優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果分析

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果。方法 采集本院100例接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者的病情信息，隨機(jī)分為對照組和分析組，每組各50例；其中，對照組采用的是常規(guī)護(hù)理模式，分析組采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 分析組患者的治療效果明顯高于對照組。結(jié)論 在治療期間，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式有利于膽結(jié)石患者的治療效果，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；膽結(jié)石；臨床效果

膽結(jié)石[1]是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的常見膽道疾病，此類患者通常會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀。而且，隨著年齡增長，發(fā)病率也逐漸上升，其中，女性患者明顯多于男性。本文選取了2011年1月～2012年8月，我院100例經(jīng)過手術(shù)治療的膽結(jié)石患者，50例患者采用的是常規(guī)護(hù)理模式，另50例患者采用的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次對比實驗選取我院2011年1月～2012年8月，100例接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者，現(xiàn)隨機(jī)將些患者分為對照組和分析組，而且，所有患者中男性36例，年齡在26～75歲，平均年齡為43歲；女性64例，年齡在25～80歲，平均年齡為48歲。兩組患者在年齡、性別上無明顯差異（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法 在為患者開展治療前，醫(yī)護(hù)人員要做到兩點要求：①為患者進(jìn)行膽結(jié)石常規(guī)檢查[3]，確保患者進(jìn)行手術(shù)治療無礙；②心理輔導(dǎo)：依據(jù)患者的病情及性格特點，采取適當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊咝麄髋c手術(shù)有關(guān)的知識，手術(shù)過程中可能會突發(fā)情況以及手術(shù)后的注意事項。

1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)理模式，引導(dǎo)患者采用舒適體位臥床休息，并協(xié)助患者進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸，以致達(dá)到放松和減輕疼痛的目的；指導(dǎo)患者保持健康的飲食習(xí)慣，宜清淡，忌油膩；對病情嚴(yán)重者，給予禁食和腸胃減壓，從而減輕患者的腹脹和腹痛等問題。

1.2.2分析組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，外加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體方式如下：

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 通過胸透、心電圖以及三大常規(guī)檢查既可以在掌握患者的身體狀況下更好地應(yīng)對術(shù)中可能會產(chǎn)生的突發(fā)狀況，也為更有效地展開護(hù)理工作提供了理論依據(jù)。

1.2.2.2心理輔導(dǎo) 與患者溝通時態(tài)度要熱情、誠懇、有耐心，對情緒不穩(wěn)定的患者要及時進(jìn)行疏導(dǎo)，并準(zhǔn)確地將與手術(shù)有關(guān)的知識傳遞給患者。

1.2.2.3術(shù)中護(hù)理 為患者制定合理的膳食計劃，建議患者多食高熱量、高蛋白、容易消化的食物。術(shù)前24 h的飲食以清淡為主，禁食容易導(dǎo)致胃脹氣的豆質(zhì)類食物。術(shù)前8 h禁止使用任何食物；術(shù)前2 h，患者若出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀，應(yīng)為患者注射靜脈營養(yǎng)液。

1.2.2.4術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中，對患者進(jìn)行安撫，以免患者出現(xiàn)緊張、焦慮等消極心態(tài)。保證手術(shù)過程在無菌環(huán)境下進(jìn)行，并留心患者的各項體征變化。

