綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的現(xiàn)狀與對(duì)策研究

林芳卉　左麗麗　付玉芹

【摘 要】護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立性和實(shí)踐性較強(qiáng)的綜合性應(yīng)用型學(xué)科，護(hù)理實(shí)訓(xùn)是護(hù)理教學(xué)中一個(gè)非崔重要的環(huán)節(jié)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)包括課堂實(shí)訓(xùn)、課后實(shí)訓(xùn)（開放實(shí)訓(xùn)）、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)等環(huán)節(jié)。筆者根據(jù)我校近幾年護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)完成情況，發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理管理模式不合理、護(hù)理實(shí)訓(xùn)設(shè)備陳舊和場(chǎng)地過(guò)小、開放實(shí)訓(xùn)形同虛設(shè)、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)時(shí)間和學(xué)時(shí)安排不合理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段單一及實(shí)驗(yàn)人員專業(yè)思想不牢固等問(wèn)題，并針對(duì)上述問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策，希望對(duì)今后的實(shí)訓(xùn)教學(xué)有所幫助。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)訓(xùn);問(wèn)題;對(duì)策

護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。護(hù)理學(xué)高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是。培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才，因而加強(qiáng)綜合模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)具有非常重要的意義。綜合模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)是近年來(lái)引入我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的一種全新的臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，它與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合，模擬現(xiàn)實(shí)的臨床情境，設(shè)計(jì)出臨床患者、病房、手術(shù)室等軟硬件條件，為護(hù)生創(chuàng)造真實(shí)的操作情景，清晰直觀，可重復(fù)。從而為護(hù)生理論與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合提供了良好的平臺(tái)，能提高護(hù)生的臨床診斷能力、操作技能、創(chuàng)新思維、批判性思維等能力。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心是學(xué)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的重要基地，是反映學(xué)校教學(xué)、科研、專業(yè)建設(shè)和管理水平的重要標(biāo)志。因此，成立并加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)，可極大地改善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的條件，為護(hù)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)及熟練掌握基本操作技能的機(jī)會(huì)。

1綜合模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)教育的優(yōu)點(diǎn)

1.1減輕了患者痛苦及醫(yī)療糾紛的發(fā)生

隨著患者維權(quán)意識(shí)的提高以及人們對(duì)社會(huì)倫理道德問(wèn)題認(rèn)識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)生直接在患者身上的實(shí)踐學(xué)習(xí)受到了很大的限制。“綜合模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)教育”利用模擬教學(xué)創(chuàng)設(shè)臨床真實(shí)環(huán)境（病房、患者、手術(shù)室等），避免了護(hù)生直接在患者身體上進(jìn)行護(hù)理技能操作訓(xùn)練帶來(lái)的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，使護(hù)生在沒(méi)有增加真實(shí)患者的痛苦和危險(xiǎn)性的前提下得到一個(gè)較完整的治療過(guò)程的訓(xùn)練。

1.2增強(qiáng)了人文關(guān)懷精神、團(tuán)體協(xié)作能力和溝通交流能力及評(píng)判性思維能力

綜合模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)教育通過(guò)逼真操作，使護(hù)生對(duì)患者產(chǎn)生了更多愛(ài)心和責(zé)任心，滿足病人的需求和尊重病人的權(quán)利，這些都有利于良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)，另外，護(hù)生以小組為單位，在教師的組織和引導(dǎo)下進(jìn)行討論和交流，這之間的互相支持、幫助，培養(yǎng)了他們的協(xié)作精神，協(xié)作過(guò)程也是一種溝通交流的過(guò)程，除了加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶外，還可以鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通交流能力;而在實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中，護(hù)生通過(guò)教師設(shè)置的案例，運(yùn)用已有的經(jīng)驗(yàn)和所學(xué)知識(shí)對(duì)案倒進(jìn)行分析，然后在操作練習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題后，她們會(huì)運(yùn)用提問(wèn)、分析、推論等方法，對(duì)探索的內(nèi)容開展交流。整個(gè)過(guò)程中護(hù)生的思考是帶有批判性的，提高了護(hù)生觀察、發(fā)現(xiàn)、分析及解決問(wèn)題的能力，激發(fā)了護(hù)生的評(píng)判性思維。

2目前實(shí)訓(xùn)中心面臨的問(wèn)題

2.1開放式實(shí)訓(xùn)力度不夠，形同虛設(shè)

雖然我校也非常重視護(hù)理操作技能的訓(xùn)練，并設(shè)有實(shí)驗(yàn)室開放的規(guī)定，但實(shí)施狀況不佳，其開放程度都不盡如人意，多存在思想認(rèn)識(shí)不足、人力及實(shí)驗(yàn)室資源不足等問(wèn)題。開放力度太小，有的只在學(xué)生考核前幾天開放，有的只在周末定期開放，且限制練習(xí)項(xiàng)目及時(shí)聞，使開放實(shí)驗(yàn)室形同虛設(shè)，這必然影響學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.2驗(yàn)教學(xué)手段單一，缺乏開放性、綜合性、設(shè)計(jì)性

實(shí)驗(yàn)把實(shí)驗(yàn)只停留在驗(yàn)證理論、配合課堂教學(xué)的功能上，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生能力、素質(zhì)的重要作用認(rèn)識(shí)不足。上實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)生不參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，只模仿教師操作步驟，使教師成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)主體，難以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性。

3實(shí)訓(xùn)中心的開放式管理措施探討

3.1加大護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放力度達(dá)到全天候全方位

開放實(shí)驗(yàn)室是以提高學(xué)生動(dòng)手能力、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⒅R(shí)綜合運(yùn)用能力及創(chuàng)新能力為主要目的。學(xué)生是開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，應(yīng)-充分促進(jìn)學(xué)生自己去思維，去發(fā)揮，使學(xué)生從反復(fù)的實(shí)驗(yàn)中得到鍛煉提高。開放實(shí)驗(yàn)室要給學(xué)生提供一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，就必須實(shí)行全天候、全方位的開放。

3.2強(qiáng)實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)提高護(hù)生適應(yīng)能力

醫(yī)療法律制度的健全，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的要求越來(lái)越高，絕大多數(shù)醫(yī)院在選拔實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)都要進(jìn)行考核，采取擇優(yōu)錄取的方法。因此在臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行專業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練就非常必要。在時(shí)間安排上，應(yīng)盡可能安排在實(shí)習(xí)醫(yī)院選拔考試前進(jìn)行，一般計(jì)劃安排在實(shí)習(xí)前一個(gè)半月或2個(gè)月之間。另外結(jié)合臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的要求，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，增加學(xué)時(shí)為60學(xué)時(shí)。在內(nèi)容上增設(shè)20學(xué)時(shí)的綜合性實(shí)訓(xùn)，其余40學(xué)時(shí)為基礎(chǔ)護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練。這樣就可保證學(xué)生能盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色。

4結(jié)語(yǔ)

綜合模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)教育能使護(hù)生真正學(xué)以致用，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，并有助于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理觀念，并培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，鍛煉臨床思維能力等。通過(guò)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)，我們才能更新教學(xué)器材和用物，完善實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與臨床相接軌，使護(hù)生有充足的實(shí)驗(yàn)練習(xí)空間并能身臨其境地進(jìn)行操作，從而為社會(huì)輸送高素質(zhì)、技能型的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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