HIV/AIDS單陽家庭艾滋病需求調查及健康教育效果分析

摘要：目的 分析研究HIV/AIDS單陽家庭艾滋病需求及健康教育的效果。方法 在隨訪管理過程中，劍川縣對43例單陽家庭患者進行艾滋病相關需求問卷調查，根據需求確定并采取了相應的健康教育策略，同時對整個活動過程逐一進行分析研究。結果 患者對疾病的治療及管理等機構、AIDS臨床表現及治療、藥物效果及副作用、AIDS傳播途徑、AIDS夫妻及家人間預防、CD4免疫細胞檢測及意義、心理支持系統與自我疏導方式和安全套正確使用方法知識的需求程度較高，對飲食與活動指導有72.09%的患者不需求。針對需求采取了有效的艾滋病健康教育及家庭行為干預，教育后患者對相關知識的掌握程度明顯高于教育前（P<0.01）。結論 加強HIV/AIDS單陽家庭患者的健康教育及家庭行為干預，對降低HIV的傳播及患者的治療具有重要而深遠的意義。

關鍵詞：單陽家庭；艾滋病需求；健康教育效果

HIV（人類免疫缺陷病毒）/AIDS（艾滋病）單陽家庭指的是夫妻二人中有一人顯示HIV呈抗體陽性，而另外一人呈抗體陰性[1]。單陽家庭夫妻婚內性傳播已經成為HIV傳播、蔓延的一個重要原因。因此，對單陽家庭開展艾滋病健康教育及家庭行為干預顯得十分重要。劍川縣在隨訪管理過程中對43例單陽家庭患者及其家屬開展了艾滋病健康教育及家庭行為干預活動，并對整個活動過程及結果逐一進行了分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 1991年1月～2015年10月，劍川縣共有在婚HIV/AIDS79例，其中雙陽家庭36例（單陽變雙陽16例、同時確認為雙陽20例），單陽家庭43例。男性單方抗體陽性29例，女性單方抗體陽性14例；年齡23～80歲，平均年齡（47.13±6.31）歲。異性性接觸傳播40例，靜脈吸毒注射傳播1例，原因不明者2例。文化程度中小學學歷28例，初中學歷11例，大專以上學歷4例。

1.2方法

1.2.1樣本采集 調查表自行設計，由43例患者自行如實填寫。調查表的內容主要包括健康教育相關內容的需求、獲得相關知識的途徑和健康教育前后相關知識的掌握程度。在進行調查前，向患者講明表格中每項內容的意思及填表方法，之后患者自己如實填寫，文盲患者則由專人按其所述代為填寫。對知識的掌握程度則有專人按調查表內容一一口頭提問并記錄，當場收回調查表。發放43份調查表，回收43份，回收率100%。

1.2.2健康教育方式 在隨訪干預過程中對患者及家屬進行一對一的健康教育及行為干預，對一些不愿意或來不了單位的患者采取下鄉入戶進行家庭干預，同時向患者及家屬發放相關宣傳冊并留下咨詢電話。

1.2.3健康教育內容 根據調查需求確定健康教育內容。①對患者進行心理疏導，解開心結。②采用恰當的方式告訴患者配偶，讓配偶理解、支持、督促患者堅持抗病毒治療。③特別強調性生活必須戴好安全套，以免傳給配偶。④給患者及家屬講清楚家庭的一般預防及護理知識。⑤抗病毒治療的機構、療效、毒副作用、臨床表現、傳播途徑及CD4細胞檢測的意義等相關知識及政策。⑥免費發放AIDS相關知識手冊及安全套，同時演示安全套的正確使用方法與技巧。

1.3評價方法 知識的需求程度分知識匱乏患者的迫切需求，對知識未完全掌握的一般需求，以及已經掌握的不需求。

知識掌握程度分為全部掌握、部分掌握和不掌握。

1.4統計學分析 采用統計軟件進行數據統計，采用χ2檢驗來比較計數資料，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

患者對疾病的治療及管理等機構、AIDS臨床表現及治療、藥物效果及副作用、AIDS傳播途徑、AIDS夫妻及家人間預防、CD4免疫細胞檢測及意義、心理支持系統與自我疏導方式和安全套正確使用方法知識的需求程度較高，對飲食與活動指導有72.09%的患者不需求。教育后患者對相關知識的掌握程度明顯高于教育前（P<0.01），見表1。

3 討論

調查結果顯示，HIV/AIDS患者對相關知識的了解十分匱乏，對知識的需求具有普遍性，因此對患者實施健康教育十分關鍵。單陽患者家庭由于其特殊性[2]，應該受到廣泛關注。單陽患者往往會覺得愧對配偶，情緒低落，告知配偶前，不敢光明正大的服藥，承受著身體和心理的雙重壓力，而治療是終身的，不可能隱瞞配偶一輩子。因此借助心理支持系統及采取積極的自我疏導方式，解開心結，疏導情緒是首要環節。

一般的生活接觸雖然傳播HIV的概率很低，但若出現傷口應及時戴好手套以避免傳給家人和朋友。另外，性生活必須戴好安全套，讓患者及家屬知道在使用安全套下的性行為才會有效的避免HIV病毒在夫妻間的傳播，使艾滋病做到可控可防。

本研究結果顯示，在單陽家庭中進行健康教育及家庭行為干預，患者不僅對艾滋病相關知識的掌握程度得到顯著提高，而且患者也得到了家屬的理解與支持。有了配偶的支持與配合，更有利于患者的治療。只要患者規范的治療，感染給配偶的機率大大降低。

因此，加強HIV/AIDS單陽家庭患者的健康教育及家庭行為干預，對降低HIV的傳播及患者的治療具有重要而深遠的意義。

參考文獻：

[1]何慧婧，徐鵬，辛倩倩，等.艾滋病單陽家庭安全套使用情況及影響因素[J].中華疾病控制雜志，2013，17（5）：392-395.

[2]蔣小娟，劉新鳳，趙亞棟，等.Kirkpatrick四級評估法在艾滋病健康教育培訓效果評估中的應用[J].現代預防醫學，2014，41（16）：2956-2959.

編輯/肖慧