1.2.2.5術(shù)后護(hù)理 調(diào)整患者頭部位置，以側(cè)偏為宜，并常規(guī)給氧。待患者恢復(fù)意識后，將躺臥位改為半臥位，引導(dǎo)患者自主吸氧，協(xié)助患者翻身、咳嗽，鼓勵患者自覺進(jìn)行身體鍛煉，提升免疫力。觀察24 h后，依據(jù)患者的恢復(fù)程度，給予適量的流體食物，加大復(fù)程度。術(shù)后1 w內(nèi)，叮囑患者不得食用豆脂類類食物，以免出現(xiàn)胃脹癥狀，應(yīng)多食高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；針對缺鉀患者應(yīng)適當(dāng)給予鉀含量高的食物；并發(fā)癥護(hù)理：嘔吐、切口疼痛、切口出血等是手術(shù)后的常見并發(fā)癥，為了避免此類現(xiàn)象發(fā)生，要及時做好針對性的護(hù)理干預(yù)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：術(shù)后患者的膽結(jié)石臨床癥狀完全消失，無并發(fā)癥；有效：術(shù)后患者的膽結(jié)石臨床癥狀明顯消失，有部分并發(fā)生產(chǎn)生；無效：術(shù)后患者的膽結(jié)石臨床癥狀未消失，大量并發(fā)癥產(chǎn)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對全部患者的資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，對患者干預(yù)治療狀況采用t檢驗，質(zhì)量評分比較采用χ2檢驗，結(jié)果差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者術(shù)后病情效果，分析組的療效明顯優(yōu)于對照組。兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

針對膽結(jié)石患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式[4]，對緩解患者的病情，加快術(shù)后康復(fù)有很大的效益。在手術(shù)前，選擇適當(dāng)?shù)姆绞秸归_心理護(hù)理，既消除了患者的焦慮、煩躁等消極情緒，更建立了良好的護(hù)患關(guān)系，使得患者從懼怕到積極面對手術(shù)。護(hù)理人員在與患者及其家屬溝通時，做到熱情、誠懇、有耐心，并且準(zhǔn)確地將與手術(shù)有關(guān)的信息及時告知患者及其家屬。

通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，患者的睡眠、飲食、生活習(xí)慣都得到了明顯的改善，常規(guī)模式[5]與之相比有很多不足之處。在常規(guī)護(hù)理模式中，具體的護(hù)理措施不夠明確。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，所制定的具體護(hù)理措施均依照患者的實際病情而定，在術(shù)前對患者的身體狀況做了全面檢測，包括胸透、心電圖以及三大常規(guī)檢查，并且對每一階段的飲食都作出嚴(yán)格的規(guī)定和限制，以降低手術(shù)風(fēng)險，保障手術(shù)的順利進(jìn)行；在手術(shù)過程中，對所有操作都進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒處理，時時關(guān)注患者的體征變化；在手術(shù)后，調(diào)整患者頭部位置（采用側(cè)偏位），并常規(guī)給氧。若患者恢復(fù)意識，將躺臥位改為半臥位，引導(dǎo)患者自主吸氧，協(xié)助患者翻身、咳嗽，鼓勵患者自覺進(jìn)行身體鍛煉，提升免疫力。護(hù)理人員在護(hù)理過程中時時關(guān)注患者的各項生命體征變化，觀察24 h后，依據(jù)患者的恢復(fù)程度，給予適量的流體食物，加大復(fù)程度。術(shù)后1 w內(nèi)，叮囑患者不得食用豆脂類類食物，避免出現(xiàn)胃脹癥狀，建議多食高蛋白、高熱量、低脂肪的食物；針對缺鉀患者應(yīng)適當(dāng)給予鉀含量高的食物；在術(shù)后可能會產(chǎn)生嘔吐、切口疼痛、切口出血等常見并發(fā)癥，為了避免此類現(xiàn)象發(fā)生，及時做出針對性的護(hù)理干預(yù)。

從以上3個過程的護(hù)理中可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式更系統(tǒng)化，對患者的病情從入院到出院整個護(hù)理過程進(jìn)行了全程監(jiān)控，有利于臨床風(fēng)險性的降低，能夠有效的降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提升患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，本文探討了100例膽結(jié)石患者在實施手術(shù)期間進(jìn)行的不同的護(hù)理干預(yù)措施[6]，比較兩組患者在護(hù)理后的效果，不難得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在緩解患者病情，提高患者的生存質(zhì)量上更具優(yōu)勢和前瞻性，值得在臨床上推廣使用。

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[6]曹文學(xué).全面護(hù)理質(zhì)量管理體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，13（05）：136-137. 編輯/肖慧