普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的療效對(duì)比分析

摘要：目的 對(duì)比普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的治療效果。方法 將在我院接受治療的104例急性喉炎兒童納入研究范圍，將其隨機(jī)分為觀察組（n=52）和對(duì)照組（n=52）。觀察組患兒采用普米克令舒進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒采用地塞米松進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察，并比較其療效。結(jié)果 對(duì)照組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間較觀察組更長，其總有效率也高于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 普米克令舒治療兒童急性喉炎的臨床療效優(yōu)于地塞米松，能更好地促進(jìn)急性喉炎兒童恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：普米克令舒；地塞米松；兒童急性喉炎；療效對(duì)比

由病毒和細(xì)菌等主要病原體所導(dǎo)致的喉粘膜急性卡他性炎癥現(xiàn)象稱為急性喉炎，常繼發(fā)于急性咽炎和鼻竇炎，劇烈咳嗽或過度用嗓也會(huì)引發(fā)急性喉炎[1]。該疾病的臨床癥狀主要有咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等，治療不及時(shí)極易引起急性喉阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者窒息，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。該疾病在兒科中的發(fā)病率極高，且起病急、發(fā)展快，病情極易惡化，應(yīng)及時(shí)對(duì)該疾病患兒進(jìn)行治療，以促進(jìn)其病情更好地痊愈。本文分別對(duì)兩組急性喉炎兒童給予普米克令舒和地塞米松進(jìn)行治療，并對(duì)兩組療效進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年5月我院收治的104例急性喉炎患兒納入研究范圍，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。觀察組中有男患兒31例，女患兒21例；年齡為9個(gè)月～4歲，平均年齡為（2.32±1.06）歲；病程為3～7 d，平均病程為（4.23±1.13）d；對(duì)照組中有男患兒29例，女患兒23例；年齡為10個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.41±1.08）歲；病程為4～8 d，平均病程為（4.27±1.11）d。比較兩組患兒的一般資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組患兒地塞米松（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H41020035）進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，0.3～0.5 mg/次。觀察組患兒采用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20090903）進(jìn)行霧化吸入治療，3次/d，1 mg/次，持續(xù)吸入10 min。兩組患兒均持續(xù)用藥6 d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等臨床癥狀的消失時(shí)間，并對(duì)其治療效果進(jìn)行比較。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀（咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶）明顯好轉(zhuǎn)或均消失即為顯效；患兒的臨床癥狀（咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶）有所好轉(zhuǎn)即為有效；患兒臨床癥狀（咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶）無改善，甚至存在加重的跡象即為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較以t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間 觀察組患兒的咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2比較兩組患兒的治療效果 觀察組患兒的總有效率為92.31%，對(duì)照組為76.92%。觀察組的總有效率高于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

空氣的污染和人們生活方式的改變，使得急性喉炎的發(fā)病率呈逐漸增長的趨勢。臨床上多采用地塞米松對(duì)急性喉炎患者進(jìn)行靜脈滴注或霧化吸入治療，該藥物作為一種長效激素，長期大劑量地使用可使患者產(chǎn)生局部不良反應(yīng)，毒副作用大，其與糖皮質(zhì)激素受體的親和力較低，活性極易受羥基內(nèi)固醇?xì)涿傅挠绊慬3]。地塞米松的藥物作用需在肝臟中完成轉(zhuǎn)換才能起效，藥物起效慢、作用時(shí)間短，治療效果并不樂觀。普米克令舒屬于新型的糖皮質(zhì)激素，具有局部抗炎和非特異性抗炎的功效，其水溶性和脂溶性均較為良好，患者對(duì)其進(jìn)行霧化吸入，可有60%左右的藥物到達(dá)氣管和肺部。霧化吸入后該藥物處于游離狀態(tài)，會(huì)與體內(nèi)的脂肪酸結(jié)合為普米克令舒脂肪酸脂，普米克令舒脂肪酸脂能夠通過解離脂肪酸來達(dá)到減少氣道分泌物、降低血管通透性、緩解粘膜水腫的目的，對(duì)患者的喘息和呼吸困難有積極地改善作用[4]。普米克令舒的抗炎效果較地塞米松更良好，且毒副作用小，已成為治療兒童急性喉炎的首選藥物。

本次研究分析了地塞米松和普米克令舒對(duì)兒童急性喉炎的治療效果。結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，其咳嗽、喘鳴音、發(fā)熱、聲嘶等臨床癥狀的消失時(shí)間也少于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，普米克令舒應(yīng)用于兒童急性喉炎的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周少宏，王君霞，戴永利.布地奈德混懸液霧化吸入在兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎中的療效觀察[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2014，9（06）：503-506.

[2]李慎曄，郭娜，衛(wèi)茜，等.普米克令舒吸入治療小兒急性喉炎50例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)院，2013，32（21）：38-40.

[3]陳詠麗，許詣.普米克令舒與地塞米松治療兒童急性喉炎的療效對(duì)比[J].中國生化藥物雜志，2014，34（01）：104-106.

[4]尤玉婷.用不同藥物對(duì)78例小兒急性喉炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，213（01）：213-215. 編輯/肖慧