B型超聲波對婦科腫塊的臨床診斷價值分析

摘要：目的 本文主要探究分析B型超聲波對婦科腫塊的臨床診斷價值。方法 使用飛利浦IU22超聲波診斷設備對2011年1月～2013年12月120例患者進行婦科檢查，檢查后進行數據統計和病例分析，同時計算B型超聲波診斷的準確率。結果 整項研究共120例患者參與診斷，B超準確率為98.3%。從研究中可以看出卵巢囊腫患者為50例，輸卵管積水患者為8例，畸胎瘤患者為5例，炎性包塊患者為12例，B超準確率為100%；而子宮肌瘤患者為45例，B超準確率為95.6%，為43例患者。結論 婦科腫塊患者可根據臨床，結合B型超聲波檢查結果，可做出較為準確的診斷結果，具有一定的醫學應用價值。

關鍵詞：B型超聲波；婦科腫塊；臨床診斷

婦科腫塊常常是婦科患者就診主訴之一[1]，更是婦科檢查常見的重要體征，常見的有卵巢囊腫、子宮肌瘤、炎性包塊等[2]。而近年來B型超聲診斷伴隨著快捷方便、準確率高、節省時間等優點成為婦科檢查的重要手段，具有廣泛的醫學應用價值[3]。本研究將2011年1月～2013年12月120例子應用B型超聲波進行婦科腫塊診斷患者所得體會進行如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇2011年1月～2013年12月患有婦科腫塊的120例患者作為研究對象，年齡23歲～53歲，其平均年齡（37.5±4.6）歲。120例患者里84例患者具有一定臨床表現，部分表現為腹部疼痛、痛經、陰道出血；36例患者沒有明顯的不適癥狀。本研究所有患者都是在B型超聲波檢查之后與醫生討論后擇期進行手術，手術后進行病理學檢查。

1.2診斷方法 本研究使用飛利浦IU22超聲波診斷設備進行檢查；檢查前患者需飲水使膀胱中度充盈，防止腸管內氣體影響超聲波穿透。

2結果

婦科腫塊患者B型超聲波檢查結果附于表1。整項研究共120例患者參與診斷，B超準確率為98.3%。從表1可以看出卵巢囊腫患者為50例，輸卵管積水患者為8例，畸胎瘤患者為5例，炎性包塊患者為12例，B超準確率為100%；而子宮肌瘤患者為45例，B超準確率為95.6%，為43例患者。

3討論

3.1 B型超聲波在婦科腫塊診斷中的優勢 B型超聲波檢查能有效診斷患者卵巢囊腫的發生，卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，能夠制造并釋放抗原、酶及激素等產物[4]，誘發卵巢囊腫的原因有多種，主要有：內分泌失調，這其中又包括月經過頻，白帶過多等；身體組織液酸化；長期飲食結構不科學，這主要表現在生活習慣差，平時生活工作心理壓力過大等。在本研究中發現經過B型超聲波檢查后，可以較明顯看出卵巢囊腫的位置及其周圍組織變化情況，其中共50例患者參與診斷，結合臨床資料，診斷率為100%。

輸卵管積水是指在輸卵管炎后可能因為粘連閉鎖，從而導致分泌液長期積存在管腔之中，也有可能是因為輸卵管炎癥誘發峽部、傘端粘連，最終形成輸卵管膿液，管腔中的膿細胞被吸收成為水樣狀液體[5，6]。在本研究中發現經過B型超聲波檢查后，可以較明顯看出輸卵管積水容量，其中共8例患者參與診斷，結合臨床資料，診斷率為100%。

同時，從表中可以看出炎性包塊的B型超聲波準確率為100%，由此可初步得出能夠區分炎性包塊和實體瘤這一結論，炎性包塊也是指炎癥性卵巢囊腫，是由于炎癥所引起的，因為輸卵管炎癥常常會殃及卵巢，形成炎性積液、積膿，進而會形成卵巢囊腫，而并非真性卵巢囊腫[7，8]。當炎性包塊沒有真正形成的時候，卵巢邊會呈現不規則低回聲；而當炎性包塊形成后，B型超聲波可以明顯看見暗區，且密度不均勻。一般情況下，在醫學上區分炎性包塊和實體瘤的方法是炎性包塊患者一般具有較明顯的臨床癥狀，比如下腹部疼痛、發熱、陰道出血，從B型超聲波圖上可以看出炎性包塊不會隨著子宮壁移動而移動，這點可作為區別炎性包塊和實體瘤的主要參考因素。

3.2 B型超聲波在婦科腫塊診斷中的劣勢 子宮肌瘤，主要是由于子宮平滑肌細胞增生形成，有少量纖維結締組織以支持作用而存在[9]。本研究調查45例子宮肌瘤患者，其中B型超聲波檢查準確率為98.3%，分別為19例漿膜下肌瘤患者，9例黏膜下肌瘤患者，15例肌壁間肌瘤患者。從B型超聲波圖示中可以看出子宮肌瘤患者肌瘤部位有的呈現強化團，有的呈現低回聲區，而且光點分布不均勻。但是本研究中有2例子宮肌瘤患者的B型超聲波檢查出現遺漏，主要是由于對子宮肌瘤變性的聲像圖缺乏了解。

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編輯/申磊