手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用分析

摘要：目的 探討手術室細節護理干預措施應用于老年腹腔鏡手術患者中的效果，旨在提高手術室護理質量。方法 將100例老年腹腔鏡手術患者隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，對照組予手術室常護，觀察組在常護基礎上實施細節護理干預措施。采用焦慮、抑郁自評量表評價兩組患者手術前后焦慮、抑郁情緒改善情況，采用自擬護理滿意度調查表評價兩組患者護理滿意度。結果 兩組患者術前焦慮、抑郁程度無顯著差異（P>0.05）；經護理干預后，觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室細節護理干預措施可體現護理人員對老年患者的關心和重視，有利于消除患者焦慮、抑郁情緒，改善護理質量，獲得患者及家屬認可，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：細節護理干預；手術室；老年；腹腔鏡

隨著腹腔鏡技術的不斷成熟，越來越多老年患者可以開展手術治療。但由于老年人生理、心理功能退化嚴重，實施手術治療極易產生嚴重心理障礙。因此，手術室護理工作成為保障老年腹腔鏡手術患者療效的關鍵。筆者旨在通過將細節護理干預措施應用于手術室護理工作中，以保證護理人員能夠更貼近患者感受、重視患者心理狀況。現將詳細情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年1月所收治老年腹腔鏡手術患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組患者中，男15例，女36例，平均年齡（65.4±9.3）歲，手術類型：膽囊切除術43例、直腸CA7例；對照組患者中，男15例，女34例，平均年齡（64.9±9.5）歲，手術類型：膽囊切除術41例、直腸CA9例；基線資料具有可比性（P>0.05）。病例納入標準[1]：①完善術前檢查，符合手術指征；②75歲以下；③對本研究知情并簽署同意書。病例排除標準：①合并其他惡性疾病；②精神障礙者；③臨床資料不全或配合度較低者。

1.2方法 對照組予手術室常護。觀察組在常護基礎上加用細節護理干預措施，包括：①心理細節護理干預措施：醫護人員術前全面了解患者病史資料，行麻醉前，護理人員同麻醉醫師之間行正性心理鼓勵，護理人員詢問麻醉方式及難度，麻醉醫師專業回答并強調麻醉操作順利或患者體質較好麻醉效果好等；待患者麻醉蘇醒后，護理人員與病房管床護理人員行正性心理暗示，病房護理人員詢問手術情況，手術室護理人員答主刀醫師經驗豐富，這一類手術駕輕就熟，手術進展順利；②術中細節護理：幫助術中保暖，護理操作輕柔，保護患者隱私；術前告知注意事項，術后告知常見并發癥；針對性實施術后護理措施，3 d內進行回訪。

1.3觀察指標[2] 采用焦慮、抑郁自評量表評價兩組患者手術前后焦慮、抑郁情緒改善情況，量表共分20個項目，采用四級計分制，滿分100分，得分與焦慮、抑郁程度呈正相關性。自制護理滿意度調查問卷。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）構成表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術前后焦慮、抑郁情緒改善情況比較 兩組患者術前焦慮、抑郁程度無顯著差異（P>0.05）；經護理干預后，觀察組術后焦慮、抑郁程度顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組手術患者護理滿意度情況比較 經護理干預后，觀察組護理滿意度為96%，顯著優于對照組的75.3%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

細節護理可以反映護理服務質量，注重細節護理有效提升護理質量，減少呼喚糾紛。由于老年腹腔鏡手術患者心理、生理承受能力較年輕患者差，常合并多種慢性疾病，術后康復速度更慢。因此，針對性實施手術室細節護理干預措施，有助于改善手術室護理工作細節漏、提高患者臨床療效，可幫助老年患者減輕焦慮、抑郁情緒。研究指出[3-4]，采用手術室細節護理干預措施可以幫助患者了解疾病知識、緩解焦慮情緒，提升治療依從性，從而顯著提高手術室工作效率[5]。本研究結果說明，細節護理干預措施可有效減輕患者負面情緒，有利于提高治療依從性、拉近醫患關系，改善手術室護理質量；實施細節護理干預可體現護理人員對患者的關心與重視，從而消除患者負性情緒，提升護理質量，護理工作獲得患者及家屬認可。

綜上所述，手術室細節護理干預措施可體現護理人員對老年患者的關心和重視，有利于消除患者焦慮、抑郁情緒，改善護理質量，獲得患者及家屬認可，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]李艷春，李冬梅.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用研究[J].中國醫藥指南，2014，10（12）：366-368.

[2]梁麗琴，鞠成蓉.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].醫學理論與實踐，2015，11（2）：458-460.

[3]張玉霞.手術室正性暗示語言及細節護理對患者的影響分析[J].醫藥前沿，2014，11（32）.

[4]王延峰，正性暗示語及細節護理干預在手術室護理中應用的臨床分析[J].實用預防醫學，2012，1（5）：178-181.

[5]張綠云，祝妍華，亓華云.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].南昌大學學報（醫學版），2014，54（7）：44-50.

編輯/蔡睿琳