康復訓練與護理干預在小兒腦癱中的應(yīng)用價值分析

黃娜

【摘要】 目的 對腦癱患兒實施康復訓練與護理干預， 并分析其應(yīng)用價值。方法 202例腦癱患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 各101例。對照組患兒給予常規(guī)護理干預， 觀察組患兒給予康復訓練， 并加強護理干預， 對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率（86.14%）高于對照組（64.36）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 康復訓練與護理干預能有效改善腦癱患兒的中樞神經(jīng)發(fā)育情況， 具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 康復訓練；小兒腦癱；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.185

小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)障礙綜合征[1]， 患兒伴有運動障礙、語言障礙、姿勢障礙、牙齒發(fā)育障礙、生長發(fā)育障礙、癲癇等癥狀， 嚴重降低了患兒的生活質(zhì)量， 亦給家庭帶來巨大的痛苦和負擔[2， 3]。本研究對腦癱患兒實施康復訓練與護理干預， 并觀察其臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年12月收治的202例腦癱患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 各101例。觀察組中男50例， 女51例， 年齡0.3～3.6歲， 平均年齡（1.83±0.36）歲；對照組中男51例， 女50例， 年齡0.3～3.8歲， 平均年齡（1.88±0.40）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護理方法， 如服藥指導、生命體征監(jiān)測、注意事項講解等。

1. 2. 2 觀察組 給予患兒康復訓練， 并加強護理干預。康復訓練方法：①局部按摩：給予患兒身體局部部位按摩， 采用旋轉(zhuǎn)按摩或加壓按摩， 15 min/次， 1次/d， 若患兒表現(xiàn)為運動遲緩， 再給予經(jīng)脈腧穴循經(jīng)按摩， 30 min/次， 1次/d；②穿衣脫衣訓練：以溫和的言語指導患兒區(qū)分衣服正面與反面， 并講解穿衣步驟， 待患兒完成部分或全部動作后， 給予鼓勵或獎勵；③梳洗訓練：晨起后， 鼓勵患兒獨立完成洗臉和洗手動作， 給予患兒充分的時間， 耐心講解， 并于恰當時機對患兒進行鼓勵；④如廁訓練：指導患兒如廁、沖洗等；⑤運動功能訓練：對患兒進行步行、站立、坐位、爬行訓練；⑥語言功能訓練：采用一對一并結(jié)合集中訓練方式， 與患兒進行目光、肢體、簡單語言交流， 鼓勵患兒講話。護理干預方法：①心理護理：通過游戲、玩具、童話故事等方式， 加強與患兒的溝通交流， 講解英雄故事樹立患兒的信心， 若家長情緒不佳， 應(yīng)及時給予疏導， 加強家長對疾病的了解， 當患兒表現(xiàn)較好時及時分享給家長， 調(diào)動家長的積極性和治療信心；②衛(wèi)生護理：在確保溫暖的緩解下， 定期為患兒擦洗， 并更換衣物；③飲食護理：與家長一起制定合理的飲食方案， 以高蛋白、易咀嚼、易消化等為標準， 保證患兒的營養(yǎng)需求。

1. 3 療效評價標準 采用格賽爾嬰幼兒發(fā)育檢查表（Gesell）[4]對患兒不同時期發(fā)育情況進行評價， 包含動作能、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能等四方面， 綜合分析所有資料， 評估患兒的智能發(fā)展商數(shù)（DQ）， 若DQ>85%為正常；若75%

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒腦癱的致病原因較多， 父母酗酒、吸毒、前置胎盤、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫、多胎、妊娠期糖尿病和高血壓、母親精神病等均可引發(fā)小兒腦癱， 藥物、中醫(yī)、運動及康復療法是臨床治療小兒腦癱常用的方法[5-7]。

本研究給予觀察組患兒康復訓練與護理干預， 結(jié)果顯示觀察組的有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明康復訓練與護理干預能緩解患兒運動障礙， 提高患兒生活自理能力和智商水平， 使腦癱患兒智能商數(shù)提升， 從而改善患兒中樞神經(jīng)發(fā)育情況。張欣[8]在“康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應(yīng)用效果觀察”研究中指出， 康復訓練和護理干預前患兒的運動發(fā)育指數(shù)評分為（58.4±6.5）分， 康復訓練和護理干預后患兒的運動發(fā)育指數(shù)評分為（85.7±9.6）分， 提示康復訓練和護理干預能改善患兒的運動發(fā)育情況， 雖然與本研究選用的評價標準不同， 但結(jié)果相一致。另外， 母親應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣， 懷孕后定期進行健康檢查， 從一定程度上可預防小兒腦癱的發(fā)生。

綜上所述， 康復訓練與護理干預能有效改善腦癱患兒的中樞神經(jīng)發(fā)育情況， 具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 程錦華. 45例小兒腦癱康復護理臨床觀察.現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（7）：1664-1665.

[2] 李志瓊， 張海英， 何亞娟， 等.小兒腦性癱瘓的相關(guān)影響因素及護理對策分析.中國醫(yī)藥導刊， 2016， 18（1）：103-104.

[3] 石娜娜.探討早期干預對小兒腦癱康復的臨床作用.中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（2）：192-193.

[4] 柴紅.小兒腦癱康復護理早期干預及效果評價.中國傷殘醫(yī)學， 2014， 22（19）：157-158.

[5] 陶志雁， 李琴， 張智香， 等.小兒腦性癱瘓的康復護理.臨床合理用藥雜志， 2014， 7（26）：152-153.

[6] 姜長彬， 呂明亮， 劉紅靜， 等.隱性護理知識在腦癱康復護理臨床教學的運用.黑龍江醫(yī)藥科學， 2014， 37（5）：117-118.

[7] 袁煥俠， 楊忠秀， 史德利， 等.同步健康教育對小兒腦癱運動功能康復的影響.徐州醫(yī)學院學報， 2013， 33（6）：410-412.

[8] 張欣.康復訓練和護理干預在小兒腦癱中的應(yīng)用效果觀察.中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2015， 18（9）：133-134.

[收稿日期：2016-10-31]