心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素分析

摘要：目的 探究心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素，以供臨床參考研究。方法 選取我院收治的50例心搏驟停患者作為研究對(duì)象，將50例心搏驟停患者的臨床資料進(jìn)行分析，探究其存活率以及心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素。結(jié)果 從本文研究中可以看出，50例心臟驟停患者經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇急救后，有30例患者死亡，占總例數(shù)的60.00%，有20例患者存活，其存活率為40.00%。同時(shí)，心搏驟停患者的預(yù)后影響因素與心搏驟停發(fā)生時(shí)間、心搏驟停發(fā)生日期、機(jī)械通氣、正壓通氣并無(wú)明顯關(guān)系，而與醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)、心肺復(fù)蘇時(shí)間有著密切的關(guān)系。結(jié)論 心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響因素有護(hù)士經(jīng)驗(yàn)以及心肺復(fù)蘇時(shí)間，經(jīng)驗(yàn)多的醫(yī)生、護(hù)士能夠第一時(shí)間對(duì)心搏驟停患者實(shí)施最有效的急救措施，且醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者的心肺復(fù)蘇急救時(shí)間大于30min，能夠有效提高患者的存活率，具有較高的急救意義，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：心搏驟停；心肺復(fù)蘇；預(yù)后影響因素；分析

心搏驟停是臨床上的緊急情況，若不對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)造成患者死亡[1]，因此，對(duì)心搏驟停患者實(shí)施有效急救方式是十分有必要的。本文研究中主要對(duì)50例心搏驟停患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的50例心搏驟停患者（2013年11月～2014年12月）作為研究對(duì)象，男性患者與女性患者所占比例為31：19，年齡在11～87歲，平均年齡為（41.21±10.57）歲。

50例心搏驟停患者均是因?yàn)楣谛牟　㈦姄魝⒓毙灾卸镜仍蛩腿脶t(yī)院進(jìn)行就診，其意識(shí)喪失時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)間為7min～2h之間。

1.2方法 在50例患者進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行急救后，工作人員需要立即對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓，之后快速開(kāi)通氣道性機(jī)械通氣[2]或者是人工呼吸，同時(shí)，還需要對(duì)患者使用復(fù)蘇藥物等，對(duì)于室顫患者還需要給予電擊除顫，從而提高患者復(fù)蘇幾率。

1.3觀察指標(biāo) 觀察50例心搏驟停患者經(jīng)醫(yī)院急救后的存活率以及心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

2.1存活率 對(duì)50例心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇過(guò)程中，有30例患者死亡，占總例數(shù)的60.00%，有20例患者存活，其存活率為40.00%。

2.2心肺復(fù)蘇預(yù)后影響因素 本文研究對(duì)50例心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，其影響因素與心搏驟停發(fā)生時(shí)間、心搏驟停發(fā)生日期、機(jī)械通氣、正壓通氣并無(wú)明顯關(guān)系，而與醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)、心肺復(fù)蘇時(shí)間有著密切的關(guān)系。見(jiàn)表1。

3 討論

心搏驟停是臨床上十分常見(jiàn)的緊急情況，其具有致命性的特點(diǎn)[3]，而患者獲得急救成功的關(guān)鍵則是時(shí)間，因此，越早對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇，能夠有效的提高患者的存活率，從而提高患者的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床上對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)治療具有較大的發(fā)展，但是在患者的預(yù)后方面，卻并無(wú)較大的進(jìn)步，因此，如何提高心搏驟停患者最終的預(yù)后生存率是目前國(guó)家研究的重點(diǎn)。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)提出[4]，心搏驟停患者的預(yù)后影響因素與患者的年齡有關(guān)系，因?yàn)楦啐g患者的心、腦等重要器官功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的衰退，且在對(duì)高齡心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，其會(huì)對(duì)患者的心腦功能恢復(fù)影響較大，從而導(dǎo)致其存活率逐漸下降，最終導(dǎo)致心肺復(fù)蘇的治療效果對(duì)患者并無(wú)任何作用。同時(shí)，也有學(xué)者曾經(jīng)表明[5]，對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救時(shí)，對(duì)其進(jìn)行電擊除顫后會(huì)逐漸恢復(fù)患者的心臟生理功能，因此其需要對(duì)患者實(shí)施電擊除顫方式進(jìn)行急救，從而提高心搏驟停患者的存活率。

