腹針療法合穴位按壓治療失眠癥臨床研究

摘要：目的 觀察腹針療法合穴位按壓治療失眠癥的臨床療效。方法 治療組采用腹針療法合穴位按壓治療本病70例，對照組采用中藥歸脾湯治療60例。結果 治療組總有效率94.2%，對照組總有效率78.3% ，兩組療效比較，有顯著性差異（P<0.05） 。結論 腹針療法合穴位按壓治療失眠癥可調氣血，養心脾，益肝腎，方法簡便，療效顯著。

關鍵詞：失眠癥；中醫治療；腹針療法；穴位按壓

失眠癥是一種常見的睡眠障礙性疾病，是多種軀體、精神和行為疾病所具有的常見臨床表現。隨著人們生活節奏加快，精神壓力增大，失眠患者日漸增多。嚴重影響患者的正常工作和生活質量，長期服用鎮靜和安眠藥易產生難受或毒副作用。近年來本人用腹針療法合穴位按壓治療失眠取得效好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共觀察130例患者，均為柳州市中醫院針灸門診患者，隨機分為兩組，治療組70例，其中男30例，女40例，年齡18～80歲；病程15d～3年。對照組60例，其中男21例，女39例；病程1個月～3年。兩組病例從性別、年齡、病程、病情輕重比較，比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2診斷標準 參照國家中醫藥管理局中國醫藥科技出版社2012版《中醫病證診斷療效標準》中\"不寐\"病的診斷依據：輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；常伴有頭痛，頭昏，心悸，健忘，多夢等癥；經各系統和實驗室檢查未發現異常。

1.3方法

1.3.1治療組 采用腹針療法合穴位按壓的方法，①腹針療法：主穴：引氣歸元穴（中脘、下脘、氣海、關元），腹四關穴（雙滑肉門、雙外陵）。中脘、下脘、氣海、關元深刺，其余穴均中刺。

伴頭痛、健忘加針同側陰都穴（淺刺），伴心悸、多夢加針下脘下2mm處（淺刺），根據腹壁脂肪及體形的胖瘦分別選用0.22mm×40mm的毫針，常規消毒，對準穴位直刺，不捻轉或輕捻轉慢提插手法，1次/d，留針30min/次；②穴位按壓：取百會、神門、內關、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，共揉按30min，1次/d。

1.3.2對照組 歸脾湯，藥物組成：黨參12g、炙黃芪12g、白術12g、當歸9g、茯神12g、酸棗仁12g、龍眼肉10g、遠志6g、木香3g、炙甘草3g、紅棗5枚，生姜3片，1劑/d，加水400ml分煎2次，分2次溫服。

1.4療程 兩組均治療周期1個療程（10次），除周日休息，余連續治療10次。

1.5療效觀察 療效標準：參照國家中醫藥管理局《中醫病癥診斷療效標準》失眠癥的療效標準制定，治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失；好轉：睡眠時間延長，伴有癥狀改善；未愈：癥狀無改變。

2 結果

見表1。

表中顯示兩組療效有顯著性差異（P<0.05），說明治療組療效優于對照組。

3 典型病例

李某某：女性40歲，于2013年6月來我科就診，主訴是失眠反復2年，加重2個月，表現為夜間入睡困難，睡后易醒，睡眠淺易醒，醒后難以入睡，每天僅能睡約2～3h，甚則整夜未眠，白天困倦，伴頭昏健忘，時有心悸。經腹針療法合穴位按壓治療1療程后，癥狀完全消失。隨訪6個月未復發。

4 體會

中醫認為人的正常睡眠依賴于人體的陰陽平衡，即臟腑調和，氣血充足，心神安定。失眠癥中醫稱之為\"不寐\"，多由心肝脾腎臟腑機能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調引起，患者長期服用鎮靜和安眠藥沒能治療疾病根本，并易產生耐受或毒副作用，嚴重損害人體的健康，影響患者的正常工作和生活。

腹針療法是通過針刺腹部穴位，調節臟腑失衡來治療全身疾病的一種新型無痛的針刺療法，治療取中脘、下脘、氣海、關元為引氣歸元穴位組合，具有調補五臟氣血、補心脾、益肝腎功效。調整內分泌水平，增強人體免疫力。雙上風濕點，兩側所主不同，左主脾，右主肝，可調節肝脾之氣，疏肝理氣和胃，柔肝養血，平衡陰陽，化解虛火上炎之證；大橫是太陰脾經在腹部之穴，脾主運化，脾胃為\"后天之本\"，針刺大橫可健脾化濕，生養肌肉。商曲穴、氣穴、陰都穴為足少陰腎經穴，可加強補腎之功。百會是督脈、足太陽之會，而腦為\"元神之府\"，督脈為\"陽脈之海\"，對全身陽經脈氣有統率作用，體腔內心、肝、脾、腎俞等臟腑通過足太陽膀胱經背部的腧穴受督脈經氣的支配與督導，且督脈又\"入循脊里絡于腎臟\"；百會配心俞、肝俞、脾俞、腎俞以及手少陰心經之輸穴神門、手厥陰心包經之絡穴內關，諸穴合用按壓以達調節氣血臟腑，補心脾，益肝腎，臟腑調和，氣血充足，心神安定，睡眠得以正常，標本得以兼治。

我們采用腹針療法與穴位按壓的方法治療失眠癥，具有\"安全、無痛、簡便\"的特點，免去了創傷與服藥之苦，也讓患者容易接受并樹立治療疾病的信心。本療法不失為一種治療失眠證的簡便易行的外治療法。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：20編輯/蔡睿琳