供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用探討

摘要：目的 探討醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用。方法 篩選2014年6月～2015年6月我院消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌的醫(yī)療設(shè)備、器械共800次，作為研究對象。其中2014年6月～12月400次未施行供應(yīng)室護理質(zhì)量控制作為對照組，2015年1月～6月400次施行供應(yīng)室護理質(zhì)量控制作為觀察組，比較兩組間期院內(nèi)感染發(fā)生情況，并統(tǒng)計兩組期間職工工作滿意度情況。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對醫(yī)院消毒供應(yīng)室施行護理質(zhì)量控制可有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并對提高消毒供應(yīng)室職工工作滿意度具有重要作用，具有應(yīng)用及推廣價值。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；護理質(zhì)量控制；院內(nèi)感染

醫(yī)院消毒供應(yīng)室是保證醫(yī)院醫(yī)療工作正常運行的重要科室，主要負責對醫(yī)院敷料、污染品、器械、設(shè)備的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等處理工作，是醫(yī)院的重要組成部分之一。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對患者的生命健康安全具有的至關(guān)重要的影響，因此加強醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理，對預(yù)防及控制醫(yī)院內(nèi)感染具有重要意義[1]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 篩選2014年6月～2015年6月我院消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌的醫(yī)療設(shè)備、器械共800次，作為研究對象。其中2014年6月～12月400次醫(yī)療材料、器械清洗、消毒、滅菌未施行供應(yīng)室護理質(zhì)量控制作為對照組，其中來源于外科設(shè)備與器械221次，內(nèi)科57次，一次性材料消毒滅菌22次；2015年1月～6月400次醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌施行供應(yīng)室護理質(zhì)量控制作為觀察組，其中來源于外科設(shè)備與器械220次，內(nèi)科55次，一次性材料消毒滅菌25次，兩組設(shè)備、材料、器械來源比較無顯著差異，具有可比性。我院消毒供應(yīng)室內(nèi)職工共4人，對照組與觀察組兩期間消毒供應(yīng)室職工未發(fā)生變動。

1.2方法 對照組僅施行消毒供應(yīng)室常規(guī)護理管理工作，觀察組施行供應(yīng)室護理質(zhì)量控制，具體方法如下：①技能培訓：首先加強對供應(yīng)室人員管理及培訓工作，強化宣傳教育工作，提高護理人員質(zhì)量管理意識及責任意識，通過開展講座、觀看視頻等方式提高人員技能水平；②消毒隔離制度的建立，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度予以強制要求，保證能夠嚴格遵守消毒技術(shù)制度；③控制清洗消毒環(huán)節(jié)，消毒、滅菌各流程均必須嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行操作，加強對清洗機的維護，精密儀器需定期進行手工維護、清洗，區(qū)分已消毒滅菌區(qū)及未消毒滅菌區(qū)域，仔細核實器械、材料的名稱、滅菌時間、失效時間等，嚴格執(zhí)行\(zhòng)"三查\"、\"三對\"，檢查待消毒、清洗、滅菌器械的完整性、零件的完好性與包裝的完整性，認真核對名稱、組裝零件數(shù)量及操作人員與日期；④嚴格控制高壓滅菌質(zhì)量，要求員工嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范對滅菌物品裝載進行控制，金屬器皿等嚴格按照順序及間隔等進行擺放，并嚴格要求、規(guī)范化滅菌物品的外包裝，根據(jù)滅菌物品的特點把控滅菌時間、滅菌溫度、滅菌壓力等指標，消毒滅菌時密切觀察各項指標的變化，若出現(xiàn)異常狀況及時停止工作并進行處理；⑤加強消毒滅菌監(jiān)測，首先應(yīng)加強消毒供應(yīng)中心的消毒、滅菌的監(jiān)測，并且做好監(jiān)測記錄，便于后續(xù)的參考，定期展開評估。

1.3觀察指標 記錄兩組期間發(fā)生醫(yī)療器械、材料相關(guān)的院內(nèi)感染情況，并進行組建比較；同時采用調(diào)查問卷統(tǒng)計所有消毒供應(yīng)室職工工作滿意度，分別從工作強度、工作壓力、工資情況及整體滿意評估，滿分為100分，分數(shù)越高則滿意度越好。

1.4統(tǒng)計學處理 采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗，應(yīng)用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組相關(guān)院內(nèi)感染發(fā)生情況 對照組發(fā)生醫(yī)療設(shè)備、器械相關(guān)的院內(nèi)感染85次，感染發(fā)生率為21.25%，觀察組發(fā)生院內(nèi)感染11次，發(fā)生率為2.75%，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組職工工作滿意度比較結(jié)果 對照組職工滿意度評（72.5±4.7），觀察組職工滿意度評（95.2±2.3），工作滿意度評分結(jié)果顯示觀察組滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。通過回顧分析認為，供應(yīng)室各個環(huán)節(jié)的管理與運行質(zhì)量直接影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并對患者的醫(yī)療安全性具有重要影響，因此加強醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理工作在提高醫(yī)療質(zhì)量與安全性方面具有重要意義[2]。本組研究采用的護理質(zhì)量管理重視對員工意識、技能的培訓與加強，通過不斷的宣傳與教育提高員工清洗、消毒、滅菌等相關(guān)專業(yè)技能認知與熟練度，并提高員工對滅菌等工作的重視性[3]，同時進行相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、器械、材料滅菌消毒質(zhì)量控制可規(guī)范化消毒供應(yīng)室運行流程，保障消毒滅菌的工作質(zhì)量，避免滅菌消毒不完全的材料或器械流入臨床，保證患者治療的安全性，加強消毒滅菌監(jiān)測，作為醫(yī)療器械、設(shè)備、材料在消毒供應(yīng)室的最后監(jiān)測關(guān)卡[4]，用于評估清洗、消毒、滅菌質(zhì)量與效果；采用護理質(zhì)量控制不僅可提高消毒供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量，規(guī)范化消毒供應(yīng)室工作流程，同時對提高職工自身工作質(zhì)量及技能熟練度具有重要作用，因而可有效提高職工工作滿意度[5]。

綜上所述，對醫(yī)院消毒供應(yīng)室施行護理質(zhì)量控制可有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，并對提高消毒供應(yīng)室職工工作滿意度具有重要作用，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

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[2]張獻珍.供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（55）：207-208.

[3]劉惠.供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的價值探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（3）：152-153.

[4]謝齊珍.消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量控制對預(yù)防院內(nèi)感染的效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（10）：1300-1302.

[5]蘇晶靜.探討供應(yīng)室護理質(zhì)量控制對降低院內(nèi)感染的可行性[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）224-225.

編輯/周蕓霏