侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床分析

摘要：目的 探討侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果。方法 以本院收治的160例侵襲性牙周炎患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療。治療后隨訪6個(gè)月，對(duì)比分析治療前與治療后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月患者的牙探診深度（PD）、出血指數(shù)（BI）、附著喪失（CAL）、牙齒松動(dòng)程度（TM）。結(jié)果 隨著治療時(shí)間的延長，各項(xiàng)指標(biāo)改善程度更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 牙周基礎(chǔ)治療在侵襲性牙周炎患者臨床治療中有著較好的應(yīng)用效果，且不同類型侵襲性牙周炎康復(fù)時(shí)間存在差異，應(yīng)得到高度重視。

關(guān)鍵詞：侵襲性牙周炎；牙周；基礎(chǔ)治療

作為臨床上一種常見的牙周炎亞類，侵襲性牙周炎有著較高的發(fā)病率。大多數(shù)侵襲性牙周炎患者臨床表現(xiàn)出牙槽骨喪失及牙周結(jié)締組織受損等癥狀，嚴(yán)重影響人類牙周系統(tǒng)，降低患者生活質(zhì)量。但是，與慢性牙周炎不同的是，侵襲性牙周炎以家族聚集性及全身健康者中發(fā)病為臨床特點(diǎn)，主要包括局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎兩種[1]。當(dāng)前臨床上尚未具體明確侵襲性牙周炎的發(fā)病機(jī)制，考慮與微生物特定細(xì)菌感染、外界環(huán)境、自身行為等因素有關(guān)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年10月～2014年10月本院收治的160例侵襲性牙周炎患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為侵襲性牙周炎，均自愿簽署知情同意書。160例患者中，男72例，女88例；年齡16～35歲，平均年齡（24.3±2.3）歲；病程5 d～3個(gè)月，平均病程（15.6±1.7）d；80例為局限型侵襲性牙周炎，80例為廣泛型侵襲性牙周炎。本研究排除含既往口外治療史、合并心腦血管及肝腎功能不全、存在精神及智力障礙等疾病的患者。

1.2 方法 所有患者均實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療：初診時(shí)拍攝全口根尖片，綜合評(píng)價(jià)患者牙周狀況，實(shí)施全口齦上潔治術(shù)及根面平整術(shù)；治療后隨訪6個(gè)月，分別在治療后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月，通過EP-32型美國佛羅里達(dá)探針觀察患者全口天然牙四個(gè)位點(diǎn)上的牙探診深度（PD）、出血指數(shù)（BI）、附著喪失（CAL）、牙齒松動(dòng)程度（TM），并給予其維護(hù)期治療；治療6個(gè)月后，拍攝全口根尖片，觀察并記錄牙周狀況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前與治療后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月的病情變化情況。治療后PD、BI、CAL較治療前均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后4個(gè)月PD、BI、CAL較治療后2個(gè)月明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后6個(gè)月PD、BI、CAL較治療后2個(gè)月、治療后4個(gè)月明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2不同類型侵襲性牙周炎患者的牙齒松動(dòng)改善情況 治療后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月，局限型侵襲性牙周炎及廣泛型侵襲性牙周炎的TM均顯著改善情況，且隨著治療時(shí)間的延長，改善程度更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

作為口腔科常見疾病之一，侵襲性牙周炎多發(fā)于年輕人群，有著病情進(jìn)展快、家族聚集等特點(diǎn)，其關(guān)鍵性致病因素是齦下菌斑[3]。臨床上治療侵襲性牙周炎的關(guān)鍵是盡早診斷、盡早清除及抑制致病微生物的生長，確保牙周生長環(huán)境健康良好。而牙周基礎(chǔ)治療是臨床上治療侵襲性牙周炎最基本的方法。它是利用超聲波及機(jī)械將患者齦下菌斑、牙石、病變牙骨質(zhì)等物質(zhì)進(jìn)行清除，確保患者牙根表面恢復(fù)光潔，避免牙根表面菌斑再次附著。

本研究結(jié)果提示，隨著牙周基礎(chǔ)治療時(shí)間的延長，牙探診深度、出血指數(shù)、附著喪失等指標(biāo)均顯著改善，患者牙周狀況恢復(fù)正常，臨床治療效果愈加顯著。此外，本研究結(jié)果還提示，牙周基礎(chǔ)治療在不同類型侵襲性牙周炎中均有著較好的臨床效果，能改善患者牙周炎病情。

另外，值得注意的是，治療后必須對(duì)患者實(shí)施口腔自我護(hù)理教育，提升其口腔防護(hù)意識(shí)，促使患者形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；尤其培養(yǎng)青少年人群的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，積極預(yù)防牙周炎[4]。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療在侵襲性牙周炎患者臨床治療中有著較好的應(yīng)用效果，且不同類型侵襲性牙周炎康復(fù)時(shí)間存在差異，應(yīng)得到高度重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]田銳.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析探索[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（6）1060-1061.

[2]王一鳴，王曉瓊，陳瑤.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（31）12-14+17.

[3]張利輝，陳小思，吳滿花.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J]海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（8）：1139-1141+1145.

[4]黃偉，黃毅.陽泉市城區(qū)青少年牙周炎發(fā)病情況及影響因素分析[J]實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（1）：70-71.

編輯/肖慧