小兒肺炎患兒實施氣管內吸痰護理的有效性分析

王麗麗

【摘要】 目的 探討小兒肺炎患兒實施氣管內吸痰護理的有效性。方法 90例小兒肺炎患兒作為研究對象， 根據不同護理方法分為研究組（50例）與對照組（40例）。對照組患兒采取一般的方式進行護理， 研究組患兒則接受氣管內吸痰的全面護理， 護理完成后， 對兩組護理手段的有效性進行比較。結果 治療后， 研究組患兒顯效34例（68.00%）， 有效15例（30.00%）， 無效1例（2.00%）， 其總有效率為98.00%；對照組患兒顯效25例（62.50%）， 有效11例（27.50%）， 無效4例（10.00%）， 其總有效率為90.00%；兩組總有效率比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒肺炎患兒實施氣管內吸痰護理的有效性較高， 對其預后質量以及臨床療效的提高有著積極的意義， 具有在臨床上廣泛推廣的意義。

【關鍵詞】 小兒肺炎 ；氣管內吸痰護理；臨床護理；護理價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.166

肺炎是兒內科的多發病與常見病[1]， 一般均在冬季發病， 為提高患兒的臨床療效， 作者選取本院2014年6月～2016年1月收治的90例小兒肺炎患兒， 并對其中50例患兒實施了氣管內吸痰的護理手段， 本文觀察分析其護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年1月收治的90例小兒肺炎患兒作為本次試驗的研究對象， 患兒均符合小兒肺炎的診斷標準， 根據護理方法不同分為對照組（40例）與研究組（50例）。對照組中， 男21例， 女19例， 年齡1～20個月， 平均年齡（12.1±5.6）個月， 共計10例輕度病情， 19例中度病情， 11例重度病情；研究組中， 男28例， 女22例， 年齡2～20個月， 平均年齡（12.5±5.8）個月， 共計11例輕度病情， 26例中度病情， 13例重度病情。排除標準：①不愿意配合本次試驗的患兒；②家長未簽署知情同意書的患兒。兩組患兒性別、年齡、病情程度等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組的患兒采取常規的方式進行護理， 研究組則采取氣管內吸痰的方式對患兒進行護理， 具體的護理方式如下：將患兒的平枕拿掉， 在其肩下放入較高的墊枕[2]， 抬高其肩部， 接下來一名護理人員托起患兒的頸部， 同時頭部向后傾斜， 頸過伸， 然后再對其頭部進行固定， 另一名護理人員則戴上無菌手套， 從患兒一側鼻孔位置處（或口腔處）插入10～14 cm的吸痰管， 還可用手指對患兒的天突穴進按壓， 對其氣管進行刺激， 待患兒出現嗆咳反應后， 護理人員則需將其吸痰管準確的插入患兒的氣管內， 將其痰液充分的吸出。

1. 3 療效判定標準 護理完成后， 觀察并比較兩組患兒的臨床療效， 標準如下。顯效：護理后， 患兒的臨床癥狀（咳嗽等）與體征均得到了顯著的改善， 病情基本得到了控制；有效：護理后， 患兒的臨床癥狀（咳嗽等）與體征均得到了有效的改善， 病情得到了有效的控制；無效：治療后， 臨床癥狀（咳嗽等）與體征無明顯變化， 病情也未得到有效的控制。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 研究組患兒顯效34例（68.00%）， 有效15例（30.00%）， 無效1例（2.00%）， 其總有效率為98.00%；對照組患兒顯效25例（62.50%）， 有效11例（27.50%）， 無效4例（10.00%）， 其總有效率為90.00%；兩組總有效率比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎是呼吸內科中常見的一種病癥， 其中病毒感染與環境因素與其發病有著直接的聯系， 由于小兒抵抗力較差， 機體的發育也并未成熟， 容易感染肺炎等呼吸系統疾病。咳嗽、呼吸困難等為其主要的臨床表現， 另外， 該病該可引發酸中毒、低血氧以及心力衰竭等嚴重并發癥， 對其健康造成嚴重的威脅[3]。

要想取得較好的臨床療效， 就需將其呼吸道內的分泌物進行徹底的清除， 然而傳統的護理方式只能將其管道插入患兒的咽喉處， 且刺激作用較弱， 不能取得較好的吸痰效果[4]， 本次試驗對小兒肺炎患兒采取了氣管內吸痰的護理方案， 該種護理方式可將其管道插入患兒的氣管內， 起到較強的刺激作用， 可使患兒的呼吸道保持暢通狀態， 對其痰液的清除以及氣管的清理均有著積極的意義。并且該種方式還可有效減少對氣管、鼻部以及咽喉造成的損傷與刺激， 減少患兒的不良反應， 對其治療效果以及生活質量的提高均有著積極的意義[5]。與此同時在操作過程中應注意以下幾點：①需對其吸痰指征進行準確的掌握， 保證其吸痰的順利完成， 時間與管道的選擇均需合適；②整個操作過程需在無菌環境下進行， 避免出現感染等不良現象。

綜上所述， 小兒肺炎患兒實施氣管內吸痰護理的有效性較高， 對其預后質量以及臨床療效的提高有著積極的意義， 具有在臨床上廣泛推廣的意義。

參考文獻

[1] 李根哲.硝苯地平、卡托普利及氫氯噻嗪聯合治療老年高血壓的探討.中國保健營養（下旬刊）， 2013， 12（9）：5347.

[2] 鄭力航， 鄧小凡.硝苯地平控釋片聯合小劑量氫氯噻嗪治療老年高血壓63例.中國藥業， 2014， 23（1）：79-80.

[3] 林宇彪， 林康華， 寧觀林， 等.硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪治療老年高血壓的研究.國際醫藥衛生導報， 2014， 20（2）：190-192.

[4] 杜靜， 王輝， 李迅， 等.硝苯地平控釋劑與貝那普利片聯合小劑量氫氯噻嗪治療老年高血壓療效觀察.黑龍江醫學， 2009， 33（6）：479-480.

[5] 陳毓青.觀察硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯合治療老年高血壓的療效.中西醫結合心血管病電子雜志， 2014， 6（14）：74-75， 77.

[收稿日期：2016-05-18]