康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針在腰椎間盤突出癥臨床治療中的效果觀察

摘要：目的 觀察康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取我院2014年5月～2015年12月80例腰椎間盤突出癥患者為研究對象并隨機分為對照組及研究組各40例，對照組采取電針治療，研究組采取康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 兩組患者VAS評分、ODI評分、生活質(zhì)量相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針治療可以在今后臨床治療工作中推廣使用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練；電針；腰椎間盤突出癥

Abstract：Objective To observe the clinical effect of rehabilitation training combined with electroacupuncture in the treatment of lumbar disc herniation. Methods Select our hospital 2014 may to December 2015 80 cases of lumbar disc herniation patients as the research object and randomly assigned to control group and study group， 40 cases in each group， the control group were treated by electroacupuncture and research group take rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment， compared two groups of patients with clinical efficacy. Results The two groups of patients with VAS score， ODI score， quality of life compared， the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion Rehabilitation training combined with electro acupuncture treatment can be used in clinical treatment in the future.

Key words：Rehabilitation training； Electro acupuncture；Lumbar disc herniation

腰椎間盤突出癥作為目前臨床最為常見的病癥類型，因外力作用而導(dǎo)致髓核組織膨出并刺激或壓迫相鄰脊神經(jīng)根，使得患者腰部痛感明顯[1]。針對該病癥的治療方案多樣，均具有各自優(yōu)勢，給臨床治療工作開展帶來一定困擾。鑒于此，本次研究圍繞康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針在腰椎間盤突出癥臨床治療中的效果展開深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年12月收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，其中男性58例、女性22例；年齡35～68歲，平均年齡（45.8±1.2）歲；發(fā)病部位：4～5椎間盤55例、腰部5～骶1椎間盤25例；臨床表現(xiàn)：腰痛、下肢放射性痛。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為腰椎間盤突出癥者；②無合并肝腎功能衰竭者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①電針治療禁忌者；②不同意本次研究方案者。在所有患者均簽署知情同意書下隨機分為對照組及研究組各40例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均接受為期4w的臨床治療，其中對照組采取電針治療，取俯臥位，常規(guī)皮膚消毒后選取夾脊、阿是、秩邊、昆侖、陽陵泉、足臨泣等穴位以不銹鋼毫針快速針對上述穴位，在針刺得氣之后與電針儀相連接，連續(xù)密波模式，頻率35Hz在患者耐受下治療30min左右[2]。

1.2.2研究組采取康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針治療，電針治療方案同對照組。康復(fù)訓(xùn)練原則為運動量由少至多逐步增加。具體內(nèi)容如下：①仰臥姿勢下抬起骨盆。雙膝屈曲后引導(dǎo)患者以背部作為支撐點，盡量將骨盆抬高，之后緩慢落下，反復(fù)25次。②抱膝觸胸。患者依然維持仰臥姿勢，雙手抱膝后盡量貼近胸部，反復(fù)數(shù)十次。③側(cè)臥位抬腿鍛煉。取側(cè)臥位，下側(cè)肢體膝部保持屈曲，上側(cè)肢體抬起后回落，反復(fù)30次。④膝觸肘訓(xùn)練。患者雙膝與上肢將身體撐起并保持俯臥位，腰部肌肉自然放松后緩緩下沉，反復(fù)十?dāng)?shù)次取仰臥位，一側(cè)肢體向前伸展，另一側(cè)屈膝并保持肘部收縮，盡量促使二者相接觸，左右交替重復(fù)20次。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者觀察指標(biāo)為VAS評分、ODI評分、生活質(zhì)量，分別采用視覺模擬評分法、垂直向異常指數(shù)量表、生活質(zhì)量測定量表簡表予以測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者VAS評分、ODI評分比較 經(jīng)不同治療方案治療后，兩組患者VAS評分、ODI評分相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較 兩組患者生活質(zhì)量相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究中兩組患者經(jīng)不同治療方案治療后觀察指標(biāo)均得到顯著改善，但研究組患者VAS評分（2.45±0.20）分、ODI評分（14.55±2.10）分、生活質(zhì)量總分（89.88±2.12）分，相較于單純采用電針治療下對照組患者的（5.66±0.18）分、（19.78±2.12）分、（70.97±2.20）分改善效果更為理想。由此可見，電針治療可以發(fā)揮出行氣止痛、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)止痛物質(zhì)分泌、阻斷炎癥介質(zhì)生成和釋放的功效。而康復(fù)訓(xùn)練則可以大幅改善患者腰部肌群肌張力以及腰背的柔韌性，促使脊椎內(nèi)外恢復(fù)平衡，并且利用多元化鍛煉措施來改善局部的微循環(huán)狀態(tài)，最終實現(xiàn)腰椎間盤突出癥癥狀緩解及治愈的目的[3]。因而將二者聯(lián)合運用，更有助于提高患者臨床治療效果，具有廣泛的應(yīng)用價值。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合電針治療能夠顯著提高腰椎間盤突出癥臨床療效，可以在今后臨床治療工作中推廣使用。

參考文獻：

[1]田青.針灸聯(lián)合綜合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，10（08）：185-187.

[2]劉艷文.針灸推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，14（15）：39-40.

[3]尚濤.針灸推拿結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，11（S2）：90-91.編輯/安樺