老年性耳聾 助聽器宜早戴

隨著社會的發(fā)展和進步，人口壽命逐漸增長。老齡化在我國發(fā)展迅速，已經(jīng)成為一個不可忽略的社會現(xiàn)狀。目前我國老年人口已經(jīng)達到1.3億，占總?cè)丝诘谋壤?1%。從2025年到2040年，我國老年人口將從2.84億增長到4億多。在未來的近半個世紀中，我國老年人口將一直呈現(xiàn)迅速增長的發(fā)展趨勢，而耳聾則是嚴重影響老年人生活質(zhì)量的疾病之一。

低聲聽不到，大聲嫌人吵

老年性耳聾是伴隨老化過程有關(guān)的聽力損失，典型的表現(xiàn)為高頻聽力首先受損，雙側(cè)對稱性的進行性聽力下降，人體隨著年齡增長會出現(xiàn)一系列衰老現(xiàn)象，老年性耳聾就是聽覺系統(tǒng)衰老的結(jié)果。根據(jù)聽力學(xué)的研究，男性約從45歲以后開始出現(xiàn)聽力衰退，女性稍晚，隨著人類壽命的延長，老齡人口的增多，老年人耳聾的發(fā)病率也有所增加。其特點表現(xiàn)為影響患者的言語理解能力，聽到別人說話，但是不理解說的是什么意思，由于聽閾（通常人耳能感受的振動頻率在16赫茲～20000赫茲，而且對于其中每一種頻率，都有一個剛好能引起聽覺的最小振動強度，稱為聽閾）改變，表現(xiàn)為“低聲聽不到，大聲嫌人吵”。

老年性耳聾影響40%以上的老年人群，引起交流障礙，可引起認知改變、人格改變、脫離社會等不良影響。

老年性耳鳴大部分是伴隨聽力損失發(fā)生的，也有的是由于其他原因引起，也是老年人比較常見的一種癥狀。輕者耳畔仿佛有遠處的蟬鳴聲，重者有如汽笛聲甚至擂鼓聲，夜以繼日嗡嗡作響，弄得人心神不安，影響睡眠與生活，嚴重的引起焦慮和抑郁。耳鳴的發(fā)病率隨年齡增長而增加，一般人群中17%有不同程度的耳鳴，老年人耳鳴發(fā)生率可達33%。

聽覺器官老化和基礎(chǔ)代謝病是主因

老年人發(fā)生耳聾、耳鳴的原因很復(fù)雜，可以從以下幾個方面來說明：

聽覺器官老化 人體的聽覺器官與其他器官一樣，均隨著年齡增長而出現(xiàn)老化現(xiàn)象，例如皮膚老化出現(xiàn)皺紋、老年斑等。聽覺器官也一樣，老化后的聽覺細胞中亦可沉積老年斑，影響聽覺器官的功能，導(dǎo)致聽力漸差。

遺傳因素 研究已經(jīng)證實，遺傳因素參與了老化程度的聽力損失。

疾病影響 很多疾病可以影響到老年性耳聾發(fā)生時間的早晚與進程。特別是心腦血管疾病、糖尿病、高血壓病、高血脂、其他免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等，引起循環(huán)障礙、免疫異常等，這些都可促進老年性耳聾的提前到來或病情發(fā)展迅速。

機械性原因 比如有陳舊性中耳炎、聽骨鏈變性、耳蝸導(dǎo)水管阻塞等。

環(huán)境影響 環(huán)境因素如長期接觸噪聲、爆震等，會對聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生損害，促進老年性耳聾的提前與發(fā)展速度的增快。

生活及飲食習(xí)慣 過度勞作、經(jīng)常失眠、心情抑郁、長期吸煙、酗酒等，均有可能損害聽覺器官，影響其修復(fù)和保養(yǎng)。

缺鋅：又一導(dǎo)致老年性耳聾的誘因

在65歲～75歲的老年人中，老年性耳聾發(fā)病率可高達60%左右。英國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，老年性耳聾的病人，血清中的鋅濃度偏低者占1/3。導(dǎo)致老年性耳聾的因素很多，缺鋅是其中之一。這些病人都有缺鋅的癥狀，如指甲質(zhì)脆易裂或剝脫、頭發(fā)脫落、味覺或嗅覺消失等。鋅是人體必需的14種微量元素中極為重要的一種，故稱“生命元素”。

耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退。經(jīng)補鋅治療3個月～ 6個月，鋅缺乏癥狀好轉(zhuǎn)時，有25%病人的耳鳴減輕，約20%病人的言語識別率得到改善。含鋅豐富的食物有：魚、牛肉、豬肝、雞、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

