小兒打呼嚕似乎是司空見慣的事,家長往往不會太在意。可是有一種情況需引起重視,那就是由腺樣體增生導致的打呼嚕,這種情況若不及時治療,會導致孩子出現呼吸暫停甚至影響孩子智力發育。
有礙孩子一生容顏
正常呼吸是通過鼻子來完成的,由于腺樣體的增生堵塞了后鼻道,此時正常的鼻式呼吸被阻斷了,孩子就會被迫張口呼吸,由此引起的聲帶震動產生了打呼嚕,此時鼻式呼吸就會減弱或消失,缺少氣流“刺激”的鼻腔就會出現發育遲緩,造成鼻腔內的空間減少,從而進一步增加張口呼吸的頻率,甚至出現白天不睡覺時也張口呼吸。
與此同時,長期的張口呼吸會造成口腔發育的異常,出現口腔頂部(也就是鼻腔底部)高拱,口腔頂的高拱會造成口腔左右腔的減少,進一步造成牙床面積的減少,出現牙齒排列不齊、上牙前突。長期打呼嚕會造成下頜發育不良,出現下頜窄小、后縮等表現,最終會造成孩子面型發育的異常,影響孩子一生的容顏。
長久不治會耳聾
小孩打呼嚕容易引起“過敏性鼻炎”“分泌性中耳炎”。孩子經常打呼嚕可能是腺樣體肥大引起的。腺樣體是位于鼻腔后部的一團淋巴組織,其作用類似于扁桃體,兒童期比較發達,能幫助提高免疫力,但是當腺樣體過度肥大則會堵塞后鼻腔,從而影響鼻腔分泌物的引流,而使鼻腔的自我清洗能力下降,導致“過敏性鼻炎”的發生。
通過觀察發現,腺樣體肥大的小孩可能同時患有“過敏性鼻炎”,由于環境等一系列因素的影響,許多小孩特別是有腺樣體肥大的都屬中醫的“特稟質”,有反復過敏性鼻炎發作的病史。因過敏性炎癥或其他炎癥的反復刺激,可導致腺樣體增生肥大,加重腺樣體肥大的鼻塞癥狀,導致過敏性鼻炎的鼻腔炎性分泌物的潴留,這又可刺激腺樣體更加肥大,形成互為因果的惡性循環,從而影響孩子的生長發育。
另外,要知道聽覺功能正常需要耳朵與鼻子之間唯一的通道即咽鼓管通暢,只有咽鼓管的不斷開放和關閉,耳朵才能保證內部的氣壓與外界大氣壓一致,從而維持正常的聽覺。而咽鼓管唯一的開口位于鼻腔的后端,當腺樣體異常肥大會造成咽鼓管堵塞,使耳朵內形成負壓,導致“分泌性中耳炎”的發生,長期存在會影響孩子聽力,甚至造成耳聾。
孩子智力受損傷
打呼嚕嚴重時,會出現睡眠呼吸暫停綜合征,這是一種睡眠時呼吸停止的睡眠障礙,此時,血液中氧氣含量降低。我們人體每個細胞的生理活動都離不開氧氣,一旦出現血液中含氧量降低,就會對身體的各個器官造成損害。大腦作為人體耗氧量最大的器官,在低氧環境中,損害是首當其沖的。研究證實,低氧會造成神經系統發育延遲,出現認知能力、邏輯思維能力下降。低氧還會造成孩子多動、注意力不集中等。身體其他器官也會因低氧造成損害,如食欲不振、生長發育遲緩、免疫力下降、易感冒、多汗(虛汗、盜汗等)。所以,由嚴重打呼嚕導致的睡眠呼吸暫停綜合征對孩子的傷害是全身性的。
需要注意的是,由于孩子的咽部肌肉相對不夠發達、有力,普通呼嚕聲不會像成人那樣響亮,容易被家長忽視。當孩子睡眠時出現張口呼吸、呼吸音粗、睡眠時不斷翻身、睡不安穩、喜歡趴著睡等情況時,要及時去醫院檢查找出病因,讓孩子得到及時有效的治療,以免給孩子帶來“終身遺憾”。
中醫治療有妙招
打呼嚕屬于“鼻鼾”范疇,尤其因腺樣體增生、肥大引起的打呼嚕,中醫治療有方。
對于腺樣體增生、肥大的部分,我將其歸為“積結”,屬于有形之邪。小兒反復感邪,風邪熱毒蘊積于內,肺失宣降,津液輸布失常,聚液成痰,痰濁日久,變化而成“積結”。“積結”阻礙咽喉,壅塞氣道,氣息出入不利而作鼾,甚則呼吸暫停;久病清氣不升、痰濁上蒙神竅,則遇事善忘。在治療的過程中,始終要抓住肺氣不宣這一根本,重在宣降肺氣、燥濕化痰、消積散結、化濁開竅,經過多年臨床實踐,組成一方,消積湯:
炙麻黃3克~6克,杏仁6克~9克,黃芩9克~12克,甘草3克~6克,炒葶藶子9克~15克,炙枇杷葉9克~15克,百部6克~9克,法半夏6克~9克,荊芥9克~12克,前胡9克~12克,茯苓12克~30克,陳皮9克~12克,連翹12克~18克,七葉一枝花9克~15克,炒白術6克~12克,炮山甲(沖服)3克~6克,廣郁金9克~12克,石菖蒲9克~12克。(請在醫師指導下服用)
需要注意的是,治療過程中,家長要配合,要明白“三分治,七分養”的道理。很多家長帶孩子看病時都問:“只要一送幼兒園就會感冒、發熱、咳嗽。為什么?”孩子因為身體抵抗力弱,不熟悉、不習慣幼兒園的集體生活,加上好動,一旦出汗受風寒就感冒,這也就不奇怪了。
總之,中醫對這樣虛弱的孩子會在治療中加上提高免疫力的中藥。既提高孩子體質,增強了抵抗力,同時又治好了易感冒及打呼嚕的毛病。