神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析

摘要：目的 探討腦卒中康復護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的臨床療效及分析。方法 選取2014年4月～2015年4月中我院神經(jīng)內(nèi)科收治的98例腦卒中患者。采用回顧性研究的方法，隨機將這98例腦卒中患者分為實驗組與對照組。實驗組中有50例腦卒中患者，對照組中有48例腦卒中患者。在對實驗組中的50例腦卒中患者采用常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護理的基礎上加以康復護理，對照組中的48例腦卒中患者則采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理。通過對兩組腦卒中患者實施不同的護理模式，從而比較兩組腦卒中患者的感染的發(fā)生率、日常生活能力評定以及護理治療的有效率，分析腦卒中康復護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的臨床療效。結(jié)果 實驗組中50例腦卒中患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組中48例腦卒中患者。實驗組中50例腦卒中患者的日常生活能力評定分數(shù)高于對照組中的48例腦卒中患者。實驗組中50例腦卒中患者護理治療無效的患者數(shù)少于對照組中的48例腦卒中患者。結(jié)論 我院本次實驗研究的腦卒中康復護理聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理模式的臨床療效明顯優(yōu)于單純的神經(jīng)內(nèi)科護理模式，提高了患者的生命質(zhì)量，可以進行推廣。

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科護理；腦卒中康復護理；感染發(fā)生

近年來隨著社會的發(fā)展，人們生活習慣的改變，導致患有高血壓、糖尿病、冠心病的人群數(shù)量急劇上升，而這些危險因素也是腦卒中發(fā)生的關鍵。腦卒中又稱為腦中風，是由于一些不良因素積累而造成的突發(fā)性的腦血管疾病。腦卒中一般是由于腦動脈狹窄、閉塞或破裂而造成的急性腦血液循環(huán)障礙[1]。隨著社會老齡化加劇，高齡腦卒中患者也成為主體。我院本次實驗所探討的神經(jīng)內(nèi)科護理中施加腦卒中康復護理模式在臨床上取得了顯著的成效，現(xiàn)將本次實驗作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年4月中我院神經(jīng)內(nèi)科收治的98例腦卒中患者。實驗組50例腦卒中患者中有26例患者為男性，有24例女性患者。對照組48例腦卒中患者中有25例患者為男性，有23例女性患者。實驗組中腦卒患者的年齡47～78歲，平均年齡為（59.4±4.2）歲。對照組中腦卒患者的年齡49～76歲，平均年齡為（60.1±3.9）歲。實驗組腦卒患者中有21例患者為左腦偏癱，29例患者為右腦偏癱。對照組腦卒患者中喲偶19例患者為左腦偏癱，29例患者為右腦偏癱。實驗組腦卒患者中有16例為腦梗死，19例腦栓塞患者以及15例腦出血患者。對照組腦卒患者中有14例為腦梗死，14例腦血栓患者以及20例腦出血患者。所有參與本次實驗的患者均符合腦卒中針對要求，并沒有伴隨其他器官功能障礙。所有參與本次實驗的患者均同意參與本次實驗并對實驗細節(jié)有知情權(quán)。參與實驗的98例腦卒中患者的性別、年齡、病情及并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 采用回顧性研究的方法，隨機將參與實驗的98例腦卒中患者分為實驗組與對照組。對照組腦卒中患者采用常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護理模式進行護理治療。實驗組腦卒中患者在常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護理的基礎上加以康復護理。通過對兩組腦卒中患者實施不同的護理模式，從而比較兩組腦卒中患者的感染的發(fā)生率、日常生活能力評定以及護理治療的有效率，分析腦卒中康復護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的臨床療效。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對計量資料進行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組腦卒患者在經(jīng)過不同護理模式護理之后，實驗組中對此次護理治療效果無效的腦卒患者有2例，治療總有效率為96%。對照組中對此護理治療效果無效的腦卒患者有8例，治療總有效率為83.33%，見表1。實驗組中有6例腦卒患者有感染的發(fā)生，感染發(fā)生率為12%。對照組中有11例腦卒患者有感染的發(fā)生，感染發(fā)生率為22.91%，見表1。實驗組中腦卒患者治療前的日常生活能力評定分數(shù)為（26.98±13.91）分，治療后該組腦卒患者的日常生活能力評定分數(shù)為（70.23±17.34）分。對照組中腦卒患者治療前的日常生活能力評定分數(shù)為（27.16±14.59）分，治療后該組腦卒患者的日常生活能力評定分數(shù)為（43.74±18.59）分，見表2。實驗組中所使用的常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理加以康復護理模式護理療效明顯優(yōu)于對照組中的常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理。

3 討論

3.1由于一部分腦卒中患者都會伴隨語言能力的喪失以及讀寫能力的喪失，護理人員需要根據(jù)不同患者的實際情況，制定個性化的策略，比如發(fā)音及口型的訓練，護理人員應當與患者耐心的進行交流，要切身理解患者的心理，切忌將不穩(wěn)定的情緒帶給患者。

3.2大多數(shù)腦卒中患者一般生活不能自理。并且有相當一部分群體手腳不聽從支配，甚至喪失對親人的辨識[2]。心理狀態(tài)容易波動，并且躁動不安，消極的情緒很可能充斥著患者本身。想要讓患者重拾信心，首先護理人員需要為患者營造一個安靜整潔的環(huán)境，其次需要經(jīng)常與患者進行交流，最大程度的開導患者，讓患者對本次的治療充滿信心。在各種事情的細微處要對患者進行鼓勵，不能將不良情緒帶給患者。

3.3護理人員需要根據(jù)患者肢體活動能力的不同來制定個性化的肢體運動康復訓練。例如膝關節(jié)和髖關節(jié)的內(nèi)收外旋運動[3]。幫助患者家屬學習一些簡單的康復運動，比如家屬用雙手握住患者的腳趾，讓其反復感覺到足趾的屈伸運動，同時摩擦患者足背面肌肉以刺激患者對足趾的屈伸運動，每次做25次，訓練3～4次/d[4]。康復運動一個需要長時間的訓練才可以達到效果的鍛煉，護理人員和患者家屬切忌不可操之過急，為了達到效果而增大患者的運動量，超出患者的承受范圍而造成不必要的損害。

3.4由于腦卒中患者的特殊性，飲食的護理不僅有利于治療的有效性，并且對患者的康復治療有很大的幫助。定期對患者家屬進行飲食護理教育，叮囑患者家屬，為患者安排低脂肪、低膽固醇的食物，以防止動脈硬化的形成從而造成危險。多為患者安排一些清淡、含蛋白質(zhì)的食物，為患者在安全的情況下補充能量，配合治療。

3.5腦卒中對患者身體危害嚴重，發(fā)病率高，致死率高。早期良好的護理以及后續(xù)的康復護理能夠明顯的促進正常神經(jīng)元的補償和神經(jīng)功能的恢復[5]。我院本次實驗組中使用的基礎神經(jīng)內(nèi)科護理加以康復護理臨床療效顯著，腦卒中康復護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的作用非常優(yōu)秀，可以值得推廣。

參考文獻：

[1]潘國艷，劉立杰.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復的臨床體會[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4402-4403.

[2]陳佳麗.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2011，17（32）：116-117.

[3]陳善佳，周小炫，方云華，等.日常生活活動能力量表在腦卒中康復臨床使用情況的調(diào)查[J].中國康復醫(yī)學雜志，2014，29（11）：1044-1049.

[4]吳惠群，惲曉平，劉晶京，等.腦卒中康復功能性結(jié)局測量工具的ICF關聯(lián)研究[J].中國康復理論與實踐，2013，（1）：8-12.

[5]凌秋平.神經(jīng)內(nèi)科護理的風險因素及防范對策[J].護理實踐與研究，2010，07（18）：74-75.

編輯/張燕