中西藥聯合佐治慢性喘息性支氣管炎臨床療效觀察

摘要：目的 探討中西藥聯合治療慢性喘息性支氣管炎臨床療效。方法 將80例2012年11月～2014年7月在我院療的慢性喘息性支氣管炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。對照組患者靜脈滴注西藥抗菌素治療，觀察組在西藥治療的基礎上加用自擬中藥湯劑治療。對比觀察其臨床效果。結果 觀察組的治療總有效率為90.0%，比對照組高15.0%（對照組為75.0%），組間差異明顯，P<0.05。結論 中西藥結合治療慢性喘息性支氣管炎的臨床效果顯著，可明顯改善患者的生活質量。

關鍵詞：中西結合；慢性喘息性支氣管炎；療效

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in treating chronic asthmatic bronchitis.Methods 80 cases of chronic asthmatic bronchitis in our hospital from November 2012 to July 2014 were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group.Control group were treated with intravenous infusion of Western medicine antibiotic treatment，observation group in the western medicine treatment based on the use of self-made Decoction of Chinese medicine treatment.Comparative observation of the clinical effect.Results The total effective rate of the observation group was 90%，higher than that of the control group（75%，15%），the difference between the groups was obvious，P<0.05.Conclusion The clinical effect of combined treatment of Chinese and Western medicine in treatment of chronic asthmatic bronchitis is significant，can significantly improve the quality of life of patients.

Key words：Combination of Chinese and Western；Chronic asthmatic bronchitis；Curative effect

本文主要采用中西藥聯合的方法治療慢性喘息性支氣管炎，并取得一定的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 將80例2012年11月～2014年7月在我院接受治療的慢性喘息性支氣管炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組40例患者中男女比例為25：15；平均年齡（60.21±3.72）歲；平均病程（4.32±1.21）年。對照組40例患者中男女比例為23：17；平均年齡（59.38±3.13）歲；平均病程（4.14±1.03）年。

80例患者均經臨床病理診斷為慢性喘息性支氣管炎[1]。本次研究獲得患者及家屬的同意與配合，對比兩組患者的一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 所有患者均在入院后予以抗感染、平喘、祛痰、止咳等對癥治療。

1.2.1對照組予以左氧氟沙星（第一三共制藥有限公司，國藥準字H20040091）0.4g靜脈滴注1次/d；地塞米松5mg/次，1次/d，靜脈滴注；喘樂寧氣霧劑2撳/次，3次/d。連續治療7d[2]。

1.2.2觀察組加用自擬中藥湯劑進行治療。組方：太子參30 g，麥冬、陳皮、姜半夏各10 g，炒蘇子、地龍各15 g，五味子、補骨脂各10 g，烏梅肉15 g，紫河車6 g，桃仁10 g。將以上中藥以1000 ml水煎服，1劑/d，3次/d[3]。

1.3觀察指標 將治療效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效：治療后臨床癥狀基本緩解，肺部哮鳴音消失；有效：治療臨床癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音明顯減少；無效：治療后臨床癥狀無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4數據處理 采用SPSS17.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗比較；計量資料用t檢驗比較。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療總有效率為90.0%，比對照組高15.0%（對照組為75.0%）。組間差異明顯，P<0.05，見表1。

3 討論

慢性喘息性支氣管炎是臨床上的常見病，人群患病率為4%，發病人群主要集中于中老年人。導致慢性喘息性支氣管炎發病的主要因素為病毒和細菌的感染，當氣溫突然下降、機體防御功能下降、呼吸道小血管痙攣缺血時容易發病。其次，煙霧粉塵、大氣污染、不良生活習慣、過敏因素等也會誘發慢性喘息性支氣管炎。患病后先表現為咳嗽或咳痰、逐漸發展為喘息癥狀，疾病遷延不愈，嚴重影響患者健康。目前臨床上治療慢性喘息性支氣管炎以西藥治療為主，但西藥往往存在多種副作用，如抗生素耐藥、胃腸道反應等。

中醫上認為導致慢性喘息性支氣管炎的主要原因是外邪侵襲以及肺、脾、腎三臟功能失常，人體正氣不足，衛外失職，感受外邪，侵犯肺臟，使肺失宣肅等導致。因此，治療時應以化痰除濕、健脾止咳、解痙平喘、祛風理氣為主[4]。

本文中藥組方中，太子參、麥冬、五味子具有滋補肺腎、益氣養陰的功效；陳皮、姜半夏具有理氣化痰、止咳的功效；炒蘇子具有降氣定喘的功效；地龍可以活血通絡、解痙止喘；烏梅肉具有止咳之效；補骨脂、紫河車補腎氣平喘扶陽氣、桃仁具有活血行瘀，潤腸通便之功效。諸藥合用，共奏化痰理氣、活血、止咳化痰平喘，益陰扶陽之效[5]。

同時，由于左氧氟沙星對各種敏感病菌（包括支原體、衣原體）引起的感染有較好的治療效果；本研究采用左氧氟沙星對患者實施治療。地塞米松可抗炎、抗毒素、抗風濕；喘樂寧可緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支氣管痙攣癥狀。中西結合治療慢性喘息性支氣管炎，可達到標本兼治的效果。

本文研究結果顯示，觀察組治療總有效率為90.0%，明顯高于予對照組（75.0%），P<0.05。說明中西藥結合治療慢性喘息性支氣管炎臨床效果顯著，可明顯改善患者生活質量。

參考文獻：

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[2]賈睿.小青龍湯化裁配合西藥治療慢性支氣管炎急性發作51例[J].陜西中醫，2013，34（5）：549-551.

[3]紀雅文，孫玉梅.氧氣驅動霧化吸入止喘藥物治療老年慢性喘息性支氣管炎的效果觀察[J].護士進修雜志，2010，25（4）：357-358.

[4]匡奕亮.中西醫結合治療老年慢性喘息型支氣管炎35例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，（24）：45.

[5]孫安禮，楊冬梅，趙善輔，等.中西醫結合治療慢性喘息型支氣管炎急性發作30例[J].江西中醫藥，2010，41（2）：37-38.

編輯/蔡睿琳