醫院信息化HIS系統

張莉雪

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醫院信息化HIS系統

張莉雪

河北省遷安市中醫醫院信息科，河北 遷安 064400

醫院信息系統是由計算機和一系列通信設備組成的、支持對醫療信息和管理信息的采集、存儲、處理和交換，并滿足各授權用戶的功能需求的醫院局域網絡。計算機化、網絡化的醫院信息系統是現代醫院的重要基礎設施和必要的技術支持環境。醫院信息系統的開發和應用是建設全國衛生信息網的重要內容和重要組成部分，是衛生醫療系統、眾多醫院用戶及計算機業界所關心的課題，也將是計算機科學和信息處理、網絡通信的最新技術和設備應用于醫學科學領域的課題。

醫院信息系統；局域網絡；設計思想；院區信息共享；系統結構圖

醫院在提供醫療服務過程中，產生了大量信息，分布于各個科室。單項系統的應用雖然能解決部分問題，但存在許多限制。這些系統大多是單機或部門級的應用，只能完成一些相對獨立的單項工作，無法實現全院信息的共享；由于開發設計是面向單獨應用，導致處理方法上的限制，信息交換和處理不得不采用手工加計算機方式，效率較低。局部系統大多不具備完善的數據維護、系統容錯功能，使系統的維護、數據資源的存儲和再利用造成困難。

隨著以醫療費用為中心的醫療體制改革的開展，醫院由二元化向多元化發展，醫院信息化成為必然趨勢。同時，醫院管理者為提高醫院管理水平[1]，必然要求全面掌握醫院運轉狀況，為決策提供有力的依據。

計算機是信息交換所必需的載體，是醫院信息化必不可少的一項基礎設施。

（1）建立網絡數據庫，通過計算機網絡將醫院各個部門連接成為一個整體，以共享數據資源、軟件、機器、外設等。（2）通過專用線路（光纜、雙絞線等）和線纜交接設備，覆蓋全院，建立一套完整的布線系統。

醫院新大樓建立時，結構化綜合布線系統（PDS），就像大樓的路一樣，預先設計實施，已成為許多醫院的慣例。

（1）采用先進成熟的網絡技術，選用高品質的網絡設備實施網絡交換，并充分考慮到將來的發展。（2）根據醫院信息流向合理劃分子網，保證網絡傳輸速度。（3）各類系統軟件、操作系統、網管系統的應用，以支持應用軟件、數據庫系統的運行。（4）保證網絡的先進性、可靠性和升級擴容能力，為HIS應用的不斷發展提供有力的保障。

本次軟件開發的主要工作是Windows XP的操作環境設計與實現。具體就是要完成以下的這些任務：①軟件操作界面的設計；②軟件操作界面的實現；③連帶費用自動結算的實現；④數據交換結果的顯示；⑤網絡安全方面。

本方案是在醫院網絡結構、硬件平臺和系統軟件基礎上，圍繞醫院日常運作、實現醫院管理信息化為目標，該系統是一個面向實時數據處理和查詢的數據庫應用系統，亦具有巨量的數據，為領導決策提供及時輔助信息，同時向其他單位提供信息服務。由于綜合醫院的特點、醫院內部管理錯綜復雜以及目前正處于國家醫療改革方案頻繁發布的時期，所以開發高效迅速、數據設計和接口設計規范、系統快速響應、擴充性和靈活性、巨量數據管理數據完整和完全可靠、科學管理、方便易用是本系統的重點和特點。本系統根據需求，按如下指導思想而設計。

1 開發高效迅速

本系統以業務為線索、以數據流為導航、以數據為中心設計，所以塊劃分清晰、模塊化結構，移植性高，可選性強，適應不同醫院的要求。所以易于分別開發、測試、運行，從而可以：（1）用多個開發小組分別對各個子系統分別開發，進而加快了開發進度。（2）可以使得各個子系統開發、運行不必同時進行。便于系統的調試和與老系統的平穩過渡。（3）可以使得所有單位不必同時上馬運行，可以一步一步加入系統。

2 運行快捷迅速

具有大規模，高效現代化的數據管理系統，支持醫院海量數據庫的快速處理。在采用圖形界面的前提下，盡量減少擊鍵的次數，利用SYBASE的強大功能及C/S體系結構的優越性，使系統響應時間降低到1～2秒。

3 技術先進

除采用流行的客戶/服務器（C/S）技術外，還引用了Internet/intranet技術，是為數不多的實現B/S體系結構的醫院軟件之一。

4 數據設計和接口設計規范

本系統在數據庫設計將按照醫院的特點和目前在醫院界公認的規范進行設計，如疾病編碼將按照ICD9編碼進行設計；如財務方面將按照財政部中華人民共和國衛生部關于頒發《醫院財務制度》的通知（財社字[1998]148號）要求設計。

5 人工智能，模糊控制

（1）在運行過程中實時提示各種禁用，做到事先控制額外費用，事后明細賬中責任分明。（2）實現人工智能模糊控制，自動識別常規項目和常見錯誤[2]。（3）連帶費用自動結算，不需將連帶費用作為項目繁瑣地輸入。

醫院信息系統是醫院現代化的重要標志之一，HIS系統的建設，對提高醫院管理水平，改善醫療服務質量具有巨大的作用。該方案將面向三個方面的需求（醫院管理者、操作使用人員、系統維護人員），本著技術先進、實用可靠、總體規劃、分階段實施的指導思想、實施本系統。

本系統建成后，將會達到以下目的：

（1）隨時錄入、存儲各類診療數據、費用數據等醫院原始信息。（2）醫院各級管理者，可及時了解相關數據，為領導決策提供輔助支持。（3）簡化醫院業務流程，使得許多手工處理變為計算機處理，更加快速、準確。（4）實現醫院內部各部門間的信息高度共享，集成化高效的信息管理。（5）實現醫務工作人員能熟練操作電腦，熟練使用本系統，在醫院掀起一股學電腦的熱潮，提高員工素質。（6）減少手工處理業務時，人為的減費、漏費現象。控制了一些不良行為（如病人逃費、惡性欠費事件；關系用藥、關系醫療現象；藥品流失、藥品浪費現象等），增加了醫院的經濟效益和社會效益，實現當年投入，當年增效。（7）由于醫院管理系統的實施，醫院的品牌形象和實力將會上一個臺階，從而醫院在周邊的影響力和輻射力將大大增強，醫院的經濟效益和社會效益也就會增長提高。（8）由于地緣優勢，醫院的信息管理系統將會成為最優秀的管理系統之一。

[1]高博.探究醫保信息化全面嵌入醫院HIS系統的應用[J].醫藥，2015（4）：33.

[2]李玉明，吳幫華，王梓名.醫院信息化建設中HIS與LIS集成接口設計與實現[J].電子技術與軟件工程，2014（7）：247-249.

R197.324；TP315

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1009-6434（2016）01-0044-01