超聲在盆腔炎性腫塊診斷中的應(yīng)用價值研究

摘要：目的 分析超聲在盆腔炎性腫塊診斷中的應(yīng)用效果。方法 將我院2013年4月～2015年5月收治盆腔炎性腫塊患者100例作為對象，行超聲診斷后評定確診率、誤診率。結(jié)果 100例患者中誤診9例，確診91例，分別占9.0%、91.0%。通過對誤診原因進行分析發(fā)現(xiàn)，患者疾病史、超聲檢查結(jié)果是導(dǎo)致誤診的主要因素。結(jié)論 臨床盆腔炎性腫塊患者行超聲診斷作用突出，可提高病癥確診率。然由于諸多因素的存在，亦出現(xiàn)誤診，這就需要聯(lián)合疾病史、病癥表現(xiàn)等結(jié)果，對盆腔炎性腫塊確診率的提高意義重大。

關(guān)鍵詞：超聲；盆腔炎性腫塊；診斷；應(yīng)用價值

盆腔炎性腫塊是臨床的一種多發(fā)性病癥，因患者盆腔炎癥未得到有效治療，致使其盆腔炎性組織得以改變，引發(fā)盆腔炎性包塊。資料顯示，該病癥主要表現(xiàn)為急性輸卵管炎，高燒、陰道流血為主要癥狀，如不及時治療，將增大盆腔包塊，加大患者疼痛度，降低生活質(zhì)量[1]。因此，臨床需加強該病癥診斷和治療。下面，將我院收治的盆腔炎性腫塊患者作為對象，匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年4月～2015年5月收治盆腔炎性腫塊患者100例作為對象，年齡20～58歲，平均（42.5±3.5）歲。100例患者中，40例未明顯性癥狀，腹部疼痛者30例，月經(jīng)異常者18例，低熱者3例，白帶異常者9例。100例盆腔炎性腫塊患者資料差異無區(qū)別，P>0.05。

1.2方法 借助邁瑞超聲診斷設(shè)備進行檢查，設(shè)備頻率控制在3.5MHz以內(nèi)，檢查前期讓患者充盈自身膀胱，于仰臥位取定后，從患者腹部按照從上到下的順序緩慢移動超聲設(shè)備，查看盆腔情況，獲取超聲圖像。對超聲確診的盆腔炎性腫塊患者實施抗感染治療，評定最終效果。

1.3評定項目 復(fù)查患者情況，觀察其包塊是否變化，若包塊相較于治療前變小，表明病癥得以確診；若包塊比治療前未變化或變大，表明病癥誤診。計算病癥確診率，并分析誤診原因。

1.4統(tǒng)計學方法 本研究主要借助SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行研究、分析，按照臨床參數(shù)種類進行t、χ2檢驗，分別用（x±s）、百分數(shù)表示，若P<0.05，則表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1超聲診斷效果評定 調(diào)查結(jié)果顯示，100例患者經(jīng)由一段時間的抗感染治療復(fù)診后發(fā)現(xiàn)，5例患者包塊和治療前相比呈現(xiàn)變大趨勢，4例和治療前相比包塊未變化。經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，病癥誤診者9例，占比9.0%；其余91例患者的包塊相對于治療前縮小，病癥確診率為91.0%，可證實超聲檢查臨床價值。通過對所確診的91例患者進行觀察發(fā)現(xiàn)，10例盆腔膿腫，18例輸卵管膿腫，22例卵巢膿腫，16例輸卵管積水，25例附件炎性腫塊。

2.2誤診病例原因 100例患者中誤診者9例，占比9.0%。其中，實際病癥為輸卵管積液的2例患者，均被誤診為卵巢囊腫，發(fā)生原因可能和超聲像圖結(jié)果顯示左側(cè)的子宮存在圓形包塊相關(guān)；實際病癥為輸卵管積液的1例患者，被誤診為異位妊娠，發(fā)生該現(xiàn)象原因為患者月經(jīng)異常，伴有不同程度的腹痛，附件炎顯示為規(guī)則不同的腫塊，盆腔內(nèi)積液較多；實際病癥為炎性腫塊的3例患者，均被誤診率子宮肌瘤，發(fā)生該現(xiàn)象原因可能為腫塊、子宮相互連接，致使回聲減弱導(dǎo)致。且炎性腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰（見圖1）；實際病癥為附件炎性腫塊的3例患者，均被誤診為惡性腫塊，發(fā)生原因：患者自身病癥時間長，致使其出現(xiàn)機體瘦弱、精神異常等現(xiàn)象，經(jīng)由超聲診斷后發(fā)現(xiàn)，病變區(qū)域輪廓不明顯。通過對患者誤診原因的分析發(fā)現(xiàn)，患者自身疾病、超聲圖像是導(dǎo)致誤診的主要因素。

3 討論

盆腔炎性腫塊是一種臨床特殊性病癥，由子宮、卵巢等粘連成團引發(fā)，發(fā)病機制：盆腔炎性包塊可致使輸卵管內(nèi)的分泌物流入盆腹腔，引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎，若得不到及時、有效的治療，將誘發(fā)盆腔炎性包塊，危害患者生命[2]。目前，臨床均借助超聲手段檢查，能夠清晰、準確的觀察患者不同組織病變程度，且炎性腫塊處于不同時期時，超聲檢查結(jié)果呈現(xiàn)的圖像也不同，因此，臨床需認真、詳細的查看患者超聲圖，以明確病情。本次調(diào)查通過對100例盆腔炎性腫塊患者進行超聲診斷發(fā)現(xiàn)，100例患者中存在9例誤診者，占比9.0%；91例患者病癥得以確診，占比91.0%。說明：超聲可在盆腔炎性腫塊中獲得顯著的診斷效果，對于女性炎癥診斷率的提高來說意義重大。通過對9例誤診患者的原因進行分析發(fā)現(xiàn)，該現(xiàn)象由患者病程、超聲聲像圖檢查結(jié)果導(dǎo)致，這就需要我們在分析聲像圖特征的同時，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、病癥、疾病史等相應(yīng)情況，以幫助患者更好地診斷病情[3～6]。

綜上，超聲診斷可于盆腔炎性腫塊中獲得顯著成效，但亦存在部分誤診現(xiàn)象，需醫(yī)師結(jié)合患者疾病史、超聲診斷效果、其他檢查方法，便于提高盆腔炎性腫塊確診率，避免誤診，對于改善患者生存現(xiàn)狀、加快康復(fù)速度來說意義重大。

參考文獻：

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