助聽器該戴就戴

衰老是一個自然規(guī)律，迄今尚無法使其逆轉(zhuǎn)，對于老年性耳聾的治療，一是加強科普教育，提醒人們從早期開始，在生命過程中避免聽覺器官的損害，如避免接觸噪聲、不用或慎用耳毒性藥物、不（少）攝入引起血脂和血糖升高的食物等。二是給予營養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)等藥物治療，以延緩聽覺器官衰老的進程。三是老年性耳聾應(yīng)適時佩戴助聽器，為聽覺系統(tǒng)提供聲信息，幫助老年人改善交流能力，提高生活質(zhì)量，并有可能提高耳鳴的覺察閾（消減對耳鳴的感知）。

在老年性耳聾患者中，絕大多數(shù)可以通過助聽器改善聽力，提高老年人的認知能力，可解決“聽得見但聽不清”這一難題。然而，國外的一項研究表明，僅4.5%聽力減退者佩戴助聽器，89.3%老年性耳聾患者因各種原因并不愿意佩戴助聽器——盡管助聽器能夠改善這部分患者的聽力。當(dāng)然，配、戴助聽器需經(jīng)專業(yè)檢測之后才能確定單側(cè)還是雙側(cè)佩戴、戴哪種類型或型號的助聽器。

一般來說，語言頻率平均損失35分貝～85分貝者可使用，若雙耳聽力損失程度相似可選配雙耳助聽器或輪換戴在雙耳。若雙耳聽力損失差別較大且不超過50分貝者，宜佩戴在聽力較差耳，若一側(cè)聽力損失超過50分貝，則應(yīng)配戴在聽力較好側(cè)。

隨著助聽器產(chǎn)品的技術(shù)改進和提高，近年來許多助聽器產(chǎn)品已經(jīng)改為數(shù)字式，數(shù)字編程產(chǎn)品可以避免過度放大，同時減低了對環(huán)境噪聲的放大作用。借助于合適的助聽器產(chǎn)品，聽力減退的老年人又可以有效地和他人交流，提高生活質(zhì)量，可以參加家庭和社會交往，享受有質(zhì)量的老年生活。

日常防護尤為重要

既然老年性耳鳴、耳聾的發(fā)生比率如此之高，那我們的日常防護就顯得尤為重要。

食材新鮮，富含鈣、磷脂 老年人的飲食要新鮮、清潔、安全，沒有致病微生物和有毒、有害物質(zhì)。飲食要有合理的營養(yǎng)成分，少吃高脂肪、高膽固醇食品，宜常進食富含鈣、磷脂的食物，如豆制品、蛋類、蔬菜、水果等。同時，飲食應(yīng)有規(guī)律，避免過饑過飽。

要笑口常開 俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭?！边@句話形象地說明了精神心理與生理健康之間的關(guān)系。心胸寬闊，樂觀豁達是健康長壽的秘訣。反之，如果老年人生活緊張、焦慮，久而久之容易引起血壓增高，影響內(nèi)耳血液供應(yīng)，最終將引起耳鳴、耳聾等。

用藥宜慎重 老年人應(yīng)慎重使用或盡量不用鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等易致內(nèi)耳中毒的藥物。謹記：不了解的藥物不要擅自服用。

遠離噪聲源 避免在噪聲很大的地方長久地工作、生活。在老年性耳聾患者中，城市居民比農(nóng)村居民多，這可能與城市環(huán)境噪聲大有關(guān)，因此，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激，遇到突發(fā)性噪聲時，要盡快遠離，以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害。

戒煙戒酒 尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng)，長期大量吸煙、飲酒還會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，致內(nèi)耳供血不足而影響聽力。

體育鍛煉不可少 生命在于運動，運動促進健康。老年人堅持一定的體能鍛煉，可以增強生命活力，延緩組織器官老化。適宜老人的鍛煉方法包括散步、做體操、打太極拳、練氣功、肢體拍打、做呼吸操等。

定期查體 檢查身體可以及時發(fā)現(xiàn)疾病，從而達到早期治療的目的。

張張合合防耳鳴

每天早晨起來時，將嘴最大限度地張開，向外呼出一口氣，然后用力吸一口氣再閉合起來，張張合合，連續(xù)多次。這樣不僅能使臉部的肌肉有節(jié)奏地運動，還可以保持耳咽鼓管的通暢，使耳朵內(nèi)外的壓力保持平衡，對于防治耳鳴有很好的效果。