探討心血管內科急性心絞痛的臨床治療方法及效果

摘要：目的 探究心血管內科急性心絞痛的臨床治療方法及效果。方法 選取2013年1月～2014年12月到我院進行治療的86例急性心絞痛患者作為研究對象，根據隨機法把患者分成對照組和研究組，每組43例。給予對照組患者常規的臨床治療，對于研究組患者則在常規治療的基礎上增加氯吡格雷進行治療。結果 研究組的總有效率高達93.02%，而對照組的總有效率為74.42%，研究組明顯優于對照組，在心絞痛發作頻率的改善情況上研究組也明顯優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于急性心絞痛患者采用常規治療結合氯吡格雷進行治療具有很好的臨床療效，可以有效的降低患者心絞痛的發作頻率，減輕患者的痛苦。

關鍵詞：急性心絞痛；心血管內科；氯吡格雷；常規治療；臨床療效

急性心絞痛作為一種臨床上比較常見的心血管疾病，對患者的生活質量及生命健康均產生了巨大的影響，一些嚴重患者可能會誘發休克或猝死[1]。本文探究了在常規治療上增加氯吡格雷進行治療的臨床效果，現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月到我院進行治療的86例急性心絞痛患者作為研究對象，經臨床檢查診斷所有患者都符合臨床心絞痛的診斷標準[2]。根據隨機法把患者分成對照組和研究組，每組43例。其中對照組患者男性23例，女性20例，患者年齡36～75歲，平均年齡（51.6±4.4）歲。研究組患者中男性25例，女性18例，患者年齡在35～76歲，平均年齡（52.4±4.2）歲。兩組患者一般性資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 給予對照組患者常規的西醫臨床治療，如采用低分子肝素、吸氧鎮靜、倍他樂克、拜阿司匹林及尿激酶等藥物進行治療[3]。對于研究組患者在常規治療的同時增加氯吡格雷進行治療，氯吡格雷首次服用300mg，以后每天服用75mg。兩組患者均以1w為1個療程期，連續治療4w后觀察其臨床療效。

1.3觀察指標 對兩組患者的臨床療效進行觀察統計，同時記錄兩組患者每天心絞痛的發作次數、發作持續時間和心電圖的變化情況，分析對比兩組患者的臨床總有效率。

1.4療效判定 根據臨床治療標準[4]，其中顯效表現：經臨床治療后患者心絞痛癥狀完全消失或者基本消失，心電圖各項指標恢復正常水平；有效表現：經臨床治療后患者心絞痛癥狀得到改善，心電圖顯示缺血性下降的情況有所提升，但是導聯倒置T波仍然沒有達到正常水平；無效表現：經臨床治療后患者心絞痛癥狀和心電圖的檢查結果都沒有任何變化，有的甚至有加重的趨勢。總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100%

1.5統計學方法 選取SPSS20.0軟件對以上數據進行統計分析，發作次數等計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，組間以t檢驗，臨床療效等計數資料采用百分比（%）來表示，采用？字2進行檢驗。兩組數據對比以P<0.05作為有數理統計學意義。2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者經臨床治療之后，研究組的總有效率高達93.02%，而對照組的總有效率為74.42%，研究組的臨床療效明顯優于對照組，差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后心絞痛的發作情況對比 兩組患者治療后心絞痛的發作頻率均明顯低于治療前，且研究組的改善情況明顯優于對照組，兩組數據比較差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，急性心絞痛屬于非常常見的心血管類疾病，它的發病原因是機體的心臟冠脈收縮致使血液灌注量減少，從而讓心肌產生暫時性的缺氧缺血，誘發急性的心絞痛癥狀。這類疾病的典型癥狀為心臟的突然劇烈的疼痛，一般疼痛的發作時間持續有4min左右，且男性人群的發病率更高，發病年齡大多集中在40歲以上的中老年男性[5]。另外，患者自身存在的一些其他不良心理因素也可能導致急性心絞痛，其中包括憤怒、恐懼和焦慮等。現今臨床上，大都采用速效救心丸進行治療。而氯吡格雷作為一種新型的噻吩吡啶衍生物，能讓患者的血小板活化，與阿司匹林合用時，還能夠發揮一定的協同作用，促進患者體內凝血酶的分泌，同時還會對膠原誘導的血小板聚集出現一定的誘導作用。

本研究結果顯示，采用常規臨床治療結合氯吡格雷進行治療的研究組患者其臨床總有效率高達93.02%，顯著優于對照組（74.42%）；在心絞痛發作頻率的改善情況上研究組也明顯優于對照組，數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對于急性心絞痛患者采用常規治療結合氯吡格雷進行治療具有很好的臨床療效，可以有效的降低患者心絞痛的發作頻率，減輕患者的痛苦。

參考文獻：

[1]閆弘睿.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2012，07（33）：49-50.

[2]王凌云.心血管內科急性心絞痛治療的臨床觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2013，12：36-38.

[3]郭云潔，李燕軍.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].吉林醫學，2013，36：7585-7586.

[4]劉旭武，蔣麗華.心血管內科急性心絞痛患者療效觀察[J].中外醫療，2013，11（1）：81.

[5]曾軍.硝苯地平聯合瑞舒伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2014，25（24）：5584-5585.

編輯/孫杰