其腹腔中有若干腸曲出現擴張情況，同時沒有蠕動情況，且其鞘部四周的偏低回聲光帶，出現變寬情況，診斷其可能為腸壞死，得到手術證實。另外有2例患者在采用B超檢測時，發(fā)現在其右上腹區(qū)域，有一個7.0 cm×4.0 cm×5.5 cm的腸曲團塊，且在其中間位置，還有一低回聲區(qū)，經手術證明，其為回腸結腸套，后被證實為惡性淋巴瘤。結論 在小兒不典型腸套疾病的臨床診斷中，采取B超方式進行診斷，具有較高的診斷正確率，其對于早期診斷患者病癥，并及時予以治療，保障患者的身體健康有著重要作用。

關鍵詞：B超；小兒不典型腸套；價值

下文將選取2013年8月～2015年7月本院收治的50例小兒不典型腸套疾病患者的臨床信息資料作為研究對象，回顧分析其臨床信息資料，探究在小兒不典型腸套的臨床診斷中，B超診斷的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2015年7月本院收治的50例小兒不典型腸套疾病患者的臨床信息資料作為研究對象，其中男性38例，女性12例，年齡0.5～8.5歲，其中2歲以下患者有21例。病程方面，0.5～3 d的患者有8例，3～7 d的患者有32例，7 d以上的患者有10例。在癥狀反應方面，所有50例患者都出現了腹痛癥狀，其中還有22例患者出現了嘔吐癥狀，沒有患者出現便血癥狀。此外，有35例患者腹部會出現壓痛，另外15例患者可捫及塊物。

1.2治療方法 選取2013年8月～2015年7月本院收治的50例小兒不典型腸套疾病患者的臨床信息資料作為研究對象，回顧分析其臨床信息資料，探究在小兒不典型腸套的臨床診斷中，B超診斷的臨床應用價值。所用儀器為E U B-40，其探頭頻率達到4.0MHZ，檢測時，輔助患者行仰臥姿勢，根據患者實際情況，要給予鎮(zhèn)靜劑處理。通常情況下，要對患者行全腹部的探查，若發(fā)現套疊團塊，需沿著其病變腸管，實施橫切和縱切檢測，并實時監(jiān)控其蠕動狀況[1]。

2結果

通過對50例患者的臨床信息資料的分析發(fā)現，采用B超診斷，其診斷正確率高達98.00%，只有1例（2.00%）患者出現誤診情況。同時在診斷時，所有50例患者均探及了腹塊，其中有5例患者位于左下腹，8例患者位于中上腹，37例患者位于右上腹。套疊處于非常表淺的區(qū)域，探頭與其相垂直時，其為\"靶環(huán)征\"，其中套入部腸管，會出現中間增強回聲，而鞘部多層腸壁組織，則會出現四周偏低回聲。同時其斷面直徑達到3.0～5.0 cm；若探頭和套疊腸管處于平行位置時，其鞘部腸壁組織，會出現外圍低回聲，其套入部腸組織，會出現中間增強回聲，其套入部內腔，會出現低回聲。且采用B超檢測時，可發(fā)現套疊腸管，其在長度方面和塊物是相同的，同時其病變區(qū)的腸管，在蠕動時也十分慢。此外，有3例患者在經過B超探測時，發(fā)現其腹腔中有若干腸曲出現擴張情況，同時沒有蠕動情況，且其鞘部四周的偏低回聲光帶，出現變寬情況，診斷其可能為腸壞死，得到手術證實。另外有2例患者在采用B超檢測時，發(fā)現在其右上腹區(qū)域，有一個7.0 cm×4.0 cm×5.5 cm的腸曲團塊，且在其中間位置，還有一低回聲區(qū)，經手術證明，其為回腸結腸套，后被證實為惡性淋巴瘤，見表1。

3討論

小兒不典型腸套疊是一種具有較高發(fā)病率的急腹癥疾病，其主要發(fā)病群體為乳幼兒，由于不良飲食結構及生活習慣養(yǎng)成等諸多因素[2]。該病的主要臨床癥狀表現有腹部可捫及物塊、便血，以及腹部絞痛等，這屬于較為明顯呃癥狀反應，診斷率也較高，然而部分患者其臨床癥狀反應不明顯，尤其是年齡超過2歲的患者，由于其梗阻不全，因而其往往只會表現出腹痛癥狀，而便血及嘔吐等較為典型的癥狀卻不會出現，因而極易出現誤診的情況，從而延誤了最佳治療時機[3]。當前在該病的臨床診斷中，主要采用B超檢測的方式，其具有良好的診斷效果，診斷正確率較高，其對于保障患者的身體健康有著重要作用，因此B超診斷方式在該病的臨床診斷中，有著良好的應用前景[4]。本研究采用B超診斷方式，很好的解決了以往采用X線空氣灌腸排除法診斷時，X線對兒童生長發(fā)育的嚴重影響，尤其是其對于那些機體免疫能力較差的兒童，將會造成更大的損害，B超診斷方式則不存在這樣的缺陷，超聲可以實時觀察到小兒腸套疊圖像，并很好的對正常胃腔圖像，和靜態(tài)橫斷面圖像予以區(qū)分，同時B超診斷操作十分便捷，且其所得圖像十分清晰，診斷率非常高[5]。本研究結果顯示，通過對50例患者的臨床信息資料的分析發(fā)現，采用B超診斷，其診斷正確率高達98.00%，只有1例（2.00%）患者出現誤診情況。因而在小兒不典型腸套疾病的臨床診斷中，采取B超方式進行診斷，具有較高的診斷正確率，其對于早期診斷患者病癥，并及時予以治療，保障患者的身體健康有著重要作用。因此B超在診斷小兒不典型腸套中，具有重要的臨床價值[6]。

參考文獻：

[1]錢薔英，何佩貞，邱秋明，等.B超在診斷小兒不典型腸套中的價值[J].上海醫(yī)科大學學報，2012（06）：406-423.

[2]劉奎.超聲影像尿動力學檢查診斷婦女兒童排尿功能障礙研究[D].鄭州大學，2013：12-15.

[3]祁昊.兒童壞死性肺炎12例臨床診治分析[D].鄭州大學，2013：20-25.

[4]安俊軍，馮運紅，練潔麗.14例小兒急性闌尾炎誤診分析[J].河北醫(yī)學，2010（01）：68-70.

[5]李立偉.13例小兒急性闌尾炎穿孔誤診分析[J].黑龍江醫(yī)學，2012（08）：599-601.

[6]仵好金，邢維剛.小兒闌尾炎28例誤診原因分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（02）：268-269.編輯/孫杰