醫院財務內部審計風險分析與應對措施探討

湯 燕

（深圳市寶安區石巖人民醫院，廣東 深圳 518108）

醫院財務內部審計風險分析與應對措施探討

湯 燕

（深圳市寶安區石巖人民醫院，廣東 深圳 518108）

社會經濟的大發展，因此而帶來的影響也有很多。例如對審計工作的這塊的影響也是非常大的，使得審計工作的風險提高了不少。在醫院財務內部的審計工作中，也同樣存在著風險。醫院的發展是關乎民生的問題，醫院財務內部的審計工作也是備受關注的。因為諸多的原因使得醫院財務內部的審計風險增大，因此，我們要了解影響醫院財務內部審計工作的原因，并提出有效的解決措施，以此來提高醫院財務內部審計的質量，有助于醫院的大發展。

醫院財務；內部審計；風險和措施

一、前言

我們都知道醫院是人們生活離不開的必備場所，醫院的存在是人們健康生活的必要條件。因此，醫院的職責不僅僅是在做好醫療服務，還必須重視自身的發展。所以重視醫院財務的工作也是重點之一，其中醫院財務內部的審計工作是醫院財務工作不可或缺的一部分。社會在發展，而隨著變化的就是制度的變革，醫療體制的改革給醫院之間的競爭也加大了，這同時帶來的影響就是醫院財務內部的審計工作。因為在激烈的醫療行業競爭中，醫院為了給自身尋求更大的發展來抵制激烈的競爭，這就給醫院財務內部審計帶來了一定的風險。因此，分析了解醫院財務內部審計分校產生的原因，從而更有效的加快醫院的發展。

二、醫院財務內部審計風險分析的定義

1、醫院財務內部審計風險分析的定義

醫院內部的財務審計工作一直是醫院管理工作的重點，審計工作做的是否到位直接影響了整個醫院能否正常的營業。所謂醫院財務的審計風險是指在醫院的正常工作中，在經濟活動、收入、支出等環節中存在著難以被發現的錯誤，會在某些方面影響著醫院的正常運營。

2、醫院財務內部審計風險分析的特征

首先，醫院財務內部的審計風險是客觀存在的，它不因主觀意志的改變而改變；其次，財務內部的審計風險是每家醫院會有的，是普遍存在的一種現象；再次，醫院財務的審計風險的發生不是固定在某個時間的，隨時都有可能會出現的一個現象；最后，醫院作為審計工作的主體，風險是可以預防和避免的，所以必要的情況下要制定有效的措施進行預防和應對。

三、醫院財務內部審計風險出現的原因

1、財務內部的審計工作的相關制度不夠完善

在很多醫院的管理者對審計工作存在著一定的偏見性，不重視工作的有效性，自然就沒有相應的規章制度來幫助完善財務的審計工作，而有些醫院雖然有相關的制度，但是其制度的制定具有隨意性，有些是直接照搬照抄其他家的內容，不適合自己醫院的經營模式，里面的具體內容經不起推敲，在實際工作中發現的漏洞也不能及時的被完善，整個醫院的審計工作朝著惡性循環的方向發展。有不少調查研究發現，在我國現有的營業中的醫院里面都設有相應的財務審計部門，但是很多部門并不是因為醫院的實際需要而設立的，而主要是因為國家的法律法規中有明文的規定，必須要設立相應的財務審計部門，這種因為外部壓力而設立的部門極大的增加了醫院財務內部審計的風險。

另外，很多的醫院只是將審計部門架空在那，把時間、精力、金錢更多的投入在追求醫院的經濟效益上，而忽視了審計制度的建設。隨著市場經濟的不斷發展，醫院的財務審計制度和落后的法律法規之間的矛盾越來越突出，最終也制約了制度的更新和完善。很多的工作人員都是按照自己的想法和感覺去開展工作的，給醫院的工作帶來了極大的風險。

2、財務內部的審計工作缺乏自主性

在實際的審計工作中，很多審計人員都帶有一定的主觀色彩，有些也是受個人利益的驅動，在工作中往往不能客觀的看待財務工作中所出現的問題，使得審計工作不夠公平公正，對審計工作能否順利的實施產生了直接的影響。另外，審計工作的失誤，會影響到審計結果的權威，相關的負責人可能在未來的工作中是以錯誤的審計結果為指導制定了不合實際的決策決定，這樣極大的阻礙了財務工作的進程。

3、負責財務內部審計工作的工作人員綜合素質偏低

財務的審計工作需要的是綜合性的人才，首先是需要有過硬的專業素質，其次對職業技能水平這塊要求也是比較高的。這就要求審計工作的相關工作人員不僅要熟練的掌握相關的法律、法規的知識，還要較高的財務管理能力。但是在實際的工作中，這種高素質的工作人員相當緊缺，不僅專業的知識水平不夠，而且道德素質偏低，甚至有很多的工作人員會私下拿取醫院的財務，這種現象導致了醫院的資金浪費、不利于醫院的長足發展。

