探討精細化管理在產科護理管理中的應用價值

摘要：精細化管理是社會分工精細化、以及服務質量精細化對現代管理的必然要求。在產科推行精細化護理管理，通過強化理念，從具體出發，優化工作流程，堅持護理安全，提升專業知識，文明語言等方法，提高護理質量，實現\"以人為本\"的優質化護理服務。

關鍵詞：精細化管理；產科護理；應用價值

Abstract：The fine management is inevitable requirement of modern management refinement of social division of labor，and service quality fine.In the implementation of the obstetric and meticulous nursing management，by strengthening the concept，from the specific departure，optimize work flow，adhere to the safety nursing，to enhance their professional knowledge，the language and other methods，improve the quality of nursing，realize\"people-oriented\"high quality of nursing service.

Key words：Fine management； Obstetric nursing； Application value

精細化管理是指科室及醫院嚴格按照科學程序化的要求，將管理過程進行精細化。它以專業技能為基礎，信息技術為手段，數字化為標準，精細到管理過程的每一個細節上，是醫院管理的最終追求，盡力滿足每1例患者的需求，用更好的服務和更高的效率服務于患者的一種模式。本文主要探討精細化管理在產科護理管理中的應用價值，以期能為孕產婦提供更優質的服務，提高患者的滿意度，實現社會效益和經濟效益的雙贏。

1 對醫療安全進行精細化管理

醫療安全是醫院管理工作的重要內容之一，與患者的安全有直接關系，所以，為了防止發生醫療事故，良好的醫患關系的建立，是醫療安全進行精細化管理的關鍵，醫院可從以下方面進行加強。

1.1增強產科護理人員的法律意識 醫院務必要求每一位產科護理人員了解《母嬰保健法》、《醫療事故處理條件》等相關法律法規[1]，這不僅是為了規范醫護人員自身的行為和明確自身的職責，也是為了更好地維護患者的利益，防止因醫護人員缺乏法律意識而發生醫療事故。護理人員應認真評估護理過程中可能存在的風險，然后制定適宜的護理方案，使產科護理風險得到最大限度的降低[2]。

1.2尊重孕產婦的隱私 醫院實行首診負責制，護理人員要尊重孕產婦在治療過程中的每個細節，保護孕產婦的資料信息。

1.3對分娩后的產婦和新生兒實施精細化護理 產婦在分娩后的2h內，仍必須在產房中接受監測，護理人員嚴密觀察產婦的生命體征，包括陰道出血、宮縮等情況，指導患者進高熱量、高營養的食物。如發現異常，必須立即報告醫生，并及時處理。產婦回病房后，助產士要和產婦家屬做好新生兒性別及胎盤附屬物的確認流程，并與病區護理人員交接好產婦和新生兒的資料信息，三方簽字確認，以書面形式告知產婦及家屬，父母是新生兒的第一監護人，其他人都無權從病房中隨意抱離新生兒。在交接班時，護理人員必須在清查新生兒數量后才能交接，每2h巡視一次病房，以便及時發現新生兒變癥。同時在產科病區建立新生兒防盜系統，與高端移動護士站結合，可防止發生偷抱嬰兒等違法犯罪活動。

1.4對藥品和設備加強精細化管理 對于藥品和設備的管理，要根據用途定點放置、定專人管理、定數量和定期維修消毒[3]。

2 精細化工作職責

2.1責任精細化 在產科實行管理責任制，把工作的每個環節落實到相關負責人身上，運用移動護士站，分層對護士進行管理，建立相關的追查制度和管理制度，發生問題后，逐層落實責任，防止互相推脫。

2.2流程精細化 以前\"一刀切\"的護理方式已無法適應現代護理工作的理念[4]。所以，醫護人員必須根據孕產婦的特點、需求等情況制定個性化的護理方案。加強與患者的溝通，及時發現問題并分析原因，不斷調整護理方案，使流程得到不斷完善，讓孕產婦得到更專業的優質護理服務。

3 對專業技能進行精細化管理

在產科工作中，需要整體提高護理人員的專業知識技能和護理水平，加強科室護理人員對產科相關知識技能的學習培訓，使其能更好地服務于患者[5]。分析并學習科室出現的特殊案例，鍛煉護理人員的急救和反應能力，提高護理水平。

4 對醫療服務進行精細化管理

4.1堅持以人為本的護理理念 護理人員對產婦的護理并不局限在護理操作上，在與患者的關系上也有所體現，護理人員需以和藹的態度、精湛的技能獲取患者的信任，從而建立良好的護患關系[6]。

4.2在心理上加強精細化管理 孕產婦的身心在分娩前后都會有較大的變化，由于孕產婦害怕分娩的疼痛、擔心嬰兒的性別等，容易產生焦躁、抑郁的心理。護理人員應對產婦進行健康宣教和保持良好的互動。

5 對激勵機制進行精細化管理

醫院需建立精細化的激勵制度，實施績效考評，精細地規范每項工作的獎勵標準。綜合考慮護理人員在各個崗位的工作強度和工作風險等，對每次考評優秀、合格的醫護人員進行獎勵，不合格者則進行相應的處罰[7]。

6 小結

醫院實行精細化管理，既符合現代護理工作的要求，也能適應未來護理工作發展的趨勢。產科實施精細化管理主要是在醫療安全、工作職責、專業知識與技能等方面進行精細化管理。具體來說，是要建立完善的工作流程、獎懲制度以及責任制，憑借高超的專業知識和技能，堅持\"以人為本\"的服務理念，更好地服務于孕產婦。

總之，對產科實施精細化管理，根據科室的特點，制定科學合理的精細化管理流程，有利于提高患者的生活質量和樹立良好的醫院形象。

參考文獻：

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[2]古麗努爾·米吉提，卡麗畢努爾·力提甫.風險管理在產科護理質量提升中的應用效果[J].中外醫療，2013（31）.

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[6]趙莉麗，李道蘋，金新政.精細理念在醫院管理中的應用[J].中國衛生質量管理，2006（05）：71-73

[7]楊磊，郝自立，葛長青，等.精細化管理在醫院管理中的實踐[J].中國衛生質量管理，2010（06）：114-116編輯/蔡睿琳