關于冠心病危險因素的控制與護理干預探究

摘要：目的 分析冠心病危險因素控制措施以及相應的護理干預措施。方法 將我院收治的76例冠心病患者按照雙盲法隨機分為實驗組（觀察冠心病危險因素，在常規護理基礎上配合針對性的護理干預措施）和對照組（采用常規護理干預措施），對比分析兩組患者康復情況以及住院時間。結果 實驗組患者出現心梗再發者4例（10.5%），心絞痛再發者2例（5.3%），心功能障礙者2例（5.3%），對照組中出現心梗再發者13例（34.2%），心絞痛再發者12例（31.6%），心功能障礙者10例（26.3%），兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。實驗組患者住院時間（10.5±7.4）d相對于對照組（18.5±7.7）d明顯偏短（P<0.05），具備統計學意義（P<0.05）。結論 仔細調查分析冠心病患者相關危險因素，并且采取針對性的控制措施和護理干預，可有效控制患者病情發展。

關鍵詞：冠心??；危險因素；控制措施；護理干預

冠心病主要指的是由于冠狀動脈管腔病變狹窄，供血不足等引發的心肌功能障礙，冠狀動脈粥樣硬化是誘發該種疾病的主要原因，同時也和過度肥胖、糖尿病以及高血壓等有關[1]。有學者提出應該根據冠心病主要發病危險因素采用針對性的護理干預措施，進而幫助患者改善預后，提高患者的生存質量[2]。本文總結了有效的冠心病危險因素控制以及護理干預措施，具體進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次入選的76例冠心病患者都選自2014年10月～2015年10月收治的患者，按照雙盲法將所有患者隨機分為實驗組（38例）和對照組（38例），實驗組中男25例，女13例；年齡45歲～79歲，平均年齡（62.1±4.5）歲；對照組中男24例，女14例；患者年齡44歲～77歲，平均年齡（61.4±3.9）歲。兩組患者的年齡以及性別等基本資料經過統計學處理后并未發現明顯區別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用吸痰、靜脈滴注、吸氧等常規護理干預措施，實驗組患者在常規治療以及護理的基礎上，全面觀察、評估患者相關的危險因素，結合患者的臨床表現、治療方法以及冠心病危險因素等情況為患者制定一個科學、合理、具體的護理干預方案，具體護理內容如下：

1.2.1入院評估 患者入院1d內，責任護士應該全面搜集患者的一般資料，認真記錄患者有沒有伴有高血壓等慢性疾病，有沒有伴有不良生活習慣。同時，應該多和患者交流、溝通，更好的了解患者的真實心理想法，進而制定針對性的健康教育方案。

1.2.2健康教育 責任護士應該提前為患者發放處理冠心病高危因素以及冠心病發病的預防手冊，從而增強患者的自我預防意識，提高自我管理能力。責任護士應該督促患者戒煙戒酒，合理控制自己的體重，平時注意合理飲食，適當運動，并且保持樂觀開朗、積極向上的心理狀態。

1.2.3飲食護理 責任護士應該叮囑患者餐后休息30min左右，多吃一些易消化的食物，比如豆制品、富含纖維素的蔬菜等，平時也應該多喝水，禁止飲用綠茶，少吃生冷、刺激、辛辣類食物，每天嚴格控制患者熱量攝入量，合理控制患者體重。

1.2.4住院注意事項 對于老年患者，護士一定要反復向患者強調用藥劑量、用藥時間以及服藥期間可能出現的不良反應等情況?；颊叱鲈汉?，護士也應該定期進行隨訪，了解患者服藥、飲食、運動等情況后給予患者一些指導意見，叮囑患者家屬應該幫忙督促患者形成良好、健康的生活習慣。

2結果

2.1兩組患者康復情況對比 實驗組患者出現心梗再發者4例（10.5%），心絞痛再發者2例（5.3%），心功能障礙者2例（5.3%），對照組中出現心梗再發者13例（34.2%），心絞痛再發者12例（31.6%），心功能障礙者10例（26.3%），兩組差異對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者住院時間對比 實驗組患者住院時間（10.5±7.4）d相對于對照組（18.5±7.7）d明顯偏短（P<0.05），具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是一種常見的心內科疾病，目前很多學者提出[3]，糖尿病、高膽固醇、高血壓、吸煙等都是引發冠狀動脈心臟疾病的主要危險因素，其中糖尿病是非常重要的獨立危險因素，在開始形成動脈粥樣硬化一直到心源性猝死的每個環節中都發揮著極其重要的作用。但是，很多學者經過臨床實踐發現，冠心病患者伴有糖尿病常常會伴有其他危險因素，對比分析單純冠心病患者和伴有2型糖尿病的冠狀動脈病變患者。糖尿病、高血脂以及高血壓等危險因素會增加患者血液粘稠度，促進血小板集聚附著在管腔內，這樣會使管腔狹窄進一步加劇，長時間如此會形成血栓，使患者病情進一步加重。其次，長期吸煙患者血液CO2濃度相對于正常人高出很多，這樣會進一步加重機體組織缺氧癥狀，對于患者病情恢復非常不利。而且患者長期吸煙的話，會使血液中混入尼古丁等有害物質，而且經過血液循環作用可能會遍布全身，導致血管損傷或者可能引發血管炎癥，從而減少高密度脂蛋白含量，使血小板再次聚集，加重血栓形成。長期酗酒患者發生心律不齊的風險明顯高于正常群體，也容易誘發冠心病。

本文研究表明，實驗組患者在常規治療以及常規護理基礎上配合針對性的危險因素護理，結果患者出現心梗再發、心絞痛再發、心功能障礙等不良事件明顯低于對照組（P<0.05），而且患者住院時間也明顯短于對照組（P<0.05），這和以往學者研究報道基本相同[4]。對于冠心病患者，護士應該多督促患者合理飲食、適當運動，引導患者養成良好、規律的生活習慣，盡可能減少冠心病危險因素，進而幫助患者盡早康復。

綜上所述，仔細調查分析冠心病患者相關危險因素，并且采取針對性的控制措施和護理干預，可有效控制患者病情發展，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]程建群.住院老年冠心病患者的康復護理體會[J].中外醫學研究，2014，12（6）：101-102.

[2]李蓉.中西醫結合治療冠心病心絞痛74例的臨床護理體會[J].中外醫學研究，2013，11（33）：118-119.

[3]陳遠利，陳素敏，姜洪萍，等.冠心病心絞痛患者的護理干預與臨床指標變化觀察[J].中外醫學研究，2013，11（17）：96-97.

編輯/丁一