血生化檢驗過程中血清膽固醇水平異常的原因分析及處理措施

摘要：目的 研究在血生化檢驗過程中血清膽固醇水平異常的主要原因，并總結其針對性預防及處理對策。方法 篩選2014年1月～2015年12月于我院行血生化檢驗的患者428例，作為研究對象。所有患者均采取清晨空腹外周靜脈血進行常規血生化檢驗，觀察其血生化檢驗指標中血清膽固醇水平是否發生異常，并分析導致血清膽固醇水平異常的主要原因，研究血清膽固醇水平異常的相關處理措施。結果 本組研究中公檢出膽固醇水平異常99例，檢出率為23.13%，其中12例患者為膽固醇水平偏低，87例患者為膽固醇水平升高，膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率，P<0.05；同時組內原因分析顯示，膽固醇偏低組內、膽固醇偏高組內原發性因素與繼發性因素構成比比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論 血生化檢驗中膽固醇水平異常率較高，而膽固醇水平異常則表示患者存在肝臟疾病、糖尿病、腎功能障礙等疾病發生風險，因此臨床贏重視患者膽固醇水平異常情況，積極明確導致其異常的原因，并進行相關治療、處理。

關鍵詞：血生化檢驗；血清膽固醇異常；原因分析；處理策略

血清膽固醇水平是血生化檢驗中主要的生化指標之一，同時也是人體內各項血脂指標中最為重要的指標之一，其水平與肝臟、腎臟疾病及內分泌系統等多系統、器官疾病密切相關[1]。近年來，飲食攝入不當導致的膽固醇水平異常的患者越來越多，已成為威脅患者身心健康的主要危險征兆之一[2]。本組研究旨在分析血生化檢驗過程中血清膽固醇異常的原因，并總結其相關處理對策。

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2014年1月～2015年12月于我院行常規血生化檢驗的患者428例，作為研究對象。其中男性患者247例，女性患者181例，年齡25～78歲，平均年齡（54.2±4.5）歲，納入標準：所有患者自愿接受血生化檢測，包括血清膽固醇指標檢測；能夠主動配合采血檢測。

1.2研究方法 血生化檢測前所有患者保持12h空腹，次日清晨抽取肘靜脈血液標本進行常規離心處理，將標本放置于4℃環境中待檢，溶血標本不作為檢測標本，可再次抽取患者空腹外周靜脈血待檢。采用我院AU480型全自動生化分析儀進行血生化檢查，選用配套試劑及相應質控配品，測量患者血清總膽固醇水平。

1.3觀察指標 檢測所有患者血清總膽固醇水平后計算膽固醇水平異常檢出率，并根據膽固醇水平將其分為膽固醇偏高與膽固醇偏低，同時分析膽固醇水平偏高或偏低的原因。

1.4統計學處理 采用IBM SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，表示結果具有統計學意義。

2結果

本組研究共檢出膽固醇水平偏低12例，檢出率為2.74%，根據病因將其分為原發性膽固醇偏低與繼發性膽固醇偏低，其中5例為原發性因素（41.67%），分別為α脂蛋白血癥3例（25.00%），無b脂蛋白血癥2例（16.67%），繼發性因素7例（58.33%），分別為肝硬化4例（33.33%），甲亢2例（16.67%），貧血1例（8.33%）。

檢出膽固醇水平偏高87例，檢出率為19.86%，根據病因分為原發性與繼發性膽固醇水平升高，其中原發性因素14例（16.09%），分別為遺傳性高膽固醇血癥7例（43 75%），遺傳性III型高脂蛋白血癥2例（14.29%），混合性高脂蛋白血癥3例（21.43%），LDL-R缺陷2例（14.29%）；繼發性因素73例（83.91%），分別為肝臟病變18例（24.66%），糖尿病16例（21.92%），藥物因素12例（16.44%），腎病綜合癥11例（15.07%），類脂性腎病6例（8.22%），慢性腎炎6例（8.22%），甲狀腺功能減退4例（5.48%）。

統計學分析結果顯示膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率，P<0.05；同時組內因素分析顯示，膽固醇偏低組內、膽固醇偏高組內原發性因素與繼發性因素構成比比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3討論

血清膽固醇是人體血液中所有膽固醇的總和，其具有合成腎上腺皮質激素、膽汁酸、維生素D以及構成人體組織細胞膜，因此血清膽固醇水平是臨床上評估機體脂代謝水平的重要指標，而血清膽固醇水平的異常也通常作為各類疾病診斷指標[3]，有臨床研究證實膽固醇水平偏低并不會對患者健康情況產生嚴重影響，但長期處于膽固醇偏低可導致機體各器官、系統功能受損[4]，目前已有調查證實，膽固醇水平升高與心腦血管疾病、糖尿病的發生具有密切聯系[5]。

本組研究結果顯示，膽固醇異常檢出中膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率，同時組內原因分析顯示，膽固醇偏低組內、膽固醇偏高組內原發性因素與繼發性因素構成比比較存在顯著差異，具有統計學意義[6]。在臨床應加強對膽固醇水平異常的重視，提倡定期檢測膽固醇水平了解患者膽固醇是否存在異常或發生增高、降低的趨勢[7]，同時應加強對人們的健康宣傳教育工作，使其自身提高對膽固醇水平的重視，能夠自覺、積極的通過合理的飲食、運動等相關干預措施控制膽固醇水平[8]，進而合理緩解膽固醇異常的高發病率。

綜上所述，血生化檢驗中膽固醇水平異常率較高，而膽固醇水平異常則表示患者存在肝臟疾病、糖尿病、腎功能障礙等疾病發生風險，因此臨床應重視患者膽固醇水平異常情況，積極明確導致其異常的原因，并進行相關治療、處理。

參考文獻：

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[2]張鵬睿，徐援，王廣，等.非高密度脂蛋白膽固醇是評價血脂異常患者心血管風險的指標[J].首都醫科大學學報，2014，35（1）：73-76.

[3]閆玉玲.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].中國醫學工程，2015，23（11）：147.

[4]陳忠明.血脂水平異常與腦出血發病的相關性研究[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（1）：13-15.

[5]張立.探討血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因及處理對策[J].大家健康，2014，8（21）：61-62.

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[8]盧林，趙國忠.性激素、血清膽固醇和膽囊膽固醇結石的相關性研究[D].寧夏醫科大學學報，2010，32（2）：234-235，242.

編輯/申磊