四、審計免疫系統

如何有效的預防和減少醫院內部的審計工作中出現的風險，最大限度的降低醫院內部的審計風險，在人們不斷的反思和總結下，審計免疫系統這個詞就應用而生。免疫系統和醫學上的免疫系統說法很類似，其實性質也是一樣的，免疫系統免疫力的強弱和醫院的審計風險是成反比的。免疫系統的免疫力越強，審計的風險發生的概率就越低，反之，免疫系統的免疫力越低，審計的風險發生的概率就越高。由此可見，免疫系統在整個的審計工作中占有著非常重要的作用，它是醫院正常工作能否順利進行的有效保障，所以審計人員在具體的工作中，要學會發現問題、分析問題，要通過自己的能力去解決問題，有效的預防和避免審計工作中可能會出現的問題。要深刻的認識到只有完善整個醫院審計工作的相關體系，才能增強審計工作中免疫系統，最大限度的發揮免疫系統的功能。

五、針對醫院財務內部審計風險采取的應對措施

1、完善醫院財務內部審計制度

在做好任何一件事情的時候都必須要有一定的規章制度。完善的醫院財務內部審計制度是降低醫院內部審計風險行之有效的措施。建立健全醫院財務內部審計的規章制度，使得醫院財務的人員能夠有規范自己的標準。醫院財務內部審計制度的最高判定權應該歸屬于最上級的領導，將醫院財務人員的職責細化，這樣的話有利于大家更好的完成，同時對于沒有完成的部分也比容易進行獎懲。醫院財務審計制度的確定應該隸屬于醫院專屬的機構，這個機構應該要獨立的存在，不能是收財務等部門，這樣在規范起職責來更加的行之有效。

2、提高醫院對財務內部審計工作的認識

我們都知道，只有清楚的認知，才能更好的預防。提高醫院對財務內部審計工作的認識，是降低醫院財務內部審計風險的一個重要的辦法。醫院的領導層在認識到醫院內部審計工作的風險對醫院的發展的影響時就會重視醫院財務內部的審計工作，上級領導重視了，才能督促財務人員對審計工作的重視度，這樣從上到下整個醫院都在認真落實財務審計工作。其次，在醫院的宣傳欄的位置或者在醫院開大會的時候，要重點宣傳審計工作的重要性，這樣更加有利于全院的工作人員都全力支持醫院財務內部的審計工作。

3、提高醫院財務內部審計人員的綜合素質

醫院財務內部審計機構的建立以及醫院財務內部審計制度的確定都是需要財務審計人員去執行的，最終執行的效果跟醫院財務內部審計人員的綜合素質有著很大的關系。所以，加強醫院財務內部審計人員的綜合素養是非常有必要的。首先，要加強醫院財務內部審計人員對審計風險的認識，從而培訓他們應變審計風險的能力。可以通過開會等方式將醫院財務內部審計人員召集在一起，對審計人員進行專門的培訓，讓醫院財務內部審計人員清楚的了解醫院制度和醫院財務內部的審計制度。同時還要加強審計人員關于專業知識的培訓工作。加強對審計人員工作的監督工作，實行獎懲制度，對于優秀的人員進行獎勵，對于不按照規范工作的人員做出相對應的懲罰。以此來降低醫院財務內部審計工作的風險。

4、規范醫院內部審計程序

（1）規范醫院內部審計過程。要想降低醫院財務內部審計的風險就要規范其醫院財務內部審計的流程。審計前的準備工作和審計的過程的每個環節都要規范，按照規定的制度執行。減少審計流程中每個環節的出錯率，也是降低審計風險行之有效的辦法。

（2）規范醫院財務內部審計取證的過程。為了降低醫院財務內部審計的風險，對于審計取證的過程一定要確保真實性。只有真實的材料才能確保審計結果的效果。如果在取證的過程中，存在與事實不符的情況，那這個內部審計的工作就是無用的。因此，收集取證材料的時候一定要認真的審核。

（3）做好醫院財務審計的符合工作。在醫院財務內部審計的工作中，復核工作是非常關鍵的一步，因此一定需要認真的對待。對于審計的復核工作一定要派有經驗的審計人員，通過復核檢查可以減少審計過程中的失誤。嚴把醫院財務審計復核工作，可以提高醫院財務人員的工作作風，同時還能提高財務人員的工作效率。從而降低了醫院財務內部審計風險的概率。

六、結束語

受改革開放的影響我國的經濟體制在不斷的發生變革。其實就目前來看，我國的市場經濟體制還不夠完善，這同時也會影響這醫院財務內部的審計工作，給醫院財務內部的審計工作也帶了很大的風險。醫院財務的正常是醫院能夠正常運營的最基本的條件，因此，清楚了解能夠造成醫院財務內部審計風險的原因，提前做好防范措施是非常重要的。根據相對應的措施，醫院財務內部的審計風險必然會大大的降低。財務內部審計風險的降低也是醫院大發展的首要條件。醫院的發展也會給人們的健康生活提供了保障。

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（責任編輯：孫 嘉）