末梢血和靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床對(duì)比

摘要：目的 對(duì)比分析末梢血和靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。方法 臨床在我院2013年12月～2015年12月實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)的患者中隨機(jī)選取300例，依照患者的不同血液采集分成兩組，其中對(duì)照組150例為末梢血血常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組150例為靜脈血血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)比分析兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組相比，觀察組患者的五項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果均顯著偏高，臨床差異對(duì)比顯著P<0.05；和對(duì)照組相比，觀察組患者的平均MCV值顯著偏低，兩組差異對(duì)比顯著P<0.05。結(jié)論 在臨床血常規(guī)檢測(cè)中，靜脈血臨床檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，可以在臨床盡可能的采用靜脈血實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)，以提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：末梢血；靜脈血；血常規(guī)檢驗(yàn)

Abstract：Objective To analyze the peripheral blood and venous blood blood test results. Methods Clinical in our hospital in December 2013 and 2015 December implementation of routine test in patients with 300 randomly selected patients， according to patients with different blood collection were divided into two groups， the control group （n = 150） in the peripheral blood test. Observe group 150 cases of venous blood routine test and comparative analysis of two groups of patients with blood test results. Results Contrast found. Compared with the control group， observation group of patients with five routine test results significantly higher， significant clinical differences at P<0.05）. Compared with the control group， observation group， the mean MCV values were significantly lower than， significant difference between the two groups comparison of P < 0.05. Conclusion In bed routine blood test， venous blood clinical test results more accurate can be in clinical as possible by venous blood implementation of routine blood test， to improve the quality of clinical test.

Key words：Peripheral blood； Venous blood；Blood routine test

在臨床檢驗(yàn)工作中，針對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有較多的影響因素。血常規(guī)是臨床檢驗(yàn)中的中一項(xiàng)重要工作，其在各項(xiàng)疾病的診斷和檢測(cè)中，有重要的作用，而在血常規(guī)的檢查中，影響檢測(cè)結(jié)果的因素有很多。例如檢測(cè)的時(shí)間，保存的溫度環(huán)境、采血部位等[1]。就目前的血常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)看，由于項(xiàng)目較多，其所需要的血液樣本的需求量也有所增加。而如果僅進(jìn)行基本項(xiàng)目上的檢測(cè)，那么檢測(cè)人員所選擇的檢測(cè)采血樣本來(lái)源[2]，也會(huì)極大的影響檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，為達(dá)到更精確的人體基本信息，在臨床取血的過(guò)程中，需要對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析。下面是我院在2013年12月～2015年12月接受檢測(cè)的4591例檢測(cè)人員中選取的300例臨床檢測(cè)結(jié)果對(duì)比報(bào)告，對(duì)比分析不同部位采血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2015年12月進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的4591例臨床檢測(cè)人員進(jìn)行刪選調(diào)查后，分別選出了150例末梢血血常規(guī)檢測(cè)人員（對(duì)照組），其中男性85例，女性65例，年齡5～75歲，平均年齡為（46.3±3.5）歲，150例靜脈血血常規(guī)檢測(cè)人員（觀察組），男性89例，女性61例，年齡4～74歲，平均年齡為（46.5±3.8）歲。經(jīng)對(duì)比后，兩組人員的基本臨床資料無(wú)顯著差異，具有可比性。本次研究均通過(guò)患者知情同意。

1.2方法 本次調(diào)研的200例采血人員，均按照中國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)的相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行取血調(diào)研。觀察組以肘前靜脈血取樣，對(duì)照組以食指指尖末梢血取樣，分別去3 ml。血常規(guī)檢測(cè)的血液分析儀器為BC-5300，進(jìn)行全面的血常規(guī)檢測(cè)。

1.3儀器與試劑 血常規(guī)檢測(cè)儀器BC-5300，使用試劑以?xún)x器配套血溶劑、清洗液等進(jìn)行有效操作。

1.4對(duì)比指標(biāo) 按照日常血常規(guī)的檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分別為：WBC：白細(xì)胞數(shù)；RBC：紅細(xì)胞數(shù)；Hb：血紅蛋白；Hct：紅細(xì)胞比容；PLT：血小板數(shù)；MCV：平均紅細(xì)胞體積。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 16.2統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，χ2矯正以t或χ2的形式來(lái)進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過(guò)血液分析檢測(cè)后，兩組檢測(cè)的結(jié)果分析對(duì)比效果差異較大，對(duì)照組患者的五項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)結(jié)果均低于觀察組，表明本次的臨床統(tǒng)計(jì)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組檢測(cè)人員的平均MCV值經(jīng)對(duì)比，P均<0.05對(duì)比情況，見(jiàn)表2。

