左氧氟沙星三聯治療根除幽門螺旋桿菌臨床療效評價

摘要：目的 研究實施左氧氟沙星三聯治療根除幽門螺旋桿菌感染患者的臨床治療效果。方法 隨機抽取我院收治的幽門螺旋桿菌感染患者100例，作為研究對象，將所有患者平均分為研究組與對照組，每組50例。對研究組的患者實施左氧氟沙星三聯治療的方法進行治療，對對照組的患者實施常規的三聯療法，連續治療1 w。停藥1個月之后兩組患者均進行13C尿素呼氣試驗，分析兩組患者的臨床療效并計算患者幽門螺旋桿菌的根除概率以及患者出現不良反應的情況。結果 治療后，研究組的根除率顯著高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 采用左氧氟沙星三聯治療的方法治療幽門螺旋桿菌感染患者，療效顯著，其根除率高于采用常規的三聯療法，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：左氧氟沙星；三聯治療；根除；幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是一種寄生在胃黏膜上皮與黏膜之間的革蘭陰性桿菌，它具有極強的粘性，可以牢牢依附在人體的胃黏膜細胞上，造成對細胞的破壞，引起發炎性的反應。幽門螺旋桿菌既是導致慢性胃炎與消化性潰瘍的主要原因，又是引發胃癌與胃黏膜相關性惡性淋巴瘤的主要病因，因此，需要研究一種有效根除幽門螺旋桿菌的治療方法。本文將研究采用左氧氟沙星三聯治療根除幽門螺旋桿菌的方法，對2013年3月～2015年3月我院接收治的幽門螺旋桿菌感染患者100例進行治療，現將結果公布如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次的研究對象均為2013年3月～2015年3月期間在我院接受治療的100例幽門螺旋桿菌感染患者，其中男性患者為58例，女性患者為42例，所有患者的年齡在19～65歲，所有患者經過碳13尿素呼氣試驗確診感染幽門螺旋桿菌。將患者平均分為研究組與對照組個50例，其中研究組的男性患者為26例，女性患者為24例，年齡范圍在20～63歲；對照組患者的男性患者為32例，女性患者為18例，年齡在21～65歲。兩組患者在年齡、病情等基本資料上無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對研究組患者采用口服0.5 g的左氧氟沙星、10 mg的雷貝拉唑鈉以及1.0 g的阿莫西林聯合治療的方法；對對照組患者采用口服0.5 g的甲基紅霉素、10 mg的雷貝拉唑以及1.0g的阿莫西林的方法，兩組患者均每天兩次，連續服藥1 w。停藥1個月之后，所有患者均進行13C尿素呼氣試驗，記錄患者的試驗結果[1]。

1.3療效評定標準 當患者13C尿素呼氣試驗結果顯示為陰性時，則視為患者根除幽門螺旋桿菌，如果顯示陽性則視為沒有根除幽門螺旋桿菌。

1.4統計學方法 本次研究數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，一般資料采用（x±s）表示、計量資料用t檢驗、計數資料的參數運用χ2檢驗，當P<0.05時，表明兩組數據對比差異明顯，具有統計學意義，反之則無統計學意義。

2 結果

兩組患者經過治療后，研究組患者中根除幽門螺旋桿菌的有48例，根除率為96%；對照組患者中根除幽門螺旋桿菌的有30例，根除率為60%，研究組的根除率顯著高于對照組，兩組數據比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討論

幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存于胃部及十二指腸的各區域內。幽門螺旋桿菌存在于人體的消化道當中，極易導致患者出現消化性潰瘍、慢性胃炎以及胃癌等消化系統疾病[2]。幽門螺旋桿菌陽性者的胃竇炎癥要比幽門螺旋桿菌陰性者的嚴重，據相關報道統計發現，我國約有90%的胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者伴有幽門螺旋桿菌感染[3]。幽門螺桿菌感染的臨床癥狀主要表現為上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐、口臭等，病程比較緩慢，但容易反復發作。在我國，幽門螺旋桿菌感染人數不斷上升，感染率大于50%。目前，在我國感染幽門螺旋桿菌的患者中，大多數還伴隨著甲基紅霉素和甲硝唑耐藥菌株的感染，因而，目前我國醫學上推薦的常規三聯療法已經很難達到根除幽門螺旋桿菌的效果[4]。第三次全國幽門螺旋桿菌感染若干問題廬山共識中指出：由于幽門螺旋桿菌對甲硝唑和甲基紅霉素耐藥，而呋喃唑酮、四環素喹諾酮類藥物因耐藥率低、療效較好，可作為初次治療方案的選擇[5]。左氧氟沙星對大多數革蘭氏陽性菌及陰性菌均有殺菌活性，對幽門螺旋桿菌有效，且耐藥率明顯低于常規三聯方案中的抗生素。

本次研究結果顯示，對幽門螺旋桿菌感染患者，研究組采用左氧氟沙星三聯治療的方法進行治療，可以有效根除幽門螺旋桿菌，根除率為96%，效果顯著高于對照組的根除率（60%），兩組數據比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。因此，采用左氧氟沙星三聯治療的方法治療幽門螺旋桿菌感染患者，幽門螺旋桿菌的根除率較高，在臨床治療中值得推廣。

參考文獻：

[1]唐捷，龍云，蘇強，夏小燕，等.4種根除幽門螺桿菌感染治療方案的療效分析[J]中國執業藥師，2015，05（08）：162-163.

[2]黃建強.埃索美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的臨床療效觀察[J]中國醫藥指南，2013，12（06）：123-124.

[3]緱瓊英，施瑞華，喻榮斌.左氧氟沙星優化三聯方案根除幽門螺旋桿菌的Meta分析[J]世界華人消化雜志，2014，33（11）：98-99.

[4]孫倩，朱紅，謝娟.左氧氟沙星三聯療法治療消化性潰瘍的Meta分析[J]中國慢性病預防與控制，2014，01（07）：174-175.

[5]趙春梅，邱春蕓.14C尿素呼氣試驗診斷兒童幽門螺桿菌感染的臨床評價[J]青海醫藥雜志.2013，02（01）：501-503. 編輯/羅茗柯