3種方法治療宮頸糜爛臨床療效初評

摘要：目的 探究波光姆、TCRC（宮腔鏡宮頸錐形切除術）以及LEEP（環形電切術）對宮頸糜爛的治療效果。方法 選取我院2012年7月～2014年6月收治的183例患有宮頸糜爛患者，并隨機分為三組，每組患者為61例，分別采用波光姆，TCRC以及LEEP進行治療，比較三組患者治療后的效果。結果 對三組患者治療后的臨床效果進行對比，其波光姆組、TCRC組以及LEEP組的總有效率分別為分別為95.08%、91.8%以及88.52%，由此能夠看出三組患者的總有效率較為接近，并未存在顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。結論 使用波光姆，TCRC以及LEEP對患者進行相應的治療，存在相應的優點以及缺點，在臨床治療中，根據患者的實際情況選取治療方案。

關鍵詞：宮頸糜爛；波光姆；宮腔鏡宮頸錐形切除術；環形電切術

宮頸糜爛是已婚婦女中最為常見的一種多發病，近幾年的發病率逐年呈現上升趨勢。大量臨床實踐表明，宮頸糜爛是引發宮頸癌的危險因素，對婦女的身心健康造成嚴重的影響[1]。此研究對我院2012年7月～2014年6月收治183例患有宮頸糜爛患者的臨床資料進行分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2014年6月收治183例患有宮頸糜爛患者，并隨機將其分為三組，每組患者為61例，患者年齡24～43歲，平均年齡為（31.4±4.3）歲。本組患者的一般資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。在治療前，均進行排除宮頸惡性病變的檢查，分組后對患者分別實施不同的治療手段。

1.2方法

1.2.1波姆光 選取BPM-VI-B2型紅外光治療儀，通常輸出功率為6～15 W，電壓為220 V，在月經后3～7 d進行相應的治療。在治療的過程中選取患者的膀胱截石位置，對外陰以及陰道進行消毒，并放置窺器，并對宮頸分泌物進行清除，將紅外探頭放置宮頸處并向外照射，直到病變組織變為凝固為止[2]。

1.2.2 TCRC 采用相應的儀器，將切割功率設置為60～70 W，在月經完畢后3～7 d進行治療。在治療的過程中選取患者的膀胱截石位置，對外陰以及陰道進行消毒，并放置窺器，把宮腔鏡放置于宮頸內，由內往外實行錐形壞切除術，其切除深度按照患者的實際情況而定[3]。

1.2.3 LEEP 選取相應的儀器，將切割功率設置為60～80 W，在月經完畢后3～7 d進行治療。在治療的過程中選取患者的膀胱截石位置，對外陰以及陰道進行消毒，放置絕緣窺器，并將宮頸后碘液位置暴露在外，以此來決定切除的范圍[4]。由上到下對病變組織進行切除，而后再對中央組織進行切除。

1.3療效判定標準 患者通過治療后，其宮頸糜爛面逐漸消失，宮頸肥大有所改善則為顯效；其宮頸糜爛面以及宮頸肥大均有所緩解則為有效；其宮頸糜爛面并未消失，宮頸肥大現象加重則為無效[5]。

1.4統計學處理 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析，其P<0.05，具有統計學意義。

2結果

比較三組患者治療后的臨床效果，其波光姆組患者、TCRC患者、LEEP患者通過治療后的顯效例數分為50例（81.97%）、45例（73.77%）以及41例（67.21%），其有效例數分別為8例（13.11%）、11例（18.03%）以及13例（21.31%）；無效例數分別為3例（4.92%）、5例（8.2%）以及7例（11.48%），三組患者的總效率分別為95.08%、91.8%以及88.52%，對三組患者的相關數據進行相應的對比并未存在顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

采用波光姆對患者進行治療，存在較少的出血量，并且在治療的過程中對患者的組織并不會造成一定的損傷，縮短了患者的恢復時間，但是具有較長的陰道排液時間，極易造成陰道感染現象[6]。除此之外，伴隨宮頸糜爛程度的增加，其治療效果也會隨之降低，多數重度糜爛患者需要對此進行重復手術[7]。LEEP存在較短的手術時間，能夠及時排除陰道排液，存在較高的治愈率，還能夠提供完整的病理標本，但是在手術過程中存出血量較大[8，9]。

綜上所述，以上三種治療方法均會改善宮頸糜爛患者的癥狀，且每種治療方法都存在自身的優缺點，由于研究時間較短，此三種方法的復發率以及宮頸狹隘發生率有待進一步研究。

參考文獻：

[1]茹明華，孫廣琴.重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸糜爛臨床分析[J].中國生化藥物雜志，2011，32（6）：484-486.

[2]衛薇.α-1b干擾素宮頸局部注射聯合復方莪術油栓劑治療宮頸糜爛的療效觀察[J].細胞與分子免疫學雜志，2012，25（10）：950-951.

[3]邵為榮，張雪濤，李凡，等.PCR和免疫組化SP法評價重組人干擾素α2b陰道泡騰片治療宮頸糜爛患者相關病毒感染的療效[J].中國婦幼保健，2011，22（36）：5185-5187.

[4]王惠云，張治芬，陳建萍，等.宮頸電灼術聯合杏香兔耳風治療宮頸糜爛50例療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2011，24（6）：459-460.

[5]符華飛，林麗英，黃宋娥，等.提高波姆紅外光對宮頸糜爛一次性治愈率方法的探討[J].暨南大學學報（自然科學與醫學版），2012，28（6）：607-608.

[6]曾曉娟，李瑞云，任帶嬌，等.兩種不同手術方法治療宮頸糜爛的效果觀察及護理[J].現代臨床護理，2014（7）：28-30.

[7]王愛民，劉彩霞.中西醫結合療法治療宮頸糜爛60例及臨床護理體會[J].中國藥業，2014（14）：104-105.

[8]梅耀玲.宮頸電熱圈環形切除術聯合殼聚糖治療宮頸糜爛170例臨床分析[J].山西醫藥雜志，2014（15）：1838-1839.

[9]黃群歡，黃燕，黃玲玲，等.微波聯合生物高分子止血吸附栓治療宮頸糜爛療效分析[J].廣西醫科大學學報，2014，31（2）：308-309.

編輯/丁一