淺談58例糖尿病合并呼吸系統疾病患者的臨床干預

摘要：目的 分析研究糖尿病合并呼吸系統疾病患者的臨床護理干預效果。方法 選取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系統疾病患者58例，采取臨床護理干預。結果 58例病通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，同時血糖保持在有效范圍以內，在出院以后有2例患者血糖不穩定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。結論 對糖尿病合并呼吸系統疾病患者采取綜合臨床護理干預，可以使相關并發癥明顯減少，使血糖得到有效控制。

關鍵詞：糖尿病；呼吸系統；護理

Abstract：Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010～January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases，diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care，effective control of airway infection，at the same time to keep blood sugar within the effective range，in 2 patients after discharge blood sugar is not stable，in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment，no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention，can significantly reduce the related complications，to effectively control blood glucose.

Key words：Diabetes；Respiratory system；Nursing

因為DM患者抵抗力明顯下降，機體營養狀況不良以及組織修復能力明顯減弱，所以，非常容易引發各種各樣的并發癥，其中呼吸系統疾病就是最為常見的一種，對病情進展控制帶來巨大影響。本文就臨床護理干預效果給予分析研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系統疾病患者58例，當中男32例，女26例。年齡在35～79歲，平均年齡為（55.7±6.4）歲。58例患者全部通過臨床檢查，均符合呼吸系統疾病和糖尿病的臨床診斷標準[1]。其中肺部感染一共有36例，慢性阻塞性肺感染一共有25例，支氣管擴張一共有3例，急性支氣管哮喘一共有2例，肺結核2例。

1.2臨床護理方法

1.2.1控制血糖 做好血糖監測，在三餐前、三餐后和凌晨2點進行血糖測試并做好相應記錄，根據監測結果，調整胰島素劑量或口服降糖藥的種類劑量[2]。

1.2.2飲食護理 根據DM患者的飲食建議對患者給予膳食結構以及飲食習慣進行搭配。根據患者的體質量、活動量以及身高來計算出每天所需要的總體能力，之后根據低脂、低鹽、低糖以及適量纖維飲食來科學搭配營養餐。當中碳水化合物大約占總體熱量的55%～60%，蛋白質大約15%～20%，以奶制品、魚肉以及禽肉等相關蛋白質為主。脂質大約25%～35%，并嚴格控制鈉鹽的攝入量，每天在6g以下[3]。另外，患者一定要保持一個良好的飲食習慣，三餐分配一定要合理。飲食結構應該以富含維生素以及纖維素的食物為主，同時多加進食新鮮的水果、蔬菜，以免過度飲食造成體質量增加，避免出現糖代謝異常[4]。

1.2.3運動護理 大部分患者隨著運動頻率明顯減少，進而造成體質量明顯增加，極易引發胰島素抵抗以及胰島細胞功能明顯下降，從而導致糖代謝異常，進而使病情進一步加重。所以，適當的有氧運動對患者而言起到非常關鍵的作用。適當的有氧運動能夠促進葡萄糖的吸收以及利用，使患者體質得到明顯改善[5]。

1.2.4心理護理 DM患者在合并呼吸系統疾病以后，一般其感染速度會明顯加快，病情會進一步發展，進而造成患者承受非常大的心理壓力。臨床醫師和護士在工作當中一定要高度重視和患者之間的的溝通與交流，要經常和患者之間進行溝通與交流，使患者不良情緒得以消除。

1.2.5自我預防 患者在患有DM合并癥以后，其日常飲食習慣以及生活習慣都會出現非常大的變化，患者也許由于無法適應而不主動配合臨床醫師和護士給予治療，這個時候臨床醫師和護士需要積極給患者講解DM知識，耐心講明控制自身飲食的重要性，以取得患者的主動配合，進而提高患者的自我監督以及自我護理能力[6]。

1.2.6出院指導 臨床醫生和護士應重視對患者給予出院健康宣教，使患者能夠明確掌握自我管理技能，學會控制飲食、注射胰島素、自我監測血糖、以及識別低血糖反應等。針對呼吸系統患者出院健康宣教的內容還應包括：戒煙：長期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力[7]。盡量少去或不去流動人口較多的公共場所糖尿病患者出現原因不明的血糖波動或有呼吸道的癥狀時，應及時到醫院就診，避免發展至肺部感染[8]。

2結果

58例病通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，同時血糖保持在有效范圍以內，在出院以后有2例患者血糖不穩定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

3討論

糖尿病在臨床當中屬于一種常見疾病，并且會引發各種各樣的合并癥。另外，血糖下降與呼吸系統疾病存在非常密切的關系，所以，在臨床當中應該給予高度重視[9]。

同時，一定要做好患者的健康宣傳教育以及心理疏導。臨床護理人員也要增強與患者之間的溝通，建立和諧的護患關系。另外，患者對自身疾病相關知識有所了解以后，能夠自我護理，治療依從性明顯提高[10]。本文結果顯示，患者通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，血糖保持在有效范圍以內，出院后有2例患者血糖不穩定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

總而言之，對糖尿病合并呼吸系統疾病患者采取綜合臨床護理干預，可以使相關并發癥明顯減少，使血糖得到有效控制。

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編輯/丁一