3 討論

在現(xiàn)代社會(huì)的血常規(guī)檢測(cè)，屬于常見(jiàn)的臨床檢測(cè)辦法，血常規(guī)檢查是最為重要的一項(xiàng)檢查，其對(duì)患者疾病的診斷和檢出有重要的意義和作用。當(dāng)前血常規(guī)檢查在臨床上，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用，但是在血常規(guī)檢查中，會(huì)受到各種因素的影響，影響著檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。而不同的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，也表現(xiàn)出了不同的環(huán)境情況[3]。對(duì)于不同的血緣樣本監(jiān)測(cè)，需要從外在的環(huán)境進(jìn)行環(huán)境的存放。在兩組不同的檢測(cè)方法的對(duì)比中，由于采血位置的不同，其表現(xiàn)出來(lái)的環(huán)境情況，也就造就了這樣的差異。隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展和更新，血樣分析儀器不斷的更新，且在臨床上得到應(yīng)用，血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性得到提升，并有效的減小了檢測(cè)中因?yàn)闄z測(cè)儀器而對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響[4]。在對(duì)血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)中，專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)人員正確的操作檢測(cè)儀器，并及時(shí)的進(jìn)行血樣的檢測(cè)，可以提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低外界因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響。

從本次的檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組的指端末端血進(jìn)行采集，其時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)末端血主要為毛細(xì)血管滲透血，從而直接的影響了自身結(jié)構(gòu)的整體性，這樣就大大的加重了對(duì)血液樣本質(zhì)量的采集。末端血采集結(jié)果中，組織液含量更高。而靜脈血的采集情況則更符合人體血管中血液的流通情況。同時(shí)末梢取血，通過(guò)毛細(xì)血管的凈化過(guò)濾，也極大的較少了大型細(xì)胞的有效運(yùn)輸，從而影響了對(duì)內(nèi)部血液環(huán)境的判斷，這樣就難以實(shí)現(xiàn)全面的檢測(cè)。由于末梢血中的血小板較多，采血時(shí)也會(huì)產(chǎn)生極大的影響，這些因素，都影響了血常規(guī)檢測(cè)的精確性。

為應(yīng)對(duì)血常規(guī)的檢測(cè)報(bào)告，并根據(jù)其檢測(cè)結(jié)果情況來(lái)看， 更需要對(duì)常規(guī)的數(shù)據(jù)支持，靜脈血的采集，更符合現(xiàn)有的醫(yī)療檢測(cè)常規(guī)[5]。末端血的檢測(cè)情況，容易受到采集時(shí)間的影響，同時(shí)其出現(xiàn)的凝血問(wèn)題，產(chǎn)生了極大的影響，不能夠真實(shí)有效的反應(yīng)人體內(nèi)部的血液流通環(huán)境。有介于此，在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，可進(jìn)行有效調(diào)整，如條件符合，應(yīng)當(dāng)采取靜脈取血[6]。

而本次的臨床對(duì)比結(jié)果，經(jīng)過(guò)血液分析檢測(cè)，兩組檢測(cè)的結(jié)果分析對(duì)比效果差異較大，對(duì)照組患者的五項(xiàng)常規(guī)檢測(cè)結(jié)果均低于觀察組，且平均MCV值也明顯高于觀察組，經(jīng)對(duì)比，P均<0.05，表明本次的臨床統(tǒng)計(jì)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在重復(fù)性的血常規(guī)檢測(cè)中，應(yīng)當(dāng)減少使用末端血檢測(cè)的評(píng)定辦法，實(shí)現(xiàn)更為精確的靜脈采血制度。在進(jìn)行末梢血的檢測(cè)形式來(lái)看，受試人員的血液采集量，為保證能夠順應(yīng)現(xiàn)代的檢測(cè)機(jī)制，需要有針對(duì)的進(jìn)行全面的檢測(cè)校對(duì)，并根據(jù)實(shí)際的使用情況進(jìn)行全面檢測(cè)，通過(guò)有效測(cè)量，最終完成其有效的矯正對(duì)比。減少對(duì)常規(guī)疾病的檢測(cè)真實(shí)性。

綜上所述，在進(jìn)行臨床血常規(guī)檢測(cè)中，靜脈取血檢測(cè)血常規(guī)，效果更精準(zhǔn)，在進(jìn)行日常的血常規(guī)檢測(cè)中，如無(wú)特殊需求，可盡量采取靜脈血血常規(guī)檢測(cè)辦法。

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編輯/張燕