千萬別讓藥物毀了你的聽力

很多人仍舊對2005年春節(jié)文藝晚會的“千手觀音”舞蹈節(jié)目有印象，其實在21位的表演者中有18位患有藥物性耳聾。據(jù)研究，目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達100多種，因此在服藥時不得不留意因藥物而致的耳聾。

濫用藥物可能造成耳聾，這是一個不爭的事實。藥物性耳聾是指服用耳毒性藥物后，引起聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害，導(dǎo)致不同程度的聽力或平衡障礙，屬于感覺神經(jīng)性耳聾，目前還是難治之癥。

常見的引起藥物性耳聾的藥物有以下幾類：

·氨基糖苷類抗生素 如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，氨基糖苷類抗生素引起的耳聾，約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性，中耳局部使用對內(nèi)耳也有毒性。

·利尿藥 如速尿、利尿酸等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側(cè)對稱性，常常伴有耳鳴。

·抗腫瘤藥 如順氯氨鉑、長春新堿、氮芥等，可損傷內(nèi)耳毛細胞，所引起的耳聾是不可逆的。

·解熱鎮(zhèn)痛藥 最常見的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側(cè)對稱聽力損失，多是可逆的。

另外，鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等也都可以致聾。

耳毒性藥物對內(nèi)耳感受器具有較大的親和力。這些藥物在內(nèi)耳淋巴液中的半衰期（藥物量減半所需用的時間）比在血液中長得多。因此，藥物得以在內(nèi)耳中持續(xù)蓄積而達到致毒的濃度。

在內(nèi)耳感覺細胞受到損害的初期，病人首先感到耳鳴。耳鳴可以視為耳聾的先兆。這時聽力損害以高頻區(qū)為主，細心的病人會發(fā)現(xiàn)手表滴答聲變得輕了。

另一特點是眩暈，可以出現(xiàn)在耳聾之前。病人表現(xiàn)有視物旋轉(zhuǎn)，行路不能或不穩(wěn)，多活動即伴有惡心、嘔吐。

藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱、藥物劑量大小、療程長短、服藥者年齡、個體差異、易感性及遺傳等因素有關(guān)。耳毒性藥物主要是損害內(nèi)耳，使內(nèi)耳細胞萎縮變性，有些藥物如阿司匹林，服用后如果出現(xiàn)耳鳴及時停藥，內(nèi)耳的損害是可以恢復(fù)的，而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾，如鏈霉素等。

但人平時不免有個傷風(fēng)感冒，一旦病了，免不了要打針吃藥，總不能“因噎廢食”不治病。因此，在用藥方面首先應(yīng)避免劑量過大，并盡量縮短用藥時間，其次是應(yīng)了解藥物性耳聾有哪些信號，以防患于未然，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

在使用氨基糖苷類抗生素過程中，發(fā)現(xiàn)有聽力下降跡象時，可使用維生素A、維生素B、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療，這些藥物參與細胞的代謝過程，維生素A還可促進神經(jīng)上皮的生長，這樣聽力可保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。

需要強調(diào)的是，耳毒性藥物致聾早期治療有一定療效，但耳聾基本是不可逆轉(zhuǎn)的，因此，關(guān)鍵在預(yù)防。