運用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果探討

摘要：目的 分析運用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果。方法 本研究對象選取2013年5月～2015年8月82例小兒流行性腮腺炎患兒，根據(jù)隨機原則分成兩組。兩組均給予對癥支持治療，同時，對照組患兒選用利巴韋林作為抗病毒藥物，實驗組患兒選用炎琥寧作為抗病毒藥物。對比兩組患兒體溫降至正常時間、腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間、治療總有效率。結果 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒體溫降至正常時間、腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間均明顯短于對照組，治療6d時總有效率明顯高于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 運用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果確切，可有效促進患兒體溫復常和腮腺腫脹、疼痛消退。

關鍵詞：炎琥寧；小兒流行性腮腺炎；效果

流行性腮腺炎屬于急性呼吸道傳染病，其致病病毒為流行性腮腺炎病毒，臨床以腮腺腫脹和疼痛為主要特征，伴隨體溫升高等癥狀，及時有效的治療可改善患兒病情和預后。本研究分析了運用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.一般資料 本研究對象選取2013年5月～2015年8月82例小兒流行性腮腺炎患兒，均符合流行性腮腺炎相關診斷標準[1]，多數(shù)患兒有流行性腮腺炎接觸史，發(fā)病急，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、畏寒等，并在腮腺單側或雙側出現(xiàn)彌漫性腫脹和疼痛，以耳垂為中心，但無清晰邊緣。腮腺經(jīng)擠壓無膿液，腮腺管開口可見紅腫，患兒白細胞常規(guī)正常或者偏低，淋巴細胞部分增加。

根據(jù)隨機原則將研究對象分成對照組和實驗組。對照組患兒41例，包括男性患兒23例，女性患兒18例；年齡3歲～13歲，平均年齡（6.54±1.12）歲。

實驗組患兒41例，包括男性患兒22例，女性患兒19例；年齡4歲～13歲，平均年齡（6.34±1.42）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 兩組均給予對癥支持治療，同時，對照組患兒選用利巴韋林作為抗病毒藥物（利巴韋林注射液；國藥準字H22025703；吉林敖東藥業(yè)集團延吉股份有限公司），每次10～15mg/kg，加入250ml 5%葡萄糖中混合后靜脈滴注，1次/d，以6d為1個療程，治療1個療程。

實驗組患兒選用炎琥寧作為抗病毒藥物（注射用炎琥寧；國藥準字H20046110；吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司）每次5～10mg/kg，加入250ml5%葡萄糖中混合后靜脈滴注，1次/d，以6d為1個療程，治療1個療程。

1.3評價標準 痊愈：治療6d后體溫恢復正常，臨床癥狀消失，腮腺顯著縮小，疼痛和腫脹消失。有效：治療6d后體溫有所降低，臨床癥狀部分緩解，腮腺有所縮小，疼痛和腫脹減輕。無效：治療6d后臨床癥狀和體征無改善或加重[2]。

總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)分析方法 體溫降至正常時間、腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間均屬于計量資料，以均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗分析；治療效果屬于計數(shù)資料，以百分率（%）表示，行χ2檢驗分析。P值<0.05時表示組間有顯著的統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1癥狀好轉時間比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒體溫降至正常時間、腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間均明顯短于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2總有效率比較 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒治療6d時總有效率明顯高于對照組，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

小兒流行性腮腺炎因流行性腮腺炎病毒所致，其可侵犯腮腺[3]，也可侵犯其他腺組織，常見胰腺炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥，該疾病多發(fā)生在學齡前和學齡期兒童中，且冬春季為多發(fā)季節(jié)[4]。

炎琥寧為植物穿心蓮提取物穿心蓮內酯在加工制作后脫水而成的穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，并再次加工后成分冷凍粉狀針劑[5]。炎琥寧鎮(zhèn)靜、抗炎、清熱解毒效果顯著，可促進腎上腺皮質功能改善，有利于強化巨噬細胞和粒細胞吞噬作用，促進血清溶菌酶含量的升高，可發(fā)揮呼吸道胞病毒、流感病毒和腺病毒等多種病毒滅活功效，延緩病毒所致細胞病變，減輕毒性反應，減少并發(fā)癥發(fā)生。另外，炎琥寧還可有效抑制炎癥因子如組胺等的釋放，有利于炎癥反應的減輕和消退，有效緩解腺體周圍結締組織纖維素滲出、水腫和充血等癥狀，促進上皮水腫的消失，使得滲出物和壞死細胞被白細胞吞噬。另外，炎琥寧對流感桿菌、金黃色葡萄球菌、腸道致病菌、肺炎鏈球菌和結核桿菌等也有一定程度抑制效果，跟抗生素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同效應，且安全性高，無明顯毒副作用。

本研究結果顯示，實驗組患兒體溫降至正常時間、腮腺腫脹消退時間、疼痛消失時間均明顯短于對照組，治療6d時總有效率明顯高于對照組，提示運用炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎的效果確切，可有效促進患兒體溫復常和腮腺腫脹和疼痛消退。

參考文獻：

[1]湯素梅.仙人掌外敷聯(lián)合炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2014，15（2）：179-179，180.

[2]李明.炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（24）：178.

[3]陳松國.炎琥寧治療小兒流行性腮腺炎148例的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（18）：250.

[4]左忠華.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（34）：72.

[5]邢秀偉，李娟.小兒流行性腮腺炎84例并發(fā)癥臨床分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（15）：42-43.編輯/申磊