舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

摘要：目的 對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)效果的觀察和探討。方法 將我院收治的200例普外科腹腔鏡手術(shù)患者分為對(duì)照組和觀察組各100例，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理工作滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者的出院速度，加快了患者的康復(fù)，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理干預(yù)；普外科腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

Abstract：Objective Laparoscopic surgery of general surgery effect of comfortable nursing intervention of observed and discussed.Methods 200 cases of our hospital general surgery patients with laparoscopic surgery were divided into control group and observation group 100 cases，the former given routine nursing care，which is on the basis of conventional nursing nursing intervention to give comfort，compared two groups of patients with the average length of hospital stay，postoperative complications and nursing job satisfaction.Results The observation group，all the indicators is better than that of control group，difference between groups with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Comfortable nursing intervention for general surgery laparoscopic surgery，to improve patients'discharge speed，speed up the patient's recovery，reduce the incidence of complications，improve patient satisfaction，worthy of clinical popularization and application

Key words：Comfort nursing intervention；Department of general surgery；Laparoscopic operation；Intervention effect

作為目前微創(chuàng)手術(shù)最常用的手術(shù)方式的腹腔鏡手術(shù)，它比起傳統(tǒng)的開(kāi)腹式有很多的優(yōu)點(diǎn)而被越來(lái)越多的患者認(rèn)可和接受，在臨床上的應(yīng)用量和應(yīng)用范圍也越來(lái)越多、越來(lái)越廣。但是由于患者容易產(chǎn)生恐懼焦慮、抑郁緊張等負(fù)面情緒，對(duì)治療效果和預(yù)后產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響，因此，為了提高治愈率，并使患者在心理、生理以及社會(huì)方面達(dá)到舒適，有效的、合理的針對(duì)性的舒適護(hù)理是有著其必要性和重要性的。

本次研究的主要目的是對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)效果的觀察和探討，將2013年5月～2015年5月我院收治的200例普外科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，獲得了滿(mǎn)意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年5月～2015年5月我院收治的200例普外科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組100例患者中男性40例，女性60例，年齡為22～66歲，其中15例大腸癌，15例胃癌，30例闌尾炎，40例膽囊炎膽囊結(jié)石；觀察組100例患者中男性35例，女性65例，年齡為21～67歲，其中10例大腸癌，10例胃癌，35例闌尾炎，45例膽囊炎膽囊結(jié)石。兩組患者的性別、年齡、類(lèi)型等基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)，主要包括如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員帶領(lǐng)患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，依據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的治療方案，并耐心地跟患者解釋其病情、手術(shù)方案、麻醉方案、注意事項(xiàng)、術(shù)中可能出現(xiàn)的一些狀況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，告知患者手術(shù)是很容易完成的，不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，緩解其恐懼焦慮等不良情緒，使其對(duì)治療充滿(mǎn)信心，積極配合治療，增加治愈率[2]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，幫助擺好體位，做好消毒工作，多多與患者溝通，分散其注意力緩解其情緒；減少患者身體的暴露，注意保護(hù)患者的隱私，尊重患者的意志；為患者建立氣腹，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)；手術(shù)完畢之后，注意清理干凈患者的身體，動(dòng)作輕柔避免增加患者的疼痛。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)，注意患者的傷口情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及囑咐患者家屬注意傷口的清潔干燥；對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，患者以患者的注意力，減輕術(shù)后疼痛；飲食要清淡的流質(zhì)食物，不要食用刺激性食物以及產(chǎn)氣食物；囑咐并協(xié)助患者多下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)腸胃功能，防止便秘，患者可以早日康復(fù)早日出院；定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。

1.2.4不良反應(yīng)處理以及并發(fā)癥護(hù)理 如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲血、疼痛滲液，或者有腹脹腹瀉等癥狀，應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理治療。

1.3臨床指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間；對(duì)比兩組患者切口感染、切口疼痛、腹脹腹痛、惡心嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生情況；通過(guò)自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，相應(yīng)的體征和癥狀都得到改善。

2.1觀察組100例患者的平均住院時(shí)間為（4.0±1.5）d，對(duì)照組100例患者的平均住院時(shí)間為（7.0±2.5）d，觀察組平均住院時(shí)間明顯比對(duì)照組低得多，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組100患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 切口感染0例（0%），切口疼痛1例（1%）腹脹腹痛0例（0%），惡心嘔吐0例（0%），并發(fā)癥發(fā)生率為1%；對(duì)照組100例患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：切口感染3例（3%），切口疼痛3例（3%），腹脹腹痛8例（8%），惡心嘔吐8例（8%），并發(fā)癥發(fā)生率為22%，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比觀察組明顯要高得多，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3觀察組100例患者中非常滿(mǎn)意75例（75%），滿(mǎn)意23例（23%），不滿(mǎn)意2例（2%），總滿(mǎn)意率為98%；對(duì)照組100例患者中非常滿(mǎn)意50例（50%），滿(mǎn)意28例（28%），不滿(mǎn)意22例（22%），總滿(mǎn)意率為78%，對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意率明顯低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理干預(yù)，它是體現(xiàn)\"以人為本、以患者為護(hù)理服務(wù)中心\"的一種新型護(hù)理干預(yù)模式。本次研究，通過(guò)術(shù)前護(hù)理，依據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案，并耐心告知患者基本情況，手術(shù)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)是很容易完成的，緩解其恐懼焦慮等不良情緒，使其對(duì)治療充滿(mǎn)信心，積極配合治療，減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)手術(shù)的影響，提高治療的依從性，減少了手術(shù)過(guò)程中的意外事件發(fā)生率，提高手術(shù)的成功率和增加了患者的治愈率；通過(guò)術(shù)中護(hù)理，對(duì)患者陪同和關(guān)懷，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以及對(duì)患者隱私和意志的尊重和保護(hù)，使患者更加積極的配合治療，從而使得手術(shù)的順利進(jìn)行，提高手術(shù)的成功率，減少不良情況和并發(fā)癥的發(fā)生；通過(guò)術(shù)后護(hù)理，囑咐患者注意傷口清潔干燥、并發(fā)癥的發(fā)生，分散患者注意力，減輕患者的疼痛，緩解患者因?yàn)樘弁磶?lái)的焦躁情緒，囑咐患者注意飲食和運(yùn)動(dòng)方面的注意事項(xiàng)，以便減少并發(fā)癥的發(fā)生和患者的早日康復(fù)；通過(guò)不良反應(yīng)和并發(fā)癥護(hù)理，及時(shí)有效的對(duì)癥處理治療，減少并發(fā)癥的繼續(xù)發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，大大提高治愈率以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。本研究結(jié)果見(jiàn)前文詳述。

綜上所述，對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，有利于提高患者的出院速度，加快了患者的康復(fù)，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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