本研究結(jié)果見(jiàn)前文詳述。臨床經(jīng)驗(yàn)大于1年的醫(yī)生、護(hù)士，其發(fā)生急救失敗的幾率明顯少于經(jīng)驗(yàn)小于1年的醫(yī)生、護(hù)士，因此，在每一個(gè)急救病房中需要安插一個(gè)經(jīng)驗(yàn)較高的護(hù)士以及2個(gè)或2個(gè)以上經(jīng)驗(yàn)小于1年的護(hù)士，以此來(lái)有效提高心搏驟停患者的生存率。

通過(guò)本文研究可以看出，在對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救方式，醫(yī)生以及護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)尤為重要，其面對(duì)心搏驟停患者的第一反應(yīng)就能夠根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行有效急救，從而提高患者的存活率。另外，在面對(duì)室顫患者，醫(yī)生能夠憑借自身經(jīng)驗(yàn)知曉是否應(yīng)該對(duì)患者立即進(jìn)行除顫，從而恢復(fù)患者的心臟生理功能，提升患者的存活率。

相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)表明[6]，對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇急救方式，其中，心搏驟停患者的室顫持續(xù)時(shí)間是影響護(hù)士對(duì)其進(jìn)行除顫效果的重要因素，護(hù)士應(yīng)該在患者心臟并無(wú)任何反應(yīng)或心肺復(fù)蘇后無(wú)任何生命體征后對(duì)患者進(jìn)行除顫，即可以使得患者除顫效果較好，提高心搏驟停患者的生存率。還有相關(guān)資料曾經(jīng)表明，在患者心搏驟停前應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，其經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇急救后的存活率明顯高于未使用鎮(zhèn)靜藥物的心搏驟停患者，其可以有效表明服用鎮(zhèn)靜藥物對(duì)心搏驟停心肺復(fù)蘇的預(yù)后具有一定的有利作用。另外，也有學(xué)者表明[7]，在患者服用鎮(zhèn)靜藥物后，患者會(huì)出現(xiàn)一定的缺氧反應(yīng)。因此，關(guān)于鎮(zhèn)靜藥物是否能夠影響心搏驟停患者的預(yù)后效果，還需要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的研究。對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，部分患者很有可能在進(jìn)行心肺復(fù)蘇30min后依舊可以存活，因此，護(hù)士需要立即判斷是否繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，即可以根據(jù)患者的相應(yīng)體征進(jìn)行判斷，從而有效降低錯(cuò)估事件而發(fā)生心搏驟停患者死亡的現(xiàn)象。因此，在面對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，其影響因素與醫(yī)生、護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，其能夠通過(guò)自身經(jīng)驗(yàn)從而快速知曉急救措施，對(duì)患者進(jìn)行急救反應(yīng)，從而有效提升存活率。

綜上所述，心搏驟停患者心肺復(fù)蘇預(yù)后的影響因素有醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)多的醫(yī)生、護(hù)士能夠第一時(shí)間對(duì)心搏驟停患者實(shí)施最有效的急救措施，從而提高患者的存活率。另外，在面對(duì)可能存在心肺復(fù)蘇時(shí)間大于30min仍然可以存活的心搏驟停患者，應(yīng)該對(duì)其實(shí)施盡可能時(shí)間較長(zhǎng)的心肺復(fù)蘇急救，從而挽救心搏驟停患者的生命，提高生存率，其具有較高的臨床急救價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蔡睿琳