下呼吸道感染病原菌特點及耐藥性分析

摘要：目的 分析下呼吸道感染病原菌特點及耐藥性。方法 回顧100例下呼吸道感染患者臨床資料，對其病原菌分布特點及耐藥情況進行分析。結果 革蘭陰性菌67.6%、革蘭陽性菌18.1%、真菌14.3%，主要病原菌有銅綠假單細胞菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌，革蘭陰性菌對哌拉西林、頭孢他啶的耐藥率較高，革蘭陽性菌則對氨芐西林的耐藥率較高。結論 下呼吸道感染病原菌以革蘭陰性菌為主，臨床醫師應根據病原菌特點及其耐藥情況，合理使用抗菌藥物。

關鍵詞：下呼吸道感染；病原菌；耐藥性

Abstract：Objective In order to analysis pathogenic characteristics and drug resistance in lower respiratory tract infection.Methods By the retrospective methods，we analyzed the pathogens isoated from the sputa of the 100 cases patients with lower respiratory tract infection and their drug resistance.Results There were 67.6%strains of Gram-negative bacilli，18.1%strains of Gram-positive bacteria and14.3%strains of fungi.The main pathogens were P.aeruginosa，Klebsiella pneumoniae，Staphylococcus aureus，Escherichia coli.The resistance rate of Piperacillin and Cephalosporins to Gram-negative bacteria were higher，while the resistance rate of Ampicillin to Gram-positive bacteria were higher.Conclusion The main pathogens in lower respiratory tract infection are Gram-negative bacteria.Clinicians should use antibiotics Rationally，based on pathogenic characteristics and drug resistance.

Key words：Lower respiratory tract infection；Pathogenic bacteria； Drug resistance

下呼吸道感染是臨床常見病，臨床多選用廣譜抗菌藥治療，隨著抗菌藥物的廣泛應用，細菌耐藥株逐漸增多，為提高該類病癥的治療效果，明確病原菌分布特點，合理選擇敏感抗菌藥物，尤為重要。現對我院2015年6月～12月呼吸內科收治的100例下呼吸道感染患者的臨床資料進行分析，將病原菌特點及耐藥性總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年6月～12月呼吸內科收治的下呼吸道感染患者100例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，其中男性60例，女性40例，年齡25～72歲，平均年齡為（52.5±2.3）歲。

1.2方法 囑患者用力咳出深部痰，收集在無菌器皿中，待檢，嚴格執行無菌操作，藥敏試驗采用K-B法，明確病原菌分布情況，對病原菌進行分類，并進行耐藥性分析[1]。所獲數據均采用SPSS12.5軟件包進行統計分析，以率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異存在顯著性。

2結果

2.1病原菌特點 共分離出病原菌105株，其中革蘭陰性菌71株（67.6%），革蘭陽性菌19株（18.1%），真菌15株（14.3%）。革蘭陰性菌以銅綠假單細胞菌、肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌為主，分別為23株（21.9%）、16株（15.2%）、9株（8.6%）；革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌為主，檢出14株（占13.3%）；真菌包括白色家私酵母菌和熱帶假絲酵母菌。

2.2耐藥性分析主要病原菌及耐藥情況，見表1。

3討論

呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，是呼吸內科最為常見的一類感染性疾病，廣譜抗菌藥物的大量應用，耐藥菌株的產生，使得臨床經驗用藥難以達到預期治療效果，為進一步提高抗菌藥物使用的有效性和安全性，有必要對感染病菌特點及耐藥性進行分析，通過藥敏試驗，規范臨床用藥[2]。本組研究結果顯示，下呼吸道感染分離出的病原菌以革蘭陰性菌為主，主要有革銅綠假單細胞菌、肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌，革蘭陽性菌中以金黃色葡萄球菌居多，耐藥性分析提示，在常用抗菌藥物中，革蘭陰性菌對哌拉西林、頭孢他啶的耐藥率較高，革蘭陽性菌對氨芐西林、阿莫西林的耐藥率較高，建議今后應嚴格根據藥物敏感性報告選擇抗菌藥物，從而提高抗菌用藥水平。

參考文獻：

[1]袁曉梅，孫浩杰，王靜.呼吸內科下呼吸道感染病原菌特點及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，12（6）：1287-1289.

[2]羅儉權，冼潔霞，冼少珍，等.重癥監護病房患者獲得性下呼吸道感染病原菌特點及耐藥性分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，20（5）：1623-1625.

編輯